Стадии развития алкогольной зависимости.

1 стадия (стадия бытового пьянства) характеризуется повышенным влечением к алкоголю. При этой стадии абстинентного синдрома еще нет. Человек может испытывать по утрам головную боль, тошноту, но это не абстинентный синдром, а алкогольная интоксикация. У человека нет неудержимого желания похмелиться. Наоборот – вид и запах спиртного часто вызывает тошноту и отвращение.

2 стадия (собственно алкоголизм) – характеризуется наличием абстинентного синдрома.

· 2-а) Абстинентный синдром возникает только после больших доз (бутылка водки).

· 2-б) Абстинентный синдром возникает после употребления любых доз спиртного. Больные не могут контролировать количество выпитого. На этой стадии пациенты продолжают ходить на работу и если обстоятельства не позволяют им опохмелиться, то они еще могут сдерживать свое желание.

· 2-в) Желание похмелиться становится безудержным. Больные часто прогуливают работу, забывают о своих социальных и семейных обязательствах.

· 2-г) Выраженный синдром похмелья. Ничто не может обуздать желание похмелиться. Человек может продавать свое имущество ради дозы спиртного или даже пойти на преступление. Имеются грубые нарушения работы нервной системы (например, сильный тремор рук и т. д.), расстройства психики (бессонница, депрессия).

3 стадия – характеризуется снижением толерантности к алкоголю. Человек, некогда выпивавший бутылку водки, пьянеет от самых небольших доз. Абстинентный синдром ярко выражен. Может возникать белая горячка. Отмечаются изменения внутренних органов, в первую очередь печени. Часто возникает слабоумие.

4 стадия – Характеризуется снижением влечения к алкоголю. Это происходит либо из-за старческого возраста больного, либо по причине полной деградации личности.

Органы-мишени

Алкогольное поражение органов дыхания: ларингит, трахеобронхит, бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, туберкулез. Самым частым проявлением патологии дыхательной системы является утренний кашель со скудной мокротой, особенно после запоев. Кашель сопровождается одышкой, не соответствующей физической нагрузке. Лица, имеющие алкогольную зависимость, болеют пневмонией в 4—5 раз чаще, чем люди, не злоупотребляющие алкоголем, заболевание протекает у них тяжелее, нередко с абсцедированием, разрешается очаговым пневмосклерозом

Желудок и поджелудочная железа: хронический алкогольный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты и панкреатит. Все заболевания этих систем характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области разного характера, диспептическими расстройствами, по утрам бывает рвота со скудным содержимым, как приносящая облегчение, так и не приносящая облегчения. Сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Расстройство стула, чередование поносов и запоров, что связано с развитием у пациентов энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию сахарного диабета.

Поражение печени: жировая дистрофия печени (гепатоз), хронический гепатит, цирроз. Классическим исходом хронического алкоголизма является развитие вначале алкогольной дистрофии (белковая и жировая), а в дальнейшем — алкогольный гепатит и цирроз печени. Алкогольная дистрофия (гепатоз) проявляется увеличением размеров печени, ощущением дискомфорта в правом подреберье. Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, особенно после длительного употребления алкоголя. При продолжительном злоупотреблении алкоголем постепенно развивается цирроз печени.

Поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инсульт.

Наиболее частая причина обращения больных хроническим алкоголизмом к врачу-терапевту — поражение сердечно-сосудистой системы. У большей половины алкоголиков отмечается клинически выявляемая патология сердца, у 15 % — она является причиной смерти.

Основным субъективным проявлением алкогольной кардиомиопатии являются разнообразные болевые ощущения в прекардиальной области. Болевые ощущения обычно появляется на следующий день, после запоя. Боль лишена приступообразности, не связана с физической нагрузкой, носит колющий, ноющий характер, может длиться часами.

Алкогольная нефропатия. Нефропатия — токсический некронефроз — возникает после длительного употребления спиртных напитков; проявляется гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложниться пиелонефритом.

