Особенности сестринской деятельности при варикозном расширении вен нижних конечностей в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Особенности сестринской деятельности при варикозном расширении вен нижних конечностей в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях



ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Курсовая работа

 

 

по Разделу 1. «Участие в лечебно-диагностическом процессе при оказании сестринской помощи людям разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях»

ПМ. 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

специальность 34.02.01 Сестринское дело, базовый уровень профессиональной подготовки

 

 

       
 
Работу выполнил Студент ___________________ Курс________ группа ________ Специальность ______________ Руководитель ________________
   
Работу защитил Оценка _______ (подпись руководителя) «____» ___________ 2016 г.  
 

 

 

 

 


Москва, 2016


ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………….3

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1.1. Определение и этиология заболевания ……………………………………..5

1.2. Механизм развития заболевания ……………………………………………6

1.3. Классификация ……………………………………………………………….7

1.4. Основные клинические симптомы ………………………………………….8

1.5. Течение заболевания …………………………………………………………9

1.5.1. Течение заболевания у беременных …………………………………...10

1.5.2. Течение заболевания у спортсменов …………………………………..11

1.5.3. Течение заболевания у мужчин ………………………………………..11

1.6. Возможные осложнения ……………………………………………………12

1.7. Методы дополнительной диагностики …………………………………….15

1.8. Основные методы медикаментозного и немедикаментозного лечения

1.9. Профилактика ………………………………………………………………18

1.10. Обзор основных направлений и мероприятий сестринской деятельности при заболевании …………………………………………………………….19

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

2.1. Карта сестринского обследования пациента ………………………………22

2.2. Сестринское обследование ………………………………………………….22

2.3. Сестринская диагностика …………………………………………………...28

2.4. Планирование сестринской деятельности ………………………………….29

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………….31

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ……………………………...33

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. (Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом) ….35

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является самой распространенной патологией сосудистой системы человека. В наши дни заболеванием страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в 30-40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, чем старше человек, чем больше времени человек прибывает в стоячем положении (хирурги, парикмахеры, продавцы, официанты), тем выше риск развития варикозного расширения вен, также риску развития этой болезни подвержены беременные. По степени распространенности заболеваний вен оказывается среди стран-лидеров. В США, Франции, Великобритании варикозной болезни страдают 30–40 % населения.

Ежегодный прирост больных, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, достигает 2,5%. Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозных проблем.

В связи с актуальностью и распространённостью данного заболевания была выбрана тема данной курсовой работы. Хочется отметить, что огромная роль в диагностике, лечении, профилактике, обучении и уходе за пациентом при варикозной болезни нижних конечностей отводится медицинской сестре. В данной курсовой работе будут рассмотрены все аспекты данного заболевания и сестринская деятельность при нём.

Цель курсовой работы:

§ Изучить и проанализировать основные направления сестринской деятельности при варикозном расширении вен нижних конечностей в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Задачи курсовой работы:

§ Изучить и проанализировать данные учебно-методической и периодической литературы по теме курсовой работы и представить их в форме краткого обзора;

§ Провести сестринское обследование пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей в стационарных условиях;

§ Определить проблемы пациента с варикозной болезнью нижних конечностей;

§ Провести планирование, реализацию и оценку эффективности сестринской деятельности в стационарных условиях при данном заболевании;

§ Информировать пациента о вторичной профилактике заболевания, в том числе, обучить пациента и его семью принципам вторичной профилактики.


 

Классификация

Наиболее полной и приемлемой для практических целей является классификация варикозной болез­ни, которая предполагает выделение анатомических уровней по­ражения венозной системы и степеней гемодинамических нару­шений в нижних конечностях. Согласно названной классифика­ции, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

· Расширение поверхностных вен:

· системы большой подкожной вены;

· системы малой подкожной вены;

· системы малой и большой подкожных вен;

· латеральной подкожной вены.

· Недостаточность клапанов поверхностных и коммуникантных вен.

· Относительную клапанную недостаточность глубоких (магистральных) вен.

