Оценка степени тяжести токсикоза

 

Признаки	I степень	II степень	III степень
Изменения ЦНС	Ирритативно-сопорозное нарушение	Сопор или кома I ст., судороги	Кома II-III ст. Серия судорожных припадков, отсутствие эффекта от повторного введения противосудорожных
Кожа и слизистые	Бледные, акроцианоз, пепельно-цианотичная окраска губ и ногтевых лож	Бледная, «мраморная», цианоз слизистых и ногтевых лож	Серо-цианотичная, «мраморность», с-м «белого пятна»
Температура	До 39-39,50С, соотношение кожной и ректальной темп в норме	Гипертермия до 400С, уменьшается разница между кожной и ректальной температурой	Неуправляемая гипертермия или гипотермия
Пульс	Умеренная тахикардия	Тахикардия	Относительная тахикардия или брадикардия
АД	↑за счет САД	↓, но САД выше 70 мм.рт.ст	↓, САД ниже 70 мм.рт.ст.
ЧД	Тахипноэ	Тахипноэ	Брадипноэ, патологические типы Д
Живот	Парез кишечника I степени	Парез кишечника II степени	Парез кишечника III степени
Печень и селезенка	В пределах нормы или незначительно>	Увеличены	Увеличены
Диурез	Олигурия (<50% возр N)	Олигоанурия (<30% возр N)	Анурия
КЩС	рН в норме ВЕ 5,3±0,36 ммоль/л, (N-1,2±0,12 латентный ацидоз	рН 7,25 ВЕ 8,9±0,38 ммоль/л, смешанный ацидоз	рН 7,08-7,14 ВЕ ниже 14,3±0,75 ммоль/л, декомпенсированный смешанный ацидоз
ДВС	I ст - гиперкоагуляция	II ст – появление экхимозов на слизистых, коже, рвота кофейной гущей	III ст – гипокоагуляция, паренхиматозные кровотечения

 

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения ОКИ у детей.

Название препарата	Схема применения
Аминогликозиды: Амикацин Гентамицин Канамицин Нетилмицин   (Нетромицин)	10-15 мг/кг/сут. в 2-3 приема внутрь 10 мг/кг/сут. внутрь 30 мг/кг/сут. в 3 приема внутрь 10-15 мг/кг/сут. за 2 приема внутрь   7,5 мг/кг/сут. парентерально
Защищенные аминопенициллины: Амоксицилин (Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав)	До 3 мес. – 40-60 мг/кг/сут. в 3 приема До 12 лет – 40-60 мг/кг/сут. в 3 приема Старше 12 лет – 40-60 мг/кг/сут. в 3 приема
Карбапенемы: Меропенем	С 3 мес. до 12 лет 60мг/кг/сут. в 3 приема внутривенно
Карбенициллин динатриевая соль	Новорожденные – 200 мг/кг/сут. Старше 1 месяца – 200-300 мг/кг/сут. Вводят в 4-6 приемов
Левомицетина – сукецинат натрия (Хлорамфеникол)	До 1 месяца – 25 мг/кг/сут. Старше 1 месяца – 30-40 мг/кг/сут. внутрь
Линкозамины (Клиндамицин)	Старше 1 месяца – 8-25 мг/кг/сут. в 3-4 приема, С массой до 10 кг по 37,5 мг 3 раза в сутки
Макролиды I поколения Эритромицин II поколения Азитромицин (Сумамед, Рулид)	Парентерально новорожденным 15-20 мг/кг/сут. Старше 1 месяца – 20-40 мг/кг/сут, кратность 3-4 раза.   40-50 мг/кг/сут. в 3-4 приема 5-дневный курс   10 мг/кг в 1-е сутки затем 5 мг/кг/сут.
Нитрофураны: Энтерофурил     Нифуроксазид (Эрцефурил)	1-6 месяцев – 2,5 мл 2-3 раза в сутки; 7 мес.-2 года – 2,5 мл 4 раза в сутки; 2-7 лет – 5 мл 3 раза в сутки; Старше 7 лет – 2 капсулы (100 мг) 4 раза в сутки внутрь после еды;     От 1 мес. до 2,5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки; Старше 2,5 лет 200 мг 3 раза в сутки
Рифампицин	15-20 мг/кг/сут. в 2 приема внутрь
Сульфаниламиды: (Бактрим, Бисептол, Септрим и др.)	От 6 недель до 6 мес. – 120 мг 2 раза; От 6 мес. до 5 лет – 240 мг 2 раза; 6-12 лет – 480 2 раза; Старше 12 лет – 980 мг 2 раза внутрь
Фторхинолоны: Норфлоксацин (Нолицин) Ципрофлоксацин (Ципролет, Циприпол)	25 мг/кг в сутки в 2 приема внутрь за 1 час до еды детям старше 12 лет 10-15 мг/кг/сут. в 2 приема
Хинолоны: Налидиксовая кислота (Невиграмон, Неграм)	Детям старше 3 месяцев 60 мг/кг/сут. в 4 приема внутрь
Цефалоспорины: Цефиксим (Супракс)   Цефотаксим (Клафоран) Цефтазидим (Фортум)     Цефтриаксон (Роцефин)   Цефуроксим	С 6 мес. до 12 лет 8 мг/кг/сут. в 2 приема внутрь Старше 12 лет – 400 мг в сутки в 1-2 приема внутрь   50-100 мг/кг/сут. в 3 введения в/м, в/в До 2 мес. 25-60 мг/кг/сут. за 2 приема в/в, в/м Старше 2 мес. – 30-100 мг/кг/сут. за 3 приема в/в, в/м     75 мг/кг/сут. в 1-2 приема в/м, в/в   Новорожденные 30-100 мг/кг/сут. До 3 лет 50-100 мг/кг/сут. в/м, в/в вводят в 2-3 приема

 

Характеристика специфических бактериофагов,