Токсическое влияние алкоголя на железы внутренней секреции, а именно на половые железы, сказывается снижением половой функции. На фоне «алкогольной импотенции» у мужчин возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, у беременных наблюдаются токсикозы.

Белая горячка. Алкогольный делирий (белая горячка) – тяжелый алкогольный психоз, как правило, появляется спустя пару дней после многодневного запоя. Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве и во времени. Нарушается сон и мучают постоянные кошмары, усиливается страх, тревога и беспокойство, человек становится возбужденным и беспокойным. Во время белой горячки начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, которые связаны с личными страхами. Человеку видится то, что пугает его больше всего: бандиты, террористы, змеи, насекомые, мертвецы, страшные и мерзкие существа. Белая горячка начинает сводить человека с ума.

К социальным последствиям злоупотребления алкоголя в России относятся:

. Смертность и потери продолжительности жизни. Алкоголь является главной причиной катастрофической убыли населении страны. На сегодняшний день злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой преждевременную смерть около полумиллиона человек ежегодно. Каждая четвертая смерть напрямую или косвенно связана с употреблением алкогольных напитков - около 30% мужчин и около 15% женщин. Смертность от употребления алкоголя включает в себя случайные отравления алкоголем, 2/3 смертей от несчастных случаев, а так же насилия, 1/4 смертей от сердечнососудистых заболеваний и др.

Злоупотребление алкоголем является основной причиной того, что средняя продолжительность жизни российских мужчин намного ниже, чем в других более бедных странах. За последние десятилетия средняя продолжительность жизни мужчин в России ни разу не достигла уровня 1964 г., когда единственный раз за всю историю России она достигла 65 лет. При сегодняшнем уровне смертности только 42% мужчин 20-ти лет имеют шансы дожить до 60-ти лет. Особенно высокая смертность наблюдается у мужчин от 15 до 30 лет - в 3,5 раза выше, чем у женщин такого же возраста.

В России наблюдается самый большой разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин - 14 лет. Если сравнивать со смертностью заключенных, то она получается в три раза ниже, чем у мужчин того же возраста, находящихся на воле. У 2/3 умерших в трудоспособном возрасте российских мужчин вскрытие показывает повышенное содержание алкоголя в крови.

. Убийства и самоубийства. Пресс-служба МВД сообщает, что 80% убийц в момент совершения убийства нетрезвы. То же состояние выявляется и у 40% самоубийц.

. Оставленные дети. Россия находится на первом месте в мире по количеству оставленных детей. Самой распространенной причиной оставления детей и лишения родительских прав является алкоголизм. Исследования показывают, что почти у половины воспитанников детских домов наблюдаются признаки алкогольного синдрома плода.

. Дорожно-транспортные происшествия. Более 60% россиян, смертельно травмированных в дорожно-транспортных происшествиях, погибают с высоким содержанием алкоголя в крови.

. Разводы. Высокий уровень алкогольных проблем приводит к высокому уровню разводов. По этому показателю Россия занимает второе место в мире.

. Алкоголизация детей. Более 80% подростков употребляют алкогольные напитки. По сравнению с советским периодом возраст приобщения к алкоголю снизился от 17 до 14 лет. Данные Роспотребнадзора России показывают, что 1/3 несовершеннолетних юношей и девушек ежедневно употребляют алкоголь. Необходимо заметить, что ранее приобщение к алкоголю в 5 - 6 раз увеличивает в будущем риск развития алкоголизма и насильственной смерти.

Женский алкоголизм представляет собой актуальную проблему современного общества. По данным различных исследований, количество женщин с этим заболеванием в хронической форме в Российской Федерации составляет 15 процентов от всего женского населения.

 

Причинами быстрого развития алкоголизма у женщин являются: повышенная восприимчивость к стрессу; сниженная способность организма перерабатывать алкоголь; меньший процент содержания воды в организме; более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях; особенности употребления алкоголя женщинами.

 

К признакам алкоголизма у женщины относятся: повышенное влечение к алкоголю; утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного; снижение защитной реакции на алкоголь; изменение внешности; изменение поведенческой модели.