· Недостаточность клапанного аппарата глубоких и коммуникантных вен.

· Недостаточность клапанного аппарата всей системы.

· Международная классификация СЕАР (С - clinic, Е - etiology, А - anatomy, Р - pathophysiology) учитывает клинические, этиологические, анатомо-морфологические и патофизиологические аспекты хронической венозной недостаточности.

Клиническая классификация:

Стадия 0 - отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.

Стадия 1 - телеангиэктазии или ретикулярные вены.

Стадия 2 - варикозно расширенные вены.

Стадия 3 - отек.

Стадия 4 - кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).

Стадия 5 - кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.

Стадия 6 - кожные изменения, указанные выше, и активная язва.

Расширение подкожных вен имеет три формы:

· стволовая, или магистральная, когда расширяется на всем протяжении ствол большой или малой подкожной вены;

· рассыпная – расширяются отдельные ветви большой или малой подкожных вен;

· смешанная – самая многочисленная форма, при которой наблюдается сочетание расширения стволов и ветвей основных подкожных вен.

Течение заболевания

Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются нарушения питания кожного покрова, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени:

· Пигментация;

· Воспаление кожи;

· Развитие трофической язвы, плохо поддающейся лечению.

При варикозной болезни гемодинамические нарушения делятся на степени:

1. Компенсации;

2. Субкомпенсации;

3. Декомпенсации.

В стадии компенсации жалобы могут отсутствовать, но чаще в ногах периодически после тяжелой физической нагрузки отме­чаются боль, чувство тяжести, полноты, ломота, зуд, неприятные ощущения по ходу варикозно измененных вен в икроножных мышцах.

В стадии субкомпенсации поверхностные вены значительно расширяются. Жалобы, характерные для компенсированной ста­дии заболевания, у пациентов бывают практически ежедневно. Присоединяется отек в области стоп и лодыжек. Однако после ночного отдыха описанные клинические проявления варикозной болезни исчезают. По ночам возникают судороги икроножных мышц.

В стадии декомпенсации чувство тяжести, боль в ногах, оте­ки нижних конечностей, судороги икроножных мышц носят по­стоянный характер; Появляются трофические нарушения в виде бурой индурации (уплотнение) кожи, выпадения волос, панникулита (воспаление подкожной ткани), сухой или влажной экземы, трофических язв. Часто наблюдаются кро­вотечение из лопнувших вен, флеботромбозы и лимфангоиты, рецидивирующее рожистое воспаление.

Возможные осложнения

Флебит – острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит.

Тромбофлебит — воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).

Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов.

Лимфангит – острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью.

Венозный тромбоз – это патологическое состояние, при котором нарушается нормальный ток крови по венам, вследствие образования тромбов (кровяных сгустков). Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей. Сгустки крови могут образовываться не только в глубоких венах, но и в поверхностных – поверхностный тромбофлебит.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)- это закупоривание сгустками крови артерий в легких или же их ветвей. Тромботический процесс поначалу развивается в венах малого таза (преимущественно, в области миометрия тела матки и параметрия матки, в области брюшины) или нижних конечностей. При отрывании тромба с кровяным током происходит его попадание через правые отделы сердца в легочную артерию, облитируя просвет артерии. Массивная тромбоэмболия легочной артерии характеризуется острой недостаточностью правого желудочка с развитием шока и снижением артериального давления менее 90 мм рт.ст., что не связано с нарушениями сердечного ритма, сепсисом или гиповолемией. Могут наблюдаться одышка, потеря сознания и выраженная тахикардия. Может привести к смерти.

Кровотечение из варикозных узлов — осложнение достаточно редкое, но серьезное. Длительное существование варикозной болезни приводит к истончению кожных покровов над расширенной веной, стенка самого сосуда становится менее прочной, поэтому даже незначительное повреждение кожи может привести к разрыву пораженной варикозом вены. Кровотечение может быть наружным и подкожным, что зависит от локализации, степени повреждения, диаметра сосуда. Оно обычно интенсивное, кровь темного цвета, течет непрерывной струей, но боли при этом зачастую человек не ощущает. Обильная кровопотеря может привести к падению артериального давления, поэтому особенно важно оказать человеку своевременную медицинскую помощь.

