Сестринские диагнозы (проблемы пациента и семьи)

Настоящие: сосудистый рисунок в области правой голени, отёки ног во второй половине дня, симптом «тяжёлых ног» после длительного пребывания на ногах.

Приоритетная: отёк нижних конечностей, тяжесть в ногах.

Потенциальные: прогрессирование варикозной болезни, присоединение осложнений: флебит, тромбофлебит, тромбоэмболия, экзема, трофическая язва; ТЭЛА; кровотечение из варикозных узлов.

 

Сестринское обследование провел (Ф.И.О. обучающегося)

ФИО

Планирование сестринской деятельности

Проблема	Цель	План сестринской деятельности
Отёк нижних конечностей, тяжесть в ногах.	Краткосрочная: Через 2-3 дня отёк пройдёт, тяжесть в ногах беспокоить не будет. Долгосрочная: к моменту выписки отёка нижних конечностей не будет, тяжесть в ногах не будет беспокоить пациента.	1. Обеспечение выполнения назначенного врачом режима. 2. Обеспечение компенсирующего общего ухода (влажная уборка, проветривание, смена постельного белья). 3. Количество приемов пищи разбивается на 4-6 раз. Употреблять продукты, богатые витамином C — киви, черная смородина, цитрусовые; морепродукты — мидии, устрицы, креветки и морская капуста; продукты, богатые на растительные волокна — листовые овощи, овсянка, чечевица, яблоки, салатный сельдерей. Запрещаются: мучные изделия; черный чай и кофе; сахар; спиртные напитки; острые приправы и специи; жирные и жареные блюда. 4. Сестринские вмешательства, направленные на облегчение состояния пациента по конкретной решаемой проблеме. Гепариновая мазь,Эсcавен Гель для снятия отека. 5. Обеспечение контроля состояния пациента в динамике: жалобы, измерение АД, пульс, ЧДД, цвет кожных покровов, водный баланс (по назначению врача – 1 раз в неделю), отечность ног. 6. Своевременное выявление наиболее вероятных неотложных состояний при данном заболевании, оказание неотложной доврачебной помощи при их возникновении (перечислить наиболее вероятные). ТЭЛА; кровотечение из варикозных узлов. 7. Участие медсестры в диагностике заболевания: бинтовых проб; пальпация и аускультация сосудов; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови; коагулограмма; ЭКГ; УЗИ-допплерография; функциональные пробы. 8. Участие медсестрыв лечении: обучение применению лекарственного средства, введение лекарственного средства по назначению врача. противовоспалительные, венотонизирующие и разжижающие кровь (лиотон 1000 гель, эссавель-гель, траксевазин); флеботоники и ангиопротекторы (детралекс, флебодиа); дезагреганты (трентал, курантил); антикоагулянты (гепарин, фраксипарин). Медсестра обучает пациента или членов семьи: правилам применения лс, правилам пользования компрессионным бильём, бинтованию нижних конечностей эластичным бинтом (приложение 1), правилам профилактики осложнений. 9. Медсестра даст необходимые рекомендации пациенту: носить компрессионный трикотаж, специальные гольфы, чулки, колготы, сдавливающие конечности и предупреждающие появление отеков; принимать назначенные врачем ЛС; вести ЗОЖ; соблюдать все назначения врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как любое другое заболевание варикозную болезнь нижних конечностей легче предупредить, чем лечить. Большую роль в этом играет ранняя профилактика и диагностика заболевания, незамедлительное лечение при выявлении первых признаков заболевания. Ненужно забывать о факторах, способствующих развитию варикозной болезни, с которыми необходимо бороться в первую очередь. Это будет первичной профилактикой заболевания и уменьшит шансы его развития. Поэтому главная роль по борьбе с заболеванием отводится медицинской сестре, которая должна знать и выявлять у населения факторы риска развития заболевания, проводить просветительную работу с населением о профилактике этого весьма распространённого заболевания, знать принципы лечения и ухода за пациентом с уже возникшим заболеванием.

Работая с врачом в одной команде и применяя комплексный подход к лечению варикоза: использование огромного спектра лекарственных средств, физиотерапии, компрессионной терапии, лечебного массажа, правильного питания, медицинская сестра увеличивает шансы быстрого выздоровления и избежание хирургического вмешательства.

Важно помнить, что при работе с населением медицинская сестра должна чётко и понятно вести просветительную беседу, стимулируя пациентов вести ЗОЖ (здоровый образ жизни) и при первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

При работе над данной курсовой работой:

ü Были изучены и проанализированы данные учебно-методической и периодической литературы по теме курсовой работы;

ü Проведено сестринское обследование пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей в стационарных условиях;

ü Определены проблемы пациента с варикозной болезнью нижних конечностей;

ü Проведено планирование, реализация и оценка эффективности сестринской деятельности в стационарных условиях при данном заболевании;

ü Пациент проинформирован о вторичной профилактике заболевания, в том числе, пациент и его семья обучена принципам вторичной профилактики.

Все задачи были выполнены, цель курсовой работы достигнута.

Вывод:

Работа медицинской сестры играет огромную роль в лечении, диагностике и профилактике данного заболевания.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие/ Н.В. Барыкина – Изд. 12-е. - Феникс, 2012. – 447 с.

2. Белкина Р.А. Болезни сосудов / Р.А Белкина. – М: Центрполиграф, 2011. – 211 с.

3. Большая медицинская энциклопедия/ А.Г. Елисеев, В.Н. Шилов, Т.В. Гитун, В.Ф. Гладенин, В.А. Еремеева, И.В. Заикина, Т.Ю. Клипина, Г.Ю. Лазарева, Н.И. Моисеев, В.А. Подколзина, Н.Н. Полушкина, Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова, О.Н. Сластухина – М.: Эксмо, 2010. – 864 с.

4. Гарелик П.В. Хирургические болезни: учебное пособие./ П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш – М: Вектор, 2012. – 483 с.

5. Гусева Л.В. Сестринский процесс при варикозной болезни нижних конечностей// Сестринское дело. – 2010. - №3. – c.38-41.

6. Диагностика и лечение варикозной болезни. Учебное пособие второе издание. / А.В. Покровский, Е.Г. Градусов, И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин - М.: РМАПО.-2013. - 80 с.