У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при рпхг обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения вы предпочтете.

1) холедоходуоденоанастомоз;

2) эндоскопическая папиллотомия;

3) холецистоэнтероанастомоз;

4) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;

5) наружное дренирование холедоха.

 

 

Военно-полевая хирургия

001 Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) искусственная вентиляция легких;

3) плевральная пункция;

4) торакотомия и бронхотомия;

5) герметическая повязка на рану.

002 Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) трахеостомия;

3) торакотомия;

4) наложение окклюзионной повязки;

5) бронхоскопия.

003 Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы – «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка – мидриаз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д, е, ж;

2) б, е, ж, з;

3) б, в, г, д;

4) а, в, д, з;

5) в, е, ж, з.

004 При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

1) находящиеся в шоке;

2) с разлитым перитонитом;

3) с эвентрацией внутренних органов;

4) с внутрибрюшным кровотечением;

5) находящиеся в бессознательном состоянии.

005 Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) торакотомия;

3) ушивание открытого пневмоторакса;

4) искусственная вентиляция легких;

5) большая окклюзионная повязка.

006 Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1) бледность кожных покровов;

2) низкое артериальное давление;

3) кровохаркание;

4) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

5) положительная проба Рувилуа-Грегуара.

007 Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1) нормальное артериальное давление;

2) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

3) положительная проба Рувилуа-Грегуара;

4) отрицательная проба Рувилуа-Грегуара;

5) отсутствие кровохаркания.

008 Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:

1) появление лихорадки;

2) желтушная окраска кожи и склер;

3) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;

4) состояние тяжелой депрессии;

5) частое поверхностное дыхание.

009 При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить:

1) первичную хирургическую обработку раны;

2) лапароцентез;

3) рентгенографию брюшной полости;

4) диагностическую лапаротомию;

5) гастродуоденоскопию.

010 Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

1) острая почечная недостаточность;

2) прогрессирующий травматический отек конечности;

3) некроз кожи и мышц конечности;

4) травматический неврит, контрактура суставов конечности;

5) острая печеночная недостаточность.

011 Из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказание квалифицированной помощи осуществляется в:

1) медицинских учреждениях тыла;

2) госпитальной базе фронта;

3) расположении полка – в медицинском пункте полка (МПП);

4) расположении батальона;

5) дивизионном медицинском учреждении – в Отдельном медицинском батальоне (ОмедБ).

012 Признак, характеризующий ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления:

1) прогрессирующий травматический отек конечностей и кровоизлияния в ткани конечности;

2) острая почечная недостаточность;

3) травматический неврит, контрактуры суставов конечностей;

4) образования участков некроза кожи, мышц;

5) острая печеночная недостаточность.

013 Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1) распирающие боли в ране;

2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски;

3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»);

5) некроз всех тканей.

014 Выберите комбинированное повреждение:

1) перелом бедра, голени и предплечья;

2) огнестрельное ранение черепа и живота;

3) ожог II-ой степени лица, передний поверхности груди, живота и правого бедра;

4) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 200 рентген;

5) оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости.

015 Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и II-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмоторакс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, в;

3) б, г;

4) б, д;

5) в, г.

016 Выберите сочетанные повреждения:

1) закрытый перелом обоих бедер;

2) ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс;

3) закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа;

4) закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум;

5) ожог грудной клетки IIIа степени, закрытый перелом правого плеча.

 

Детская хирургия

001 Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство;

в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) г, д, л;

3) е, з, к;

4) в, д, ж;

5) а, и, к.

002 Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, е, з;

2) в, д, ж, и;

3) б, ж, к, л;

4) в, г, д, з, и;

5) а, к, л.

003 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома:

1) активного напряжения мышц брюшной стенки;

2) отталкивания руки врача;

3) беспокойства ребенка;

4) болезненности при бимануальной пальпации;

5) локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области.

004 Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:

а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д;

2) а, г, д;

3) в, г, д;

4) а, б, в;

5) а, в, г.