Раздел № 7. 6 тепловой и солнечный удар

Тепловой удар – возникает вследствие общего перегрева организма.

По своему механизму тепловой удар является обмороком. При перегревании организма расширяются кожные сосуды, происходит перераспределение крови, падение артериального давления и потеря сознания.

Признаки теплового удара: сходны с признаками обморока.

§ слабость;

§ головокружение;

§ шум в ушах;

§ потемнение в глазах;

Первая помощь:

§ заключается в необходимости перенести пострадавшего в прохладное место;

§ для улучшения кровоснабжения головного мозга, пострадавшего укладывают в горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами;

§ затем расстегиваю одежду, затрудняющую дыхание и кровоснабжение;

§ побрызгать лицо холодной водой;

§ дать понюхать нашатырный спирт (2 - 3 капли, нанесенные на кусок ваты);

Солнечный удар – возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову.

Нередко солнечный удар завершается тяжелым поражением центральной нервной системы (является результатом перегрева головного мозга со всеми вытекающими последствиями).

Признаки солнечного удара:

§ сначала пострадавший ощущает усталость;

§ головная боль;

§ возникают головокружение;

§ слабость, боль в ногах, спине;

§ иногда рвота;

§ позднее появляется шум в ушах;

§ потемнение в глазах;

§ отдышка;

§ сердцебиение;

§ при отсутствии помощи и дальнейшем нахождении в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением ЦНС,
появляется синюшный цвет лица;

§ тяжелейшая одышка;

§ пульс становится частым и слабым;

§ пострадавший теряет сознание;

§ наблюдаются судороги мышц;

§ бред;

§ галлюцинации;

§ температура тела повышается до 40 и выше;

§ состояние пострадавшего быстро ухудшается, дыхание становится не ровным;

§ пульс не определяется, пострадавший может погибнуть в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь при солнечном ударе:

§ пострадавшего надо немедленно перенести в прохладное место, тень,

§ снять с него одежду

§ уложить, несколько приподняв голову.

§ создать покой.

§ охладить голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание компрессов). Нельзя охлаждать пострадавшего быстро и резко.

§ пострадавшего следует обильно напоить холодными напитками;

§ дать понюхать нашатырный спирт;

§ при остановке дыхания и сердца немедленно начинают реанимационные мероприятия;

Раздел № 7.7 Утопление

Утопление – это закрытие дыхательных путей жидкостью, чаще водой. Следует помнить, что нарушение дыхания может возникнуть и в том случае, если человек не весь находится под водой, а только его лицо. Это важно знать при оказании помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения.

Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления могут быть жидкая грязь, нефть, краска, минеральные и растительные масла, различные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока и др.).

Виды утопления:

§ истинное утопление, при котором среда утопления проникает в легкие;

§ ложное или асфиктическое утопление, которое сопровождается спазмом голосовой щели, препятствующим попаданию воды в легкие. Ложное утопление, по данным ряда авторов, наблюдается до 60 % случаев.

Механизм истинного утопления:

При истинном утоплении, вода попадает в дыхательные пути, наступает рефлекторная потеря сознания. После потери сознания под водой продолжается дыхание в течение 4 - 5 минут. После остановки дыхания в течение 5 - 10 минут продолжается работа сердца. В результате этого легкие полностью заполняются водой, и вода из легких поступает в кровь. Происходит разжижение крови с увеличением ее объема до 10 - 12 литров, что в последующем, в случае успешной реанимации, может привести к почечной недостаточности.

Первая помощь:

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным (известны случаи, когда утопающий, пытаясь спастись, рефлекторно тянул ко дну человека пришедшего на помощь);

§ подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя;

Оказание помощи должно начинаться сразу же после извлечения его из воды;

§ пострадавшего кладут на живот на согнутое колено таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки;

§ куском материи удаляют из полости рта водоросли, ил, песок, рвотные массы.

§ несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трохеи и бронхов;

§ после освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность;

§ при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию, а при отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить непрямой массаж сердца;