Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода.

а) эзофагоманометрию; б) эзофагоскопию с биопсией; в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка; г) электрокимографическое исследование пищевода; д) компьютерную томографию Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г

2) б, в

3) в, г, д

4) б, д

5) в, д

006 Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: а) экстирпация пищевода; б) энуклеация опухоли пищевода; в) резекция сегмента пищевода; г) лучевая терапия; д) химиотерапия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) а, д

007 Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать:

а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при рентгенологическом исследовании); б) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине); в) осложненные дивертикулы эзофаго-трахеальные,эзофаго-бронхиальныесвищи; г) дивертикулы диаметром менее 2 см; д) подозрение на малигнизацию.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) а, д

008 Какие из перечисленных клинических признаков характерныдля кардиоспазма? а) обильная рвота желудочным содержимым; б) срыгивание во время еды; в) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода); г) парадоксальная дисфагия; д) чередование анорексии с булимией

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) в, г, д

4) а, б, д

5) а, в, д

009 Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение:

1) резекция суженного участка пищевода

2) бужирование пищевода

3) экстирпация пищевода

4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

5) гастростомия

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

1) медикаментозный

2) гипносуггестивный

3) кардиодилатация

4) оперативный

5) эндопротезирование пищевода

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей загрудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?

1) фонокардиография

2) рентгенологическое исследование желудка

3) лапароскопия

4) исследование КЩС

5) УЗИ грудной клетки

012 Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию,чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

1) инородное тело верхней трети пищевода

2) опухоль верхней трети пищевода

3) киста шеи

4) глоточно-пищеводный дивертикул

5) пищеводно-бронхиальный свищ

013 Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Hитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. Hа ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода также без патологии Ваш диагноз:

1) дивертикул пищевода

2) ахалазия кардии

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) стенокардия

5) диффузный эзофагоспазм

014 Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пишевода Hb – 85 г/л, АД 110/60 мм рт ст Тактика:

1) зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия

2) срочная операция

3) зонд Блэкмора, -аминокапроновая кислота, гемотрансфузия

4) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе

5) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция

015 Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1–2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:

1) рак пищевода

2) ахалазия пищевода

3) рубцовая стриктура пищевода

4) эзофагит

5) дивертикул