Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит.

1) рака желудка

2) язвенной болезни 12-перстной кишки

3) кардиоспазма

4) скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

5) хронического гастрита

005 Какие из перечисленных факторов являются показаниямидля хирургического лечения грыж пищеводного отверстиядиафрагмы? а) неэффективность консервативного лечения; б) развитие воспалительных стриктур пищевода; в) частые кровотечения из пищевода; г) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; д) врожденный короткий пищевод.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

2) б, в

3) а, б, в

4) г, д

5) а, б, в, д

006 У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящаягрыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастро-эзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения следует рекомендовать больному? а) частый прием пищи небольшими порциями; б) возвышенное положение головы во время сна; в) прием антацидов; г) прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка; д) вертикальное положение тела после еды

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д

2) б, в, г

3) в, г, д

4) а, в, г

5) а, б, в, д

При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

1) в положении стоя

2) в полусидячем положении

3) в положении Тренделенбурга

4) искусственной гипотонии 12-перстной кишки

5) в положении на боку

Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

1) УЗИ

2) внутрипищеводная pH-метрия

3) эзофагоманометрия

4) рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

5) эзофагогастродуоденоскопия

009 Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) а, д

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной Какова возможная причина?

1) межреберная невралгия

2) стенокардия

3) ущемленная параэзофагеальная грыжа

4) рефлюкс-эзофагит; д) грыжа Лоррея

011 У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?

1) ахалазия пищевода

2) диафрагмальная грыжа Богдалека

3) рак пищевода с переходом в желудок

4) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия

Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый При рентгенологическом исследовании: пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы Каков Ваш диагноз?

1) диафрагмальная грыжа Лоррея-Морганьи

2) диафрагмальная грыжа Богдалека

3) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5) релаксация левого купола диафрагмы

У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящаякардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода. При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику. Вы изберете для этого больного?

1) консервативное лечение в поликлинике по месту жительства

2) консервативное лечение в терапевтическом стационаре

3) консервативное лечение в хирургическом стационаре

4) операция в хирургическом стационаре

5)стационарно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды «Джермук»

Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. При анализе крови обнаружена умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании может идти речь?

1) хронический гастрит

2) дуоденальная язва

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями реф люкс-эзофагита

4) рак желудка

5) эпифренальный дивертикул пищевода

015 Оперативное лечение необходимо при: а) скользящей грыже пищеводного отверстия диафргамы; б) большой параэзофагеальной грыже; в) рефлюкс-эзофагите; г) недостаточности кардиального жома; д) укороченном пищеводе.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) б, д

016 Какие рекомендации. Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? а) дробный прием пищи небольшими порциями; б) высокое положение головного конца тела в постели во время сна;

в) прием антацидов; г) прием церукала; д) не ложиться после еды.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г

2) а, б, д

3) в, г, д

4) а, в, д

5) все правильно

017 Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? а) тонкая кишка; б) правая почка; в) мочевой пузырь; г) слепая кишка; д) левый яичник с маточной трубой

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, д

3) в, г

4) д, г

5) все ответы правильные

018 Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевидным образованием, температурой до 38 С. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) метастазами рака желудка; д) тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) в, г, д

4) б, д

5) а, г, д

019 Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1) диарея

2) коллапс

3) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

4) симптомы раздражения брюшины

5) дегидратация