Первая помощь при переломе ключицы.

Возникает при падении на вытянутую руку, плечевой сустав.

Симптомы: деформация ключицы, ненормальная подвижность, припухлость.

Помощь: иммобилизация достигается подвешиванием руки на косынку или в прибинтовывании её к туловищу. Можно – наложить повязки-«бублики», восьмиобразную повязку. Необходимо зафиксировать плечи таким образом, чтобы не было прогиба ключицы

Какую помощь надо оказать пострадавшему с переломом ключицы? Ключица, как известно, - парная кость плечевого пояса, сочленяющаяся с грудиной и лопаткой. Функциональное значение ключицы состоит в том, что она является "распоркой" между костями туловища (грудиной) и плечевым суставом, что стабилизирует сустав и увеличивает объем движений в нем.

Переломы ключицы встречаются довольно часто. Они возникают в результате прямой и непрямой травмы - при падении на наружную область плечевого сустава, на вытянутую руку или на ладонь. Наиболее частая локализация перелома ключицы - граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиологическим ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. Жалобы пострадавшего сводятся к боли на месте повреждения и ограничению функции плечевого сустава. Он поддерживает здоровой рукой согнутое в локтевом суставе предплечье поврежденной конечности.

При осмотре обращают на себя внимание деформация в виде припухлости и нередко выпячивание под кожей концов отломков, а также следы кровоизлияния. При ощупывании, которое довольно болезненно, легко обнаруживают концы сместившихся отломков. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения.

Оказание первой доврачебной помощи при переломе заключается в наложении косыночной или бинтовой повязки с ватно-марлевым валиком, помещенным в подмышечную область. Для фиксации плечевого пояса также используют крестообразную повязку.

Можно поступить еще проще. Согните обе руки пострадавшего в локтях, отведите надплечья и заложите за его спину любую палку так, чтобы он удерживал ее в локтевых сгибах. В таком положении пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение.

Если подобная травма произошла у ребенка или пожилого человека, поврежденную руку лучше подвесить на косыночной повязке под прямым утлом, что также способствует расслаблению мышц плечевого пояса и уменьшает подвижность кожных фрагментов сломанной ключицы.

Бледность, учащение пульса, холодный пот на лбу - признаки сосудистой недостаточности, которая без труда устраняется, если больному дать понюхать нашатырный спирт, принять крепкий чай, кофе. После оказания первой помощи пострадавшего следует отвести (а лучше отвезти) в ближайший травмпункт или медпункт.

Билет 25

1. Туристская маршрутно-квалификационная комиссия (МКК). Цели и задачи ее работы. Требования к составу. Полномочия МКК.

Общие положения

1.1. Туристско-спортивная маршрутно-квалификационная комиссия (МКК) Федерации спортивного туризма - объединения туристов Москвы является общественным органом и создается с целью:

- разработки положений и проведения судейства соревнований СП;

- рассмотрения и регистрации заявочной и отчетной документации СП и путешествий;

- проведения в необходимых случаях проверки готовности групп при выходе на маршрут;

- рассмотрения материалов на присвоение спортивных, судейских, тренерских и других разрядов, категорий и званий;

- проведения профилактической работы по предупреждению несчастных случаев в СП;

1.2. Московская МКК является одним из основных структурных подразделений Федерации спортивного туризма - объединения туристов Москвы.

1.3. МКК в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными актами Туристско-спортивного союза России (ТССР), документами Федерации спортивного туризма - объединения туристов Москвы (ФСТ-ОТМ) и настоящим Положением.

Организация и структура МКК

2.1. МКК ФСТ-ОТМ является экспертно-консультационным и квалификационным органом и создается путем делегирования видовыми и межвидовыми комиссиями, нижестоящими МКК или путем самовыдвижения наиболее опытных, действующих туристских кадров, имеющих требуемую квалификацию.

Состав МКК утверждается Президиумом ФСТ-ОТМ и согласовывается с МКК ТССР.

2.2. Собрание членов МКК (не менее половины состава) избирает председателя, первых заместителей (по видам туризма), заместителей в требуемом количестве и секретаря.

Председатель и первые заместители составляют бюро МКК.

2.3 МКК ФСТ-ОТМ является вышестоящей по отношению ко всем территориальным и ведомственным МКК г.Москвы.

2.4. Территориальные и ведомственные МКК создаются решением туристско-спортивной организации (ТСО) при наличии соответствующего объема работ, квалифицированных кадров и помещения для работы. Указанные МКК создаются после согласования их полномочий, состава и решения вопроса о целесообразности их создания в МККФСТ-ОТМ.

2.5. МКК МГСЮТУР, являясь нижестоящей по отношению к МКК ФСТ-ОТМ, может в свою очередь согласовывать полномочия МКК нижестоящих организаций, занимающихся детским туризмом, с полномочиями не выше 1-й категории сложности (к.с.). При этом деятельность этих МКК должна быть отражена в отчетных документах МКК МГСЮТУР.

