Особенности работы ОПМ в очаге биологического поражения.

При работе больницы в зоне ЧС в случае выявления среди поражённых больного особо опасным или опасным инфекционным заболеванием дежурный врач обязан:

доложить об обстановке главному врачу больницы;

оповестить персонал больницы и отдать распоряжение о переводе приёмного отделения больницы в противоэпидемический режим работы.

Противоэпидемический режим работы в случаях выявления среди поражённого населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с быстрым нарастанием числа заболевших включает карантин

Для оцепления очага выставляют внутренние и наружные посты. Внутреннюю охрану обеспечивают органы внутренних дел. Наружное оцепление по границам карантинной зоны осуществляют войска МВД или Минобороны России

В приёмном отделении:

оказывают экстренную помощь,берут материал для лабораторных исследований,

проводят санитарную обработку,переодевают больного,готовят одежду больного к отправке в дезинфекционную камеру,начинают специфическое лечение,составляют документацию на поступившего больного.

Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают индивидуально или небольшими группами в соответствии со сроками поступления и клиническими формами,
а также по тяжести заболевания

Устройство, порядок и режим работы провизорного госпиталя (отделения) устанавливаются такие же, как и в больнице, работающей в строгом противоэпидемическом режиме.

При подтверждении в провизорном госпитале (отделении) у больных предполагаемого диагноза их переводят в соответствующие отделения специализированного инфекционного госпиталя.

В обсервационной зоне (чистая половина) развёртываются:

аптека,кухня-столовая,общежитие для сотрудников,штаб,хозяйственные подразделения

Между зонами развёртываются санитарный пропускник и передаточные пункты.

Помещения инфекционного стационара, в том числе временного, подразделяются на две основные зоны:
зону строгого режима;зону ограничения.

В зоне ограничения размещаются:административно-управленческие и хозяйственные службы,аптека,пищеблок,прачечная,общежитие для персонала,

помещение для дежурного персонала,туалетные комнаты,

«чистая» половина санитарно-противоэпидемического пропускника с помещениями для переодевания персонала и управления дезкамерным блоком.

В зоне строгого противоэпидемического режима размещаются:

приёмно-сортировочное отделение,стационар для больных с установленным диагнозом, провизорным отделением,лаборатории (бактериологическая и клиническая),патологоанатомическое отделение,«грязная» половина санитарно-противоэпидемического пропускника.

При перепрофилировании соматических больниц или других учреждений под инфекционные стационары особое внимание необходимо уделять организации воздушных потоков.

Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре должен быть организован чтобы:

предотвратить заражение персонала,

распространение внутрибольничной инфекции,

распространение патогенных микроорганизмов внутри стационара,

вынос инфекции за его пределы.

58. Классификация имущества МС ГО, основные источники и организация снабжения имуществом формирований и учреждений МС ГО.

Медицинское имущество – это совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф.

К медицинскому имуществу относятся:

• лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;

• иммунобиологические препараты;

• химические реактивы (в т.ч. стандарт-титры и клинико-диагностические наборы);

• дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;

• медицинская техника и запасные части к ней;

• перевязочные средства;

• предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы;

• аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности;

• материалы и принадлежности для стоматологии;

• материалы и принадлежности для физиотерапии;

• рентгеновская пленка и фотоматериалы;

• вспомогательные материалы и т.д.

 

Для оснащения МСГО предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выполнения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Условия обстановки и главные медицинские проблемы, определяющим образом влияющие на организацию и проведение мероприятий МС ГО по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших. Понятие системы этапного лечения.

В чрезвычайных ситуациях вероятно возникновение сложных условий обстановки, которые будут определяющим образом влиять на организацию и проведение мероприятий здравоохранения по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших.

Основными из этих условий являются:

-массовость, одномоментность (в короткий период времени) возникновения потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения;

-нарушение работоспособности медицинский учреждений;

-возможное заражение обширных районов местности, продовольствия, воды РВ, ОВ, бактериальными средствами, сильнодействующими и ядовитыми веществами;

-сложность санитарно-эпидемиологичской обстановки в очагах массового поражения и в районах размещения населения в ходе эвакуационных мероприятий гражданской обороны;

-несоответствие потребности в силах и средствах здравоохранения их наличию;

-сложность управления силами и средствами при ликвидации последствий нападения противника.

Главные медицинские проблемы в условиях чрезвычайных ситуаций:

шок, травматический, геморрагический;

- синдром размозжения;

- острая почечная недостаточность;

- респираторный дистресс - шоковое легкое;

- ожоги;

- увечья – ампутации конечностей, травмы головы, слепота, глухота;

- переломы костей, контрактуры суставов;

- острые отравления;

- психическая травма;

- голод, дистрофия, инфекции.

Особенности региональных условий, оказывающих влияние на организацию и проведение мероприятий здравоохранения

1. Климатогеографические особенности (время года и погода, рельеф местности, наличие перевалов, горных рек и т.д.). Они могут влиять на поражающее действие ядерного и других видов оружия, организацию эвакуации пораженных, оказание им медицинской помощи и их лечение.

2. Наличие в некоторых областях (странах, краях, республиках) краевой патологии в виде эндемических очаговых инфекционных заболеваний, например, очаги клещевого энцефалита, чумы и др.

3. Наличие объектов сильнодействующих и ядовитых веществ. Они могут являться очагами вторичного химического заражения со специфическим поражением рабочих и служащих этих предприятий и населения прилегающих к ним жилых кварталов.

4. Характер и степень развитости дорожных, водных и других путей сообщения. Их состояние будет в значительной степени определять организацию эвакуационных мероприятий.

Лечебно-эвакуационное обеспечение – одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения – оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи.

ПО СУТИ МОЖНО МНОГО ЧЕГО НАПИЗДЕТЬ!!!

 

60. Понятие объёма медицинской помощи. Основные задачи, решаемые при оказании медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

-первая врачебная помощь;

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.