Трофическая язва — длительно не заживающий дефект кожи и расположенных под ней тканей. Варикозные трофические язвы чаще возникают в нижней трети голени на фоне варикозно расширенных вен. На отечной конечности появляется синюшное болезненное пятно, затем небольшие язвочки, которые постепенно сливаются в один дефект. Из язвы сочится кровянистое или гнойное отделяемое, нередко с запахом. Течение рецидивирующее, прогрессирующее, полное излечение варикозных трофических язв возможно лишь при удалении измененных вен.

Экзема – это хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы. Часто причиной экземы на ногах является варикоз вен и венозная недостаточность.

Рожистое воспаление (рожа) — это бактериальное инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А. В более чем половине случаев недуг поражает женщин старше 50 лет. Чаще всего проявляется на ногах, руках и лице, реже — на других частях тела. Однако, одного контакта с возбудителем недостаточно для заражения этим заболеванием, для этого необходимы еще предрасполагающие факторы, такие как:

· нарушение кожного покрова (царапины, ушибы, трещины, ожоги и т.п.);

· снижение общего или местного иммунитета (другие заболевания, переохлаждение, стрессы).

Профилактика

· Подвижный образ жизни - важно чередование длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом, велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем месте.

· Как можно больше времени держать ноги в возвышенном положении.

· Не допускать увеличения массы тела: диета с преобладанием растительной пищи.

· Носить удобную обувь с максимальным размером каблука до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.

· В случае применения эстрогенов (оральные контрацептивы), а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

· Контрастный душ.

· Компрессионная терапия (эластичное бинтование или специализированный трикотаж).

· Отказ от курения и алкоголя.

· Посещение врача – флеболога.

· При сидячей работе проводить зарядку ног каждые 2 часа (вращение стоп).

· Ограничить подъём тяжестей.

· Следить за регулярным стулом. Запоры повышают внутрибрюшное давление.

· Пить больше жидкости – 1,5 – 2 литра в день.

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Сестринское обследование

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. Причина обращения:

Пациента беспокоят выступающие вены в области правой голени, тяжесть в ногах, отёки ног к вечеру (больше правая нога).

2. Источник информации (подчеркнуть ): пациент,медицинские документы, медперсонал, семья, другие источники.

3. Жалобы пациента (на момент курации) с их детализацией

Пациентка на стационарном лечении. На момент курации предъявляет следующие жалобы: выступают вены на правой голени, ноги отекают после долгого пребывания на ногах, к вечеру появляется тяжесть в ногах.

История болезни

История жизни

Условия, в которых рос и развивался (развитие до школы, с какого возраста пошел в школу, успеваемость, сколько классов окончил, где учился далее, работает по специальности или нет)

Пациентка росла и развивалась нормально, училась и работала по специальности.

Профессионально-производственные вредности ( условия труда, проф. вредности)

Работа машинистки предполагает сидячий образ жизни. Первую половину дня проводит в сидячем положении, вторую – на ногах.

Перенесенные заболевания (включая детские)

Ангина, тонзиллит, ОРВИ.

Операции

Тонзилэктомия

Сексуальная жизнь ( возраст, проблемы, предохранение; начало менструаций: периодичность, обильность, длительность; количество беременностей, аборты, выкидыши, менопауза – с какого возраста )

Менструации начались в 13 лет, регулярные, безболезненные. Беременности две, родов двое.

Аллергологический анамнез (непереносимость лекарств, бытовой химии, пищи, характер аллергической реакции: крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит и др.)

Признаков аллергической реакции на продукты, лекарственные средства, животных не выявлено.

· Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, лекарства)

Пациентка не курит, алкогольные напитки употребляет по праздникам, наркотики не употребляет.

