Кримінологічний аспект проблеми суїцидальної поведінки

Суїцид (англ. suicide - самогубство) - акт самогубства, який чинять людиною в стані сильного душевного розладу або під впливом психічного захворювання.

Ситуації, коли смерть заподіюється особою, яка не може віддавати собі звіту у своїх діях чи керувати ними, а також в результаті необережності суб'єкта, відносять не до самогубств, а до нещасних випадків.

У наші дні суїцидальну поведінку не розглядається як однозначно патологічне. У більшості випадків це поведінка психічно нормальної людини. У той же час поширена точка зору на суїцид як на крайню точку в ряду взаімопереходящіх форм саморазрушительного поведінки. [4,142]

Суїцидальна поведінка - різні форми активності людей, зумовлені прагненням позбавити себе життя і службовці засобом дозволу особистісної кризи, що виникла при зіткненні особистості з перешкодою на шляху задоволення її найважливіших потреб. На тлі гострого емоційного стану криза досягає такої інтенсивності, що людина не може знайти правильного виходу зі сформованої ситуації. Він втрачає сенс життя.

Зазвичай самогубство розглядається як феномен соціально-психологічної дезадаптації особистості в умовах мікросоціальних конфліктів.

Суїцидальна поведінка має внутрішні і зовнішні форми свого прояву. Внутрішні форми:

• антівітальние подання (тобто роздуми про відсутність цінності життя);

• пасивні суїцидальні думки (представлення на тему своєї смерті при відсутності чіткого задуму на самовільне позбавлення себе життя: «добре б померти» і т. д.);

• суїцидальні задуми;

• суїцидальні наміри.

Зовнішні форми:

• суїцидальні висловлювання;

• суїцидальні спроби;

• завершений суїцид. [18,165]

Суїцидальні задуми - це більш активна форма прояву суїцидальності. Тенденція до самогубства наростає у формі розробки плану: продумуються способи, час і місце самогубства. Суїцидальні наміри з'являються тоді, коли до задуму приєднується вольовий компонент - рішення, готовність до безпосереднього переходу у зовнішню поведінку. Суїцидальна спроба - це цілеспрямоване оперування засобами позбавлення себе життя, не закінчилося смертю. Спроба може бути оборотною і незворотною, спрямованої на позбавлення себе життя або на інші цілі. Завершений суїцид - дії, завершені летальним результатом.

Період від виникнення суїцидальних думок до спроб їх реалізації називається пресуіцід. Тривалість його може обчислюватися хвилинами (гострий пресуіцід) або місяцями (хронічний пресуіцід). У випадках тривалого пресуицида процес розвитку внутрішніх форм суїцидальної поведінки чітко проходить описані вище етапи. При гострих пресуіцід послідовність не виявляється і можна спостерігати появу суїцидальних задумів і намірів відразу ж. [4, 144]

Пресуіцід включає дві фази:

1. Предіспозіціонная фаза характеризується найвищою активністю людини (період пошуку «точки опори»), але ця активність не супроводжується суїцидальними виконавчими діями. У міру того, як вичерпуються варіанти поліпшення ситуації, міцніє думкапро її нерозв'язності. Суїцидент гостро відчуває нестерпність існування і імовірно констатує відсутність бажання жити, але думки про самогубство блокуються механізмами захисту. Ще зберігається можливість надати допомогу людині, вивести його з глухого кута.

2. Власне суїцидальна фаза починається, якщо суїцидент не знайшов виходу з кризи, не отримав підтримки, і триває аж до замаху на своє життя. На цьому етапі відбувається поглиблення дезадаптації: у людини виникають суїцидальні думки, а пізніше і обдумування способу самогубства. На цьому етапі зусилля психолога і педагогів щодо запобігання самогубства, як правило, малоефективні. Необхідне втручання лікаря-психіатра.[18,171]

Структура суїцидальної поведінки:

1) соціально-ситуаційні фактори;

2) особистісні фактори;

3) конфлікт;

4) соціально-психологічна дезадаптація;

5) крах ціннісних установок (втрата сенсу життя);

6) провокуючі фактори;

7) мотиваційна готовність;

8) призводять зовнішні фактори;

9) пресуіцід;

10) суїцид.

Існують три основні ознаки насувається суїциду:

• прихований гнів: гнів приховують, видаючи за інші почуття, він спрямований всередину себе, похований, але наявність його можна помітити, тяжка втрата; положення справ не поліпшується, ніхто не може допомогти, немає ніякої надії;

• людина охоплений почуттям безпорадності;

• відхід з життя, в силу його крайню важливість, краще відкласти на деякий час, спокійно все обдумати і т. д. [9,108]

Способи суїциду варіюють у різних культурах. Повішення - провідний спосіб суїциду в усьому світі. У США близько 60% всіх суїцидів відбуваються з використанням вогнепальної зброї. У Канаді, де зброя менш доступно, з його використанням відбувається 30% суїцидів. Отруєння, наприклад, з використанням передозування лікарських засобів, відзначається в США в 18% всіх суїцидів. Дослідники припускають, що невеликий відсоток з числа фатальних ДТП з єдиною жертвою - фактично суїциди. Тільки від 15% до 25%людей, що накладають на себе руки, залишають прощальні записки. [18, 172]

1. Типологія суїцидів

Суїциди діляться на три основні групи: істинні, демонстративні і приховані.

Істинний суїцид направляється бажанням померти, не буває спонтанним, хоча іноді і виглядає досить несподіваним. Такому суїциду завжди передують пригнічений настрій, депресивний стан або просто думки про відхід з життя. Причому оточуючі такого стану людини можуть не помічати. Іншою особливістю дійсного суїциду є роздуми і переживання з приводу сенсу життя.