2.6. Для согласования полномочий в МКК предоставляется список членов нижестоящей МКК по установленной форме. Утвержденные списки членов МКК с копией протокола о полномочиях хранятся до истечения срока полномочий. Протокол согласования полномочий подписывается председателем или его заместителем и заверяется штампом МКК. Количественный состав низовых МКК определяется из объема ее работы, полномочий и видов туризма.

2.7. Полномочия и состав МКК ФСТ-ОТМ подлежат переутверждению каждые четыре года. В отдельных случаях возможно изменение состава МКК в промежутке между переутверждением полномочий по согласованию с Президиумом ФСТ-ОТМ и МКК ТССР.

Полномочия нижестоящих МКК подлежат переутверждению каждые два года.

2.8. Полномочия МКК определяются по ее составу в каждом виде туризма, исходя из следующего:

- члены МКК должны иметь опыт руководства походами на одну категорию выше, чем полномочия МКК по данному виду туризма;

- для получения полномочий V или VI к.с. члены МКК должны иметь опыт руководства двумя походами V (VI) к.с. или иметь звание "Мастера спорта" ("Мастера спорта международного класса") соответственно.

2.9. В состав МКК могут входить туристы, имеющие меньший опыт, чем требуется для полномочий по данному виду, но они имеют право рассматривать походы только в пределах своей квалификации, т.е. на одну категорию сложности ниже, чем их подтвержденный справками опыт руководства.

Содержание работы МКК

3.1. Маршрутно-квалификационная комиссия:

- проводит консультации по выбору маршрута и всем вопросам, связанным с организацией СП и путешествий и проведением соревнований по туристским СП;

- дает заключение о соответствии заявленного маршрута опыту группы;

- контролирует прохождение группой контрольных пунктов;

- проводит при необходимости проверки групп на местности;

- рассматривает отчетные документы о СП и путешествиях;

- дает заключение на присвоение спортивных, судейских и тренерских разрядов, категорий и званий;

- рассматривает полномочия нижестоящих МКК, контролируетих деятельность и оказывает помощь в работе;

- организует сбор и обработку информации о маршрутах и локальных препятствиях;

- рассматривает случаи нарушения Правил, других нормативных документов и туристской этики;

- организует при необходимости выездные МКК в местах сосредоточения групп;

- проводит соревнования, экспедиции, совещания, сборы, походы, семинары с целью повышения квалификации членов МКК;

- осуществляет разбор и анализ несчастных случаев в СП и путешествиях;

- организует судейство соревнований по СП и путешествиям;

- участвует в необходимой мере в судействе и организации соревнований по туристскому многоборью;

- оказывает содействие при организации школ по подготовке кадров в спортивном туризме.

3.2. В соответствии с решением Учредительной Конференции ФСТ-ОТМ вопросами подготовки общественных туристских кадров в г.Москве традиционно занимается Комиссия по подготовке и аттестации туристских кадров (КПАТК) ФСТ-ОТМ.

Вопросы выпуска в учебно-тренировочные походы (УТП) решаются совместно МКК и КПАТК. Правом выпуска в УТП обладает только МКК ФСТ-ОТМ. В число выпускающих в УТП обязательно должен входить член КПАТК.

Права и обязанности МКК

4.1. МКК в рабочем порядке обязана проводить консультации по:

- выбору маршрутов в зависимости от опыта участников и руководителя;

- организации, подготовке и проведению походов, путешествий и соревнований по СП;

- выбору маршрутов для УТП;

- оформлению маршрутных документов отчетов о походе, материалов на присвоение разрядов и званий;

- вопросам охраны природы, памятников истории и культуры.

4.2. Для организации деятельности МКК туристско-спортивные организации, при которых они созданы предоставляют МКК материальные и финансовые ресурсы, обеспечивая их:

- помещением;

- туристской, географической, краеведческой, гидрометеорологической и другой литературой, картографическими материалами;

- наглядными пособиями (плакатами, картами, схемами и др.), средствами демонстрации слайдов, кинофильмов и др.;

- списками адресов и телефонов спасслужб и отрядов;

- руководящими документами по спортивному туризму;

- бланками туристской маршрутной документации установленного образца;

- штампом установленного образца.

4.3. МКК имеет право рассматривать заявочные материалы только в пределах своих полномочий.

4.4. На время проведения учебных и других мероприятий (семинаров, сборов и др.) по ходатайству руководителя мероприятия могут организовывать выездные МКК с соответствующими полномочиями.

4.5. При рассмотрении заявочных документов на походы МКК обязаны проверить:

- маршрутные документы, разработку маршрута, график движения группы по основному и запасным вариантам, наличие картографических материалов;

- знание руководителем района похода, маршрута и основных препятствий;

- соответствие опыта руководителя и участников СП заявленному маршруту;

- правильность подбора снаряжения, продовольствия и медикаментов;

- намеченные группой меры по обеспечению безопасности при проведении СП (готовность группы к нештатным ситуациям);

- правильность выбора контрольных пунктов и сроков. Заявочные документы регистрируются и хранятся не менее 3 лет.

