XVIII Российская конференция с международным участием

XVIII Российская конференция с международным участием

«Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии»

17-18 ноября 2016 года

Москва, Центральный Дом ученых РАН

 

Т Е З И С Ы

ДОКЛАДОВ И НАУЧНЫХ РАБОТ

 

Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии: Тезисы докладов и научных работ XVIII Российской конференции с международным участием / Москва, 17-18 ноября 2016 г.

 

ПРОГРАММНЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ

Профессор Яковлев Сергей Владимирович

Профессор Рафальский Владимир Витальевич

 

©МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов

СОДЕРЖАНИЕ

Секция Д: тезисы докладов

Д-01. Д.А.Попов. Что определяет выбор антибиотика для эмпирической терапии грамположительных инфекций?

Д-02. Б.З.Белоцерковский. Новые Российские национальные рекомендации по нозокомиальной пневмонии у взрослых 2016 г.

Д-03. А.В.Дехнич, Н.А.Зубарева, Р.С.Козлов, Д.А.Попов, А.В.Романов, В.А.Руднов. Место телаванцина в лечении нозокомиальной пневмонии

Д-04. Е.А.Ильина, И.М.Жигулина, С.Е.Шушурина. Клиницист и микробиолог: взаимодействие на практике

Д-05. О.Г.Ни, И.Н.Очаковская, Н.Е.Шабанова. Сложности и ошибки реализации программы стратегии контроля антимикрбной терапии (СКАТ) в многопрофильном стационаре

Д-06. И.В.Нехаев. Каким пациентам с сепсисом жизненно необходима иммунозаместительная терапия?

Д-07. С.В.Яковлев. Оптимизация использования антибиотиков для лечения грамположительных инфекций: фокус на оксазолидиноны

Д-08. А.Е.Донников. Кандидозы: современная систематика и диагностика

Д-09. А.Б.Земляной, В.Ф.Зубрицкий, С.В.Горюнов, А.В.Аксенов. Инфекции кожи и мягких тканей, осложненные сепсисом. Ближайшие и отдаленные результаты лечения

Д-10. М.П.Суворова. Эволюция и позиционирование ингибиторозащищенных бета-лактамов

Д-11. Р.А.Халфин, В.В.Мадьянова, В.Г.Полушкин, С.В.Яковлев. Проблема антибиотикорезистентности в контексте современных миграционных процессов

Д-12. А.С.Гурьев, В.Н.Вербов, А.Ю.Волков, Е.В.Русанова. Экспресс определение бактериурии и антибиотикограмм урокультур методом когерентной флуктуационной нефелометрии

Д-13. М. Г. Швыдкая, С.Д. Митрохин. Актуальность проблемы Clostridium difficile – инфекции в России

Д-14. Д.А.Попов. Возможности ранней диагностики сепсиса и контроля адекватности антибактериальной терапии

Д-15. О.Е.Орлова. Обзор ECCMID 2016

Д-16. С.В.Яковлев, М.П.Суворова. Слагаемые успеха антибактериальной терапии хирургического сепсиса

Д-17. Д.Т.Джандарова. Bordetella pertussis – история лабораторной диагностики и современные методы детекции: плюсы и минусы

Д-18. С.В.Яковлев. Тяжелая внебольничная пневмония: возможности снижения летальности

Секция Д: тезисы докладов

Д-01. Что определяет выбор антибиотика для эмпирической терапии грамположительных инфекций? Д.А.Попов ФГБУ «НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

Несмотря на обычно несколько меньшую долю в структуре нозокомиальных патогенов, грамположительные кокки сохраняют высокую значимость в современных условиях, особенно в хирургических стационарах. В настоящее время ванкомицин остается стандартом стартовой эмпирической терапии инфекций, вызываемых преимущественно грамположительными кокками (ИОХВ, инфекции кожи и мягких тканей, катетер-ассоциированные инфекции кровотока, ИЭ, в том числе протезный). На протяжении полувека с момента его внедрения в клиническую практику, при применении текущих стандартных критериев случаи устойчивости S.aureus к ванкомицину in vitro остаются казуистическими. При использовании ванкомицина его доза должна быть рассчитана с учетом массы тела больного и функции почек. Также рекомендовано проведение терапевтического лекарственного мониторинга с оценкой адекватности выбранного режима по сывороточной концентрации ванкомицина перед введением четвертой дозы (С₄, оптимальное значение – 15-20 мкг/мл). Это необходимо для достижения целевых фармакокинетических параметров (отношения AUC/МПК>400) для штаммов S.aureus с МПК ванкомицина <1 мкг/мл. Ряд клинических наблюдений свидетельствует о том, что эффективность терапии ванкомицином инфекций, вызванных штаммами золотистого стафилококка с МПК≥2 мкг/мл, не является оптимальной. Современные высокоочищенные препараты ванкомицина характеризуются достаточно хорошей переносимостью, однако, введение терапевтических доз данного препарата сопровождается достаточно высоким риском развития нефротоксичности. Некоторые авторы указывают на недостаточную эффективность лечения ванкомицином ряда инфекций, что может быть связано с низкой пенетрацией препарата в ткани, а также недостаточной активностью его в биопленках. Таким образом, при тяжелых инфекциях, непереносимости ванкомицина, в случаях его клинической неэффективности или наличии противопоказаний к его применению (высокий риск почечной недостаточности, выделение штамма S.aureus с МПК ванкомицина ≥2 мкг/мл) целесообразно использовать альтернативные препараты, среди которых наиболее перспективными являются даптомицин и телаванцин.

 

Д-02. Новые Российские национальные рекомендации по нозокомиальной пневмонии у взрослых 2016 г.

Д-15. Обзор ECCMID 2016

О.Е.Орлова ФБГУ «ГКБ №67 им.Л.А.Ворохобова ДЗМ»

В докладе представлен обзор материалов Европейского конгресса по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям. Ежегодный конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям в 2016 году проходил в Копенгагене. Ученые со всего мира представили на конгресс 3711 работ. Более 45% исследований были посвящены антибиотикорезистентности, инфекционным болезням и клинической и общей микробиологии. При этом не вошли в перечисленные выше разделы, а были вынесены отдельные разделы работы по новым антимикробным препаратам; инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи и, а также патогенность бактерий и биофильм. Один из наиболее крупных разделов – антибиотикорезистентность - объединил 718 работ, 74 из них доложены в устных докладах. В 16 докладах по туберкулезу были представлены данные по эпидемиологии мультирезистентных микобактерий; исследования молекулярных маркеров исхода и тяжести течения заболевания; новые антитуберкулезные молекулы, действующие как на делящиеся, так и дормантные формы микобактерий. В докладах по Clostridium difficile инфекции рассматривались вопросы частоты развития заболевания и смертности; передачи мультирезистентных штаммов от животных к человеку; антибиотикотерапия и побочные и отдаленные эффекты фекальной трансплантации. В разделе по инфекциям кровотока и сепсису докладчики обращались к темам особенностей течения этих заболеваний у пациентов с различными основными заболеваниями (с циррозом, нейтропенией), а также развитию инфекции кровотока на амбулаторном и стационарном этапах медицинской помощи.

 

 

XVIII Российская конференция с международным участием

«Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии»

17-18 ноября 2016 года

Москва, Центральный Дом ученых РАН

 

Т Е З И С Ы

ДОКЛАДОВ И НАУЧНЫХ РАБОТ

 

Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии: Тезисы докладов и научных работ XVIII Российской конференции с международным участием / Москва, 17-18 ноября 2016 г.