Доврачебная медицинская помощь. Объём доврачебной медицинской помощи.

Доврачебная медицинская помощь - помощь оказываемая больному (пострадавшему) средним медицинским персоналом. Мероприятия доврачебной медицинской помощи дополняют медицинские пособия, оказанные в порядке первой медпомощи. В основном она направле-на на борьбу с угрожающими жизни последствиями поражений (кровотече-нием, асфиксией, судорогами и др.), защиту раны от вторичного инфициро-вания, предупреждение шока и борьбу с ним. Доврачебная помощь включает замену импровизированных жгутов и шин на стандартные, введение обезбо-ливающих, сердечных средств и антибиотиков, согревание пораженных, по-вторное проведение частичной специальной обработки открытых участков кожи и прилегающей к ним одежды. Кроме того, медперсонал, оказывающий доврачебную помощь, контролирует правильность оказания первой медпо-мощи и устраняет ее недостатки. Первая доврачебная помощь оказывается в целях устранения или ослабления последствий поражений (заболеваний), угрожающих жизни пораженных и больных, предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяже-сти, а также поддержания транспортабельности пораженных и больных и прекращения или уменьшения продолжающегося действия поражающих факторов. Мероприятия первой доврачебной помощи по срочности их выполнения де-лятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых может быть вы-нужденно отсрочено. Неотложные мероприятия проводят при состояниях, угрожающих жизни пораженных и больных. К ним относятся: остановка на-ружного кровотечения путем введения тампона в рану с последующим нало-жением давящей повязки, наложения зажима на кровоточащий сосуд, нало-жения жгута при наличии показаний; устранение острой дыхательной недос-таточности путем отсасывания слизи, рвотных масс и крови из дыхательных путей, введения воздуховода, прошивания и фиксации языка, отсечения или подшивания свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, искусственной вентиляции легких, ингаляции кислорода, ингаляции паров этилового спирта при отеке легких, наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункции или торакоцентеза при напряженном пневмотораксе; переливание крови и кровезамещающих жидкостей при тя-желом шоке и значительной кровопотере; новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке; транспортная иммобилизация или ее улучшение при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений; наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей; от-сечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (так называемая транспортная ампутация); катетеризация или (в случае повреждения уретры) капиллярная пункция мочевого пузыря при задержке мочевыделения: час-тичная специальная обработка открытых участков кожи, повязок и приле-гающих частей обмундирования, замена обмундирования, загрязненного стойкими отравляющими и радиоактивными веществами; промывание глаз при поражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия с по-следующим введением в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей или применением глазных пленок; введение по показаниям антидотов. антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств; применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражении биологическими средствами; промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок и использование адсорбента. При состояниях, не угрожающих жизни пораженных и больных, мероприя-тия первой доврачебной помощи могут быть отсрочены. К ним относятся: исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации; проведе-ние новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреж-дениях средней тяжести; дегазация раны при поражении стойкими отрав-ляющими веществами; введение антибиотиков и серопрофилактика столбня-ка при открытых травмах и ожогах; проведение дезинтоксикационной тера-пии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражени-ях; смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами; при-менение симптоматических лекарственных средств. Основные дефекты оказания доврачебной медицинской помощи, выяв-ляемые при вневедомственном контроле качества медицинской помощи: - травмы, ожоги и осложнения, возникшие в период оказания доврачебной медицинской помощи по вине медицинских работников, потребовавшие ока-зания дополнительных медицинских услуг; - инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала; - осложнения после манипуляций выполняемых медицинскими работниками, связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний. Институт Профилактики оказывает услуги по вневедомственному кон-тролю качества доврачебной медицинской помощи. Опытные врачи выявят некачественно оказанную доврачебную медицинскую помощь. Так же Вы можете получить квалифицированную юридическую консультацию.

44. Организация, цели задачи бактериологической разведки

Проведение бактериологической разведки. Сразу же после получения данных общей разведки о вероятном бактериологическом нападении противника организуется и проводится бактериологическая разведка, в задачу которой, наряду с эпидемиологическим обследованием предполагаемого района заражения, входит забор проб воздуха, воды, почвы, отлов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с последующей доставкой их в лаборатории СЭС и подвижного противоэпидемического отряда (ППЭО).

Индикация БС осуществляется лабораториями СЭС, ППЭО экспрессными (ускоренными) и классическими методами исследования. На основании исследования доставленных проб определяется вид примененного возбудителя и уточняются границы заражения.

При установлении бактериологического заражения немедленно вводится карантин, ещё до определения вида возбудителя.