Демонстративна суїцид не пов'язаний з бажанням померти, а є способом звернути увагу на свої проблеми, покликати на допомогу, вести діалог. Це може бути і спроба своєрідного шантажу. Смертельний результат в даному випадку є наслідком фатальною випадковістю.

Прихований суїцид (Непряме самогубство) - вид суїцидальної поведінки, що не відповідає його ознаками в строгому сенсі, але має ту ж спрямованість і результат. Це дії, що супроводжуються високою ймовірністю летального результату. Більшою мірою це поведінка націлене на ризик, на гру зі смертю, ніж на відхід з життя.Такі люди вибирають не відкритий відхід з життя «за власним бажанням», а так зване суїцидально обумовлене поведінка. Це і ризикована їзда на автомобілі, і заняття екстремальними видами спорту або небезпечним бізнесом, і добровільні поїздки в гарячі точки, і вживання сильніших наркотиків, і самоізоляція. [4,151]

У зв'язку з цим танатології Е. Шнейдман розрізняє дві характеристики особистості: суїцидальності і летальність. Суїцидальності означає індивідуальний ризик самогубства. Летальність пов'язана із ступенем небезпеки людини для себе взагалі, його самодеструктівностью.

Відмінності в класифікаціях видів суїцидальної поведінки відображають розмаїття форм аналізованої реальності. А.Г. Амбрумова виділяє: самогубства - істинні суїциди, а також спроби самогубства - незавершені суїциди. Брукбенк говорить про суїцид як навмисному самогубство і парасуіціде як акт навмисного самоушкодження без смертельного результату. На думку А.Є. Личко, суїцидальну поведінку у підлітків буває демонстративним, афектних і істинним. Є. Шир розрізняє: навмисне суїцидальну поведінку, непереборне, амбівалентне, імпульсивна і демонстративне.

Е. Дюркгейм ділив самогубства на види залежно від особливостей соціальних зв'язків індивіда. «Анемічні» самогубство відбувається в результаті важких розбіжностей між особистістю і навколишнім середовищем. «Фаталістичне» самогубство має місце у випадку особистих трагедій, наприклад смерті близьких, втрати працездатності, нещасного кохання.«Альтруїстичне» самогубство відбувається заради інших людей чи в ім'я високої мети. Нарешті, «егоїстичне» самогубство є відходом від несприятливих ситуацій - конфліктів, неприйнятних вимог.

В.А. Тихоненко, беручи до уваги ступінь бажані смерті, доповнив суїцидальну спробу декількома пов'язаними видами поведінки. По-перше, він виділяє демонстративно-шантажні суїцидальну поведінку, що має своєю метою демонстрацію наміри померти. По-друге, автор говорить про самоушкодження або покаліченні, які взагалі не спрямовуються уявленнями про смерть і обмежуються лише пошкодженням того чи іншого органу.По-третє, подібна поведінка може бути просто результатом нещасного випадку. [17, 261]

Таким чином, діагностика суїцидальної поведінки повинна грунтуватися на точній оцінці ступеня бажані смерті. Наприклад, самопорези бритвою в області передпліччя можуть бути віднесені:

а) до числа справжніх суїцидальних спроб, якщо кінцевою метою була смерть від крововтрати;

б) до розряду демонстративно-шантажних замахів, якщо метою було продемонструвати оточуючим намір померти;

в) до самоушкодження, якщо мета обмежувалася бажанням випробувати фізичний біль чи посилити стан наркотичного сп'яніння шляхом крововтрати;

г) до нещасних випадків, якщо, наприклад, по маревних міркувань самопорези мали на меті «випустити з крові бісів».

Незважаючи на очевидну унікальність кожного випадку, самогубства мають ряд загальних характеристик.Суїцидальна поведінка, як правило, супроводжується стресогенним характером життєвої ситуації і фрустрацією провідних потреб. Для суїцидента характерні: нестерпність страждань, пошук виходу із ситуації, переживання безнадійності ситуації і власної безпорадності, аутоагресія, амбівалентне ставлення особистості до суїциду, спотворення сприймають реальності - зацикленість на проблемі, «тунельний зір».Все це призводить до звуження вибору до втечі в «суїцид». При цьому суїцидальну поведінку, як правило, відповідає загальному стилю життя і особистіснимустановкам. [4,151] Суїцидальна активність людини залежить від цілого ряду чинників. Їх врахування у організації повсякденної життєдіяльності допоможе опинитися поряд з цією людиною в критичний момент його життя і надати йому необхідну допомогу. Головну роль у виникненні суїцидально небезпечної ситуації грають конфлікти.

Найбільш поширеними є:

1. Конфлікти, пов'язані зі специфікою життєдіяльності (навчання, роботи, спілкування) та соціальної взаємодії людей:

- Індивідуальні адаптаційні труднощі;

- Невдачі виконання конкретної задачі;

- Конфлікти з однолітками;

- Міжособистісні конфлікти зі значимими людьми.

2. Особисто-сімейні конфлікти:

- Нерозділена любов;

- Зрада коханої людини;

- Розлучення батьків;

- Важка хвороба;

- Смерть близьких людей;

- Статева неспроможність.

3. Конфлікти, обумовлені станом здоров'я:

- Психічні захворювання;

- Хронічні соматичні захворювання;

- Фізичні недоліки.

4. Конфлікти, пов'язані з антисоціальною поведінкою:

- Страх кримінальної відповідальності;

- Боязнь ганьби.

5. Конфлікти, зумовлені матеріально-побутовими труднощами.