Раздел № 7.8 Инородные тела в дыхательных путях

Известны случаи закупорки дыхательных путей инородными предметами во время принятия пищи, игр малолетних детей (мелкие детали игрушек). Попадание инородного тела в дыхательные пути опасно их закупоркой и развитием удушья.

Первая помощь:

§ возникающий при этом кашель способствует самопроизвольному удалению инородного тела;

Если откашливание не помогает, то можно попробовать использовать другие способы освобождения дыхательных путей от инородных тел.

Способ «Буратино»

А) извлечение инородных тел из дыхательных путей младенца.

§ положить младенца на свое предплечье головой вниз;

§ ввести в рот два пальца (при наличии в ротовой полости фантика, попытаться извлечь инородное тело);

§ надавить на корень языка и вызвать рвоту (надавливание на корень языка провоцирует рвоту и стимулирует акт вдоха и кашлевой рефлекс). Резкое сокращение диафрагмы во время рвотного позыва способствует удалению инородного тела из дыхательных путей;

§ осторожно похлопать по спине (при похлопывании ладонью по спине следует не забывать, что позвоночник младенца практически не имеет, мышечного каркаса и уязвим, к любым толчкам и ударам;

Б) извлечение инородных тел из дыхательных путей подростка.

§ положить на свои колени животом вниз;

§ похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам);

В) извлечение инородных тел из дыхательных путей взрослого.

§ придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего;

§ захватить пострадавшего за поясной ремень и ворот одежды;

§ перевернуть пострадавшего через спинку стула;

§ похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам); (рис. 51 а-б)

Способ Геймлиха

Самый эффективный способ удаления инородных тел из дыхательных путей.

Удар сложенными в замок кистями наносится под диафрагму, что приводит к ее резкому поднятию вверх и выталкиванию 200-300 мл воздуха из «мертвого пространства». Часто такой удар в надчревную область приводит к выбрасыванию инородного тела наружу.

Рис.51

Удар может спровоцировать внезапную остановку сердца. Поэтому этот самый эффективный, но опасный способ. Следует выполнять после неудачного применения предыдущих способов.

§ встать позади пострадавшего;

§ обхватить руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой;

§ с силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область (после удара не следует сразу же распускать сложенные в замок руки). В случае остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего;

 

Своевременное диагностирование знание и умение оказать первую медицинскую помощь при отравлениях, ожогах, обморожении, утоплении и попадании инородных тел в дыхательные пути будут способствовать быстрейшей реабилитации пострадавшего.

ГЛАВА № 8

 

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим

При возникновении острых состояний

 

Изложение материала по разделам:

1. Острые состояния;

2. Родовспоможение;

Раздел № 8.1 Острые состояния

В современном мире огромное количество сложных и подчас опасных для жизни и здоровья ситуаций и состояний. Именно о некоторых из них мы поговорим:

1. Боли в области сердца;

2. Инсульт;

3. Эпилептический припадок;

4. Сахарный диабет;

Боли в области сердца

Остроумный литератор Цаль Меламед однажды написал, что «сердце очень хрупкая вещь, оно бьется». Но на самом деле его не так уж и легко разбить. И даже боли в области сердца далеко не всегда означают, что оно вот-вот «разорвется», что вот-вот случится инфаркт. (рис. 52)

Как отличить невротические кардиологии, т. е. боли в области сердца или за грудиной, от «органических», связанных с развитием ишемической болезни сердца (ИБС), действительно, увы, чреватой инфарктом миокарда?

§

Рис.52

при «истинной» стенокардии боль в области сердца практически никогда не бывает фиксированной в одной точке, на которую чаще всего указывают невротики. Она имеет разлитой характер, сопровождается чувством давления за грудиной с отдачей в левую руку и под левую лопатку, а иногда и в верхнюю часть живота продолжительность боли 20-30 мин
и больше появляется в состоянии покоя часто ночью;

§ боль при стенокардии возникает обычно при физических или эмоциональных нагрузках и прекращается после их исчезновения. Она может уменьшатся, или вообще проходить в состоянии покоя. При прекращении движения, при приеме нитроглицерина или его аналогов (нитронга);

§ если «боль в сердце» часто меняет свой характер и интенсивность, если проходит после приема обычных успокаивающих препаратов (любых с корнем «вал» - валокордина, валидола, валерианы) или же транквилизаторов, то это, скорее всего невротическая боль. Такого вида боли могут возникать без видимой причины и более того, даже после прекращения стрессовых воздействий боли могут продолжать жить своей жизнью, видоизменяясь, блуждая и становясь источником новых переживаний невротика. Кстати купирование «настоящих» сердечных болей человек обычно тотчас о них забывает. А «невротик», у которого и после исчезновения кардиалгии остается «чувство сердца», напротив, в дальнейшем «носится» со своим сердцем, испытывая постоянное беспокойство, тревогу за его состояние.

Первая помощь:

§ больному с сердечным приступом необходимо обеспечить полный покой, максимально ограничить какие-либо движения;

§ расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

§ обеспечить доступ свежего воздуха;

§ при возникновении болей за грудиной дать 3 таблетки нитроглицерина под язык (применять по 1 таблетке с интервалом в 5-10 минут).

§ при отсутствии эффекта следует срочно вызвать бригаду «скорой» помощи;

§ до приезда «скорой» помощи можно поставить горчичники на область сердца (отвлекающее действие);

§ дать больному обезболивающие приораты (анальгин, боралгин, спазган, триган);

§ при «неврозах сердца», хорошо помогают корни патриции сибирской, в качестве «антиневротического» средства заметно эффективнее всем известной валерианы;

Боли в области сердца различной итеологии в современном мире занимают лидирующее место. Каждый год от Инфаркта миокарда погибают миллионы людей. В связи, с чем очень важно придти к человеку на помощь, в сложившейся ситуации и не исключено, что ваша помощь облегчит состояние пострадавшего и даже спасет ему жизнь.