· Наследственность (отмечается здоровье и причины смерти родителей, братьев, сестер, особое внимание уделяется патологии, имеющей отношение к заболеванию)

Не отягощена

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. Оценка тяжести состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое (нужное подчеркнуть)

2. Сознание: ясное.

3. Положение: активное, пассивное, вынужденное (нужное подчеркнуть)

4. Телосложение нормостеническое

5. Температура 36,6

6. Рост 174 см Вес 83 кг ИМТ 27,4

7. Состояние кожи и слизистых оболочек: (цвет, отеки, влажность, следы расчесов, тургор)

Имеются отёки в области голеней, цвет кожных покровов в области отёков бледновато-розовый, тургор сохранён.

Дефекты (рубцы, сыпи, пролежни, сосудистый рисунок)

Имеется усиленный венозный сосудистый рисунок на правой голени.

Дыхательная система

· Изменение голоса не отмечается

· ЧДД 19 в 1 минуту

· Характер дыхания: глубина, ритмичность, симметричность движений обеих половин грудной клетки

Дыхание ритмичное, обычной глубины, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки симметрично.

· Характер одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная)

Отсутствует.

· Форма грудной клетки: нормостеническая.

· Эластичность грудной клетки: сохранена

· Кашель: отсутствует

· Мокрота. Наличие и характер, запах: отсутствует

Сердечно-сосудистая система

· Пульс (частота, ритмичность, наполнение, напряжение)

ЧСС 80 ударов в минуту, ритмичный, обычного наполнения и напряжения.

· Артериальное давление на обеих руках: 120/80 мм.рт.ст.

· Отеки: во второй половине дня в области правой голеней.

Система органов пищеварения

· Осмотр полости рта и зева (язык, налет, зубы, десны, съемные протезы)

Язык розовый, без налёта, полость рта санирована, съёмных протезов нет.

· Нарушение жевания: нет

· Способность есть и пить самостоятельно: сохранена

· Стул (частота, регулярность, цвет, консистенция, патологические примеси)

Стул нормальный, 1 раз в сутки, цвет тёмно-коричневый, без патологических примесей.

· Живот (участие в акте дыхания, форма, симметричность, увеличение в объеме)

Живот мягкий, увеличений в объёме нет.

 

Мочевыделительая система

· Выделение мочи (частота, количество, цвет, запах, прозрачность, количество за сутки, суточный ритм выделения мочи)

Мочеиспускание 5-6 раз в сутки, безболезненное, 1400 – 1900 мл. в сутки, цвет соломенно-жёлтый, моча прозрачная, запах обычный.

· Затруднение при мочеиспускании отсутствует

· Симптом Пастернацкого отсутствует

Эндокринная система

· Распределение подкожно-жировой клетчатки: развита нормально, равномерно по всему телу.