4.6. МКК имеют право:

- вызывать участников группы и проверить знание ими Правил проведения соревнований СП, вопросов техники и тактики похода;

- назначить группе контрольный выход, где проверяется умение пользоваться снаряжением, преодолевать естественные препятствия и действовать в аварийных ситуациях, а также осуществлять другие функции, необходимые в СП.

4.7. Члены МКК не имеют права участвовать в рассмотрении заявочных документов групп, руководителями, тренерами или членами которых они являются.

4.8. Если МКК систематически допускает в своей работе ошибки и нарушения Правил, настоящего Положения и других документов спортивного туризма, вышестоящая МКК имеет право снижать ее полномочия вплоть до закрытия МКК.

4.9. Заключение по итогам рассмотрения заявочных документов подписывается председателем или первым заместителем (в случае их отсутствия одним из заместителей) и не менее, чем двумя членами МКК, имеющими требуемую квалификацию.

4.10. Маршруты б-й к.с., как и маршруты УТП подписываются только председателем или первым заместителем МКК ФСТ-ОТМ и двумя членами МКК.

4.11. МКК обязаны контролировать прохождение туристскими группами контрольных пунктов в контрольные сроки.

4.12. Все взятые на контроль туристские группы регистрируются в журнале, в котором отмечаются контрольные сроки, пункты и сообщения групп об их прохождении.

4.13. В случае, если туристская группа не подтвердила в установленные сроки прохождения контрольного пункта, МКК немедленно сообщает об этом в региональную спасслужбу.

4.14. МКК рассматривает отчетные документы о походах только тех групп, по заявочным документам которых они давали заключение, В исключительных случаях по решению бюро МКК ФСТ-ОТМ имеет право рассматривать материалы групп, выпущенных низовыми МКК, если они прекратили свою работу или их полномочия снижены.

4.15. МКК ФСТ-ОТМ с целью вовлечения неорганизованных туристов в структуру самодеятельного спортивного туризма имеет право рассматривать письменные отчеты походов, при этом проводя собеседование с участниками групп, заранее не заявивших свой поход. В случаях положительного решения туристам выдаются справки об опыте с отметкой "Без зачета на спортивный разряд" и участия в Чемпионате г.Москвы по туризму, которые позволяют им в дальнейшем участвовать или руководить походами на законных основаниях. Такая "легализация" может быть проведена для каждого туриста только один раз. Справки таких групп подписываются только председателем (первым заместителем) МКК ФСТ-ОТМ.

4.16. Категория сложности СП оценивается МКК в соответствии с действующими Разрядными требованиями. Единой всероссийской спортивной классификацией маршрутов, Перечня классифицированных туристских спортивных маршрутов, локальных препятствий (пещер, перевалов и др.) и методиками категорирования маршрутов и препятствий. МКК могут снижать установленную при рассмотрении заявочных материалов категорию сложности СП:

- если маршрут пройден не полностью;

- если это было оговорено при рассмотрении заявочных документов на данный поход;

в случаях самостоятельного изменения маршрута или облегчения условий его прохождения;

- отдельным участникам похода, которыми маршрут был пройден не полностью.

4.17. МКК принимает решение о зачете совершенного похода:

- если во время СП не были допущены нарушения действующий Правил;

- после проверки наличия в маршрутной книжке контрольных отметок или других материалов, подтверждающих прохождение контрольных пунктов;

- после рассмотрения сданного группой отчета о походе, соответствующего установленной форме, объему и содержанию.

4.18. При зачете СП МКК выдает руководителю и участникам справки установленного образца, подписанные председателем или заместителем председателя МКК и заверенные штампом МКК или делает записи в книжке спортсмена и заверяет записи штампом МКК.

МКК делает в отчете отметку об использовании его в библиотеке, предоставляет к.с. СП и заверяет записи штампом МКК.

В маршрутной книжке и в регистрационном журнале МКК делаются пометки о принятии отчета, зачете СП и выдаче справок.

Срок хранения регистрационных журналов МКК - 5 лет.

4.19. Дополнительные права и обязанности МКК при судействе соревнований СП могут быть определены в соответствующем приложении.

4.20. Разбор случаев нарушения туристами действующих Правил проводит, как правило, МКК, рассмотревшая заявочные документы на совершенный СП. Разбор проводится дисциплинарной комиссией, состоящей из членов МКК, которая выносит сове решение на заседание МКК.

4.21. Материалы разбора и предложения о применении мер воздействия к нарушителям передаются на рассмотрение в организацию, при которой создана МКК.

4.22. МКК должна обеспечивать регулярную проверку работы нижестоящих комиссий и соблюдение ими требований Правил, других нормативных документов спортивного туризма и настоящего Положения.

Результаты проверок доводятся до организаций, при которых созданы эти МКК.