Структура доз, получаемых населением от различных источников неаварийного облучения в течение года

 

 

Источники излучения
	мЗв	мбэр
I Естественный природный фон	2.0
2. Медицинская рентгенодиагностика	1.5
3. Строительные материалы	1.0
(кирпич, гранит, бетон и др.)
пребывание в зданиях
4. Дополнительные источники	0,11-0,16	1 1.4-16.9
облучения,
в том числе:
телевидение (4 часа в день)	0,01	1.0
ТЭС (1 МВт) на угле в радиусе 20 км	0.006 -. -0,06	0.6-6.0
АЭС (все действующие,12	0.00017	0.017
ГВт)
полеты на высоте 12 км	0,005	0.5
- глобальные осадки oт	0.025	2.5
испытаний ядерного оружия.
- прочие	0,005—0,006	0,5—0,6
Суммарная доза	5.0

 

 

Из всего сказанного можно сделать вывод, что даже незначительная рентгенография, проведенная небрежно или без необходимости, если и не принесет ощутимого вреда, способна изменить нашу генетическую конституцию и привести к пагубным последствиям для потомства. В соответствии с п.2 ст. 17 Закона РБН по требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенологических процедур.

На основании вышеизложенного можно дать несколько практических рекомендаций человеку, столкнувшемуся с необходимостью получения доз облучения по жизненным показаниям.

1. Необходимо хотя бы для себя постараться определить правильное соотношение между пользой радиадиагностики и риском получения повышенной дозы облучения. Любое рентгенологическое обследование, даже самое незначительное, нельзя оправдать до тех пор, пока ни станет ясна реальная польза ее для пациента. Необходимо помнить правило»Без пользы не облучаться». Это правило особенно ценно в случаях рентгеновского облучения, применяемого для массового обследования населения, когда облучению подвергается большое количество совершенно здоровых людей, чтобы случайно выявить у кого-нибудь из них нарушение здоровья. В последние годы ограничено профилактическое обследование населения с помощью флюрографии. Оно допускается не чаще одного раза в три года. Это, разумеется, не касается случаев, когда потребность в рентгеновском обследовании является составной частью диагностики неясного заболевания, т.е.когда дает реальную и осязаемую пользу для отдельного человека. В этом случае риск развития онкологических заболеваний или генетических мутаций несомненно приемлем. П.3 ст.17 Закона РБН гласит:»Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении». Следовательно, в каждом конкретном случае целесообразно спросить у врача, есть ли реальная необходимость делать снимки и в рекомендуемом им количестве. Если у вас заболел зуб или глаз, а в регистратуре по старинке требуют от вас пройти флюрографию на всякий случай, можете не соглашаться.

Не подлежат профилактическим ренгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

По возможности при прохождении всякого рода рентгенорадиологических процедур использовать метод компьютерной томографии, более дорогой, но уменьшающий получаемую дозу облучения кожи в 5 раз, яичников – в25 раз и семенников – в 50 раз.

При любых обследованиях, связанных с применением радиоизотопов всегда должно осуществляться экранирование половых органов, особенно эффективно у мужчин, области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. По крайней мере, следует применять при выполнении снимков резиносвинцовый фартук, предотвращающий рассеивание рентгеновских лучей во все стороны, что приводит к поглощению их организмом, особенно половыми органами. Пункт 1 ст.17 Закона о радиационной безопасности предусматривает при проведении рентгенорадиологических процедур использование средств защиты граждан (пациентов).

3. Взрослому человеку не обойтись без рентгеновского обследования в стоматологии. Никаким другим путем нельзя своевременно обнаружить поражение