· Видимое увеличение щитовидной железы: не увеличена

· Экзофтальм: нет

· Признаки акромегалии, ожирения, инфантилизма: признаки отсутствуют

Нервная система

· Вегетативная нервная система

Повышенное потоотделение, слюнотечение и др.: не отмечается

Сестринская диагностика

Планирование сестринской деятельности

Проблема Цель План сестринской деятельности
Отёк нижних конечностей, тяжесть в ногах. Краткосрочная: Через 2-3 дня отёк пройдёт, тяжесть в ногах беспокоить не будет. Долгосрочная: к моменту выписки отёка нижних конечностей не будет, тяжесть в ногах не будет беспокоить пациента. 1. Обеспечение выполнения назначенного врачом режима. 2. Обеспечение компенсирующего общего ухода (влажная уборка, проветривание, смена постельного белья). 3. Количество приемов пищи разбивается на 4-6 раз. Употреблять продукты, богатые витамином C — киви, черная смородина, цитрусовые; морепродукты — мидии, устрицы, креветки и морская капуста; продукты, богатые на растительные волокна — листовые овощи, овсянка, чечевица, яблоки, салатный сельдерей. Запрещаются: мучные изделия; черный чай и кофе; сахар; спиртные напитки; острые приправы и специи; жирные и жареные блюда. 4. Сестринские вмешательства, направленные на облегчение состояния пациента по конкретной решаемой проблеме. Гепариновая мазь,Эсcавен Гель для снятия отека. 5. Обеспечение контроля состояния пациента в динамике: жалобы, измерение АД, пульс, ЧДД, цвет кожных покровов, водный баланс (по назначению врача – 1 раз в неделю), отечность ног. 6. Своевременное выявление наиболее вероятных неотложных состояний при данном заболевании, оказание неотложной доврачебной помощи при их возникновении (перечислить наиболее вероятные). ТЭЛА; кровотечение из варикозных узлов. 7. Участие медсестры в диагностике заболевания: бинтовых проб; пальпация и аускультация сосудов; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови; коагулограмма; ЭКГ; УЗИ-допплерография; функциональные пробы. 8. Участие медсестрыв лечении: обучение применению лекарственного средства, введение лекарственного средства по назначению врача. противовоспалительные, венотонизирующие и разжижающие кровь (лиотон 1000 гель, эссавель-гель, траксевазин); флеботоники и ангиопротекторы (детралекс, флебодиа); дезагреганты (трентал, курантил); антикоагулянты (гепарин, фраксипарин). Медсестра обучает пациента или членов семьи: правилам применения лс, правилам пользования компрессионным бильём, бинтованию нижних конечностей эластичным бинтом (приложение 1), правилам профилактики осложнений. 9. Медсестра даст необходимые рекомендации пациенту: носить компрессионный трикотаж, специальные гольфы, чулки, колготы, сдавливающие конечности и предупреждающие появление отеков; принимать назначенные врачем ЛС; вести ЗОЖ; соблюдать все назначения врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как любое другое заболевание варикозную болезнь нижних конечностей легче предупредить, чем лечить. Большую роль в этом играет ранняя профилактика и диагностика заболевания, незамедлительное лечение при выявлении первых признаков заболевания. Ненужно забывать о факторах, способствующих развитию варикозной болезни, с которыми необходимо бороться в первую очередь. Это будет первичной профилактикой заболевания и уменьшит шансы его развития. Поэтому главная роль по борьбе с заболеванием отводится медицинской сестре, которая должна знать и выявлять у населения факторы риска развития заболевания, проводить просветительную работу с населением о профилактике этого весьма распространённого заболевания, знать принципы лечения и ухода за пациентом с уже возникшим заболеванием.

Работая с врачом в одной команде и применяя комплексный подход к лечению варикоза: использование огромного спектра лекарственных средств, физиотерапии, компрессионной терапии, лечебного массажа, правильного питания, медицинская сестра увеличивает шансы быстрого выздоровления и избежание хирургического вмешательства.

Важно помнить, что при работе с населением медицинская сестра должна чётко и понятно вести просветительную беседу, стимулируя пациентов вести ЗОЖ (здоровый образ жизни) и при первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

При работе над данной курсовой работой:

ü Были изучены и проанализированы данные учебно-методической и периодической литературы по теме курсовой работы;

ü Проведено сестринское обследование пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей в стационарных условиях;

ü Определены проблемы пациента с варикозной болезнью нижних конечностей;

ü Проведено планирование, реализация и оценка эффективности сестринской деятельности в стационарных условиях при данном заболевании;

ü Пациент проинформирован о вторичной профилактике заболевания, в том числе, пациент и его семья обучена принципам вторичной профилактики.

Все задачи были выполнены, цель курсовой работы достигнута.

Вывод:

Работа медицинской сестры играет огромную роль в лечении, диагностике и профилактике данного заболевания.

 


СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие/ Н.В. Барыкина – Изд. 12-е. - Феникс, 2012. – 447 с.

2. Белкина Р.А. Болезни сосудов / Р.А Белкина. – М: Центрполиграф, 2011. – 211 с.

3. Большая медицинская энциклопедия/ А.Г. Елисеев, В.Н. Шилов, Т.В. Гитун, В.Ф. Гладенин, В.А. Еремеева, И.В. Заикина, Т.Ю. Клипина, Г.Ю. Лазарева, Н.И. Моисеев, В.А. Подколзина, Н.Н. Полушкина, Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова, О.Н. Сластухина – М.: Эксмо, 2010. – 864 с.