Последствиями женского алкоголизма являются: повреждения печени и почек; расстройства нервной системы и психики; различные болезни внутренних органов; проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции; утрата социального положения.

Детский и подростковый алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется появлением пристрастия к спиртным напиткам и зависимостью от них на психическом и физическом уровнях. Не у каждого ребенка или подростка, употребляющего алкоголь, диагностируется алкоголизм. В детской наркологии употребление спиртного разграничивается на три основных вида. Видами употребления алкогольных напитков детьми и подростками являются: экспериментальное употребление; эпизодическое употребление; систематическое употребление. Об экспериментальном употреблении говорят, когда ребенок или подросток только пробует алкоголь один – два раза. Эпизодическим употреблением считается, если спиртное употребляется до двух раз в месяц. Систематическое употребление спиртного – более двух раз в месяц – детскими наркологами признается как начальная стадия алкоголизма.
Причины алкоголизма у детей и подростков Одной из общих причин алкоголизма у детей и подростков в настоящее время выделяется генетическая предрасположенность. В семье, где хоть один из родителей страдает алкогольной зависимостью, риск появления болезни у ребенка в четыре раза выше, чем в здоровой семье. Причины алкоголизма у детей и подростков очень варьируют в зависимости от возраста. Самыми критичными возрастными периодами, когда появляется пристрастие к спиртному, являются: период внутриутробного развития и период грудничка; дошкольный возраст (5 – 7 лет); подростковый период (начиная с 13 – 14 лет).

Наиболее распространенными причинами подросткового алкоголизма являются: проблемы внутри семьи; семейное насилие; смерть или потеря любимого человека или животного; стремление подражать взрослым; школьные проблемы; насилие со стороны сверстников; неудачные влюбленности; желание самоутвердится в компании; наличие неконтролируемых денежных сумм.

Проблема профилактики алкоголизма до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных проблем наркологии. Профилактика зависимости от спиртного представляет собой стратегии, направленные либо на снижение влияния факторов риска заболевания алкоголизмом, либо на усиление действия факторов, которые понижают восприимчивость к этому заболеванию.

 

Под профилактикой алкоголизма подразумевают психологические способы, направленные на формирование отрицательного отношения к алкоголю. Задача методов состоит в формировании образа жизни человека без возникновения у него тяги к алкоголю.

 

Выделяют три основных этапа профилактики алкоголизма.

 

Первичная профилактика алкоголизма включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение причин возникновения алкоголизма. Оптимальным периодом с точки зрения формирования антиалкогольных установок является возраст ниже среднего. Пояснительная работа должна быть направлена на отрицание потребления алкоголя как символа престижа. Необходимо рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

 

Доказано, что самым действенным способом профилактики является метод, направленный на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью в жизни.

 

Вторичная профилактика алкоголизма работает непосредственно с людьми, которые уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, предложение широкой психологической помощи.

 

Применяются:
- работа с непосредственным окружением и семьей пациента,
- встречи с бывшими алкоголиками,
- клиническая беседа,
- кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи.

 

Третичная профилактика алкоголизма оказывает квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Хорошим примером является организация психологических консультаций или образование клубов трезвости и прочее.

 

На современном этапе развитии многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью только после какого-либо жизненного кризиса. Профилактика, диагноз и лечение алкоголизма на самых ранних стадиях имеют огромное значение, как и при любом другом заболевании.

 

Поэтому, если Вы сомневаетесь, а есть ли у Вас алкогольная зависимость, своевременно обратитесь за разъяснениями к нашему наркологу.

Профилактика алкоголизма:

1. следует уделить внимание мотивации к активному и здоровому образу жизни, прививать любовь к спорту;

2. активное подключение средств массовой информации;

3. воздействие на группы из числа «зоны риска» в учебных учреждениях;

4. профилактика алкоголизма, включающая антиалкогольные беседы по форм;

5. просвещение родителей для побуждения их к здоровому образу жизни в семье и в быту, развитие культуры взаимоотношений, ированию негативного отношения к алкоголю любого вида.