Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дополнительные данные опроса
· Способность к самообслуживанию (общая подвижность, подвижность в кровати, способность питаться, пользоваться туалетом) Пациентка полностью себя обслуживает. · Взаимодействие с членами семьи (состав семьи, поддержка родственников, есть/нет) Живёт в полной семье: муж, две дочери. Члены семья постоянно поддерживают пациентку. · Отношение к процедурам Пациентка относится с пониманием к назначениям врача и назначенным процедурам. Психологический статус Сознание ясное, пациентка уравновешенна, спокойна. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 1. Оценка тяжести состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое (нужное подчеркнуть) 2. Сознание: ясное. 3. Положение: активное, пассивное, вынужденное (нужное подчеркнуть) 4. Телосложение нормостеническое 5. Температура 36,6 6. Рост 174 см Вес 83 кг ИМТ 27,4 7. Состояние кожи и слизистых оболочек: (цвет, отеки, влажность, следы расчесов, тургор) Имеются отёки в области голеней, цвет кожных покровов в области отёков бледновато-розовый, тургор сохранён. Дефекты (рубцы, сыпи, пролежни, сосудистый рисунок) Имеется усиленный венозный сосудистый рисунок на правой голени. Объективное обследование по органам и системам Дыхательная система · Изменение голоса не отмечается · ЧДД 19 в 1 минуту · Характер дыхания: глубина, ритмичность, симметричность движений обеих половин грудной клетки Дыхание ритмичное, обычной глубины, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки симметрично. · Характер одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная) Отсутствует. · Форма грудной клетки: нормостеническая. · Эластичность грудной клетки: сохранена · Кашель: отсутствует · Мокрота. Наличие и характер, запах: отсутствует Сердечно-сосудистая система · Пульс (частота, ритмичность, наполнение, напряжение) ЧСС 80 ударов в минуту, ритмичный, обычного наполнения и напряжения. · Артериальное давление на обеих руках: 120/80 мм.рт.ст. · Отеки: во второй половине дня в области правой голеней. Система органов пищеварения · Осмотр полости рта и зева (язык, налет, зубы, десны, съемные протезы) Язык розовый, без налёта, полость рта санирована, съёмных протезов нет. · Нарушение жевания: нет · Способность есть и пить самостоятельно: сохранена
· Стул (частота, регулярность, цвет, консистенция, патологические примеси) Стул нормальный, 1 раз в сутки, цвет тёмно-коричневый, без патологических примесей. · Живот (участие в акте дыхания, форма, симметричность, увеличение в объеме) Живот мягкий, увеличений в объёме нет.
Мочевыделительая система · Выделение мочи (частота, количество, цвет, запах, прозрачность, количество за сутки, суточный ритм выделения мочи) Мочеиспускание 5-6 раз в сутки, безболезненное, 1400 – 1900 мл. в сутки, цвет соломенно-жёлтый, моча прозрачная, запах обычный. · Затруднение при мочеиспускании отсутствует · Симптом Пастернацкого отсутствует Эндокринная система · Распределение подкожно-жировой клетчатки: развита нормально, равномерно по всему телу. · Видимое увеличение щитовидной железы: не увеличена · Экзофтальм: нет · Признаки акромегалии, ожирения, инфантилизма: признаки отсутствуют Нервная система · Вегетативная нервная система Повышенное потоотделение, слюнотечение и др.: не отмечается Нервно-психическая сфера и органы чувств Внимание, ориентация во времени и пространстве: правильная Двигательная сфера и координация движений · Тремор: отсутствует · Нарушение походки: нет · Парезы, параличи: не выявлены · Зрение: нарушений нет · Слух: нарушений нет · Обоняние: нарушений нет · Осязание: нарушений нет 8. Костно-мышечная система (деформация скелета, суставов, атрофия мышц): деформация не выявлена Дополнительные данные обследования · Осмотр мест для инъекций: кожные покровы в местах для проведения инъекций не изменены, инфильтратов нет. · Осмотр ран, дренажей и др. Ран и дренажей нет. Сестринская диагностика
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 745; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.237.178.126 (0.09 с.) |