4. Гарелик П.В. Хирургические болезни: учебное пособие./ П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш – М: Вектор, 2012. – 483 с.

5. Гусева Л.В. Сестринский процесс при варикозной болезни нижних конечностей// Сестринское дело. – 2010. - №3. – c.38-41.

6. Диагностика и лечение варикозной болезни. Учебное пособие второе издание. / А.В. Покровский, Е.Г. Градусов, И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин - М.: РМАПО.-2013. - 80 с.

Приложение 1

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Курсовая работа

 

 

по Разделу 1. «Участие в лечебно-диагностическом процессе при оказании сестринской помощи людям разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях»

ПМ. 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

специальность 34.02.01 Сестринское дело, базовый уровень профессиональной подготовки

 

 

       
 
Работу выполнил Студент ___________________ Курс________ группа ________ Специальность ______________ Руководитель ________________
   
Работу защитил Оценка _______ (подпись руководителя) «____» ___________ 2016 г.  
 

 

 

 

 


Москва, 2016


ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………….3

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1.1. Определение и этиология заболевания ……………………………………..5

1.2. Механизм развития заболевания ……………………………………………6

1.3. Классификация ……………………………………………………………….7

1.4. Основные клинические симптомы ………………………………………….8

1.5. Течение заболевания …………………………………………………………9

1.5.1. Течение заболевания у беременных …………………………………...10

1.5.2. Течение заболевания у спортсменов …………………………………..11

1.5.3. Течение заболевания у мужчин ………………………………………..11

1.6. Возможные осложнения ……………………………………………………12

1.7. Методы дополнительной диагностики …………………………………….15

1.8. Основные методы медикаментозного и немедикаментозного лечения

1.9. Профилактика ………………………………………………………………18

1.10. Обзор основных направлений и мероприятий сестринской деятельности при заболевании …………………………………………………………….19

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

2.1. Карта сестринского обследования пациента ………………………………22

2.2. Сестринское обследование ………………………………………………….22

2.3. Сестринская диагностика …………………………………………………...28

2.4. Планирование сестринской деятельности ………………………………….29

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………….31

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ……………………………...33

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. (Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом) ….35

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является самой распространенной патологией сосудистой системы человека. В наши дни заболеванием страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в 30-40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, чем старше человек, чем больше времени человек прибывает в стоячем положении (хирурги, парикмахеры, продавцы, официанты), тем выше риск развития варикозного расширения вен, также риску развития этой болезни подвержены беременные. По степени распространенности заболеваний вен оказывается среди стран-лидеров. В США, Франции, Великобритании варикозной болезни страдают 30–40 % населения.

Ежегодный прирост больных, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, достигает 2,5%. Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозных проблем.

В связи с актуальностью и распространённостью данного заболевания была выбрана тема данной курсовой работы. Хочется отметить, что огромная роль в диагностике, лечении, профилактике, обучении и уходе за пациентом при варикозной болезни нижних конечностей отводится медицинской сестре. В данной курсовой работе будут рассмотрены все аспекты данного заболевания и сестринская деятельность при нём.

Цель курсовой работы:

§ Изучить и проанализировать основные направления сестринской деятельности при варикозном расширении вен нижних конечностей в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Задачи курсовой работы:

§ Изучить и проанализировать данные учебно-методической и периодической литературы по теме курсовой работы и представить их в форме краткого обзора;

§ Провести сестринское обследование пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей в стационарных условиях;

§ Определить проблемы пациента с варикозной болезнью нижних конечностей;

§ Провести планирование, реализацию и оценку эффективности сестринской деятельности в стационарных условиях при данном заболевании;

§ Информировать пациента о вторичной профилактике заболевания, в том числе, обучить пациента и его семью принципам вторичной профилактики.


 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 18684; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.204.34.64 (0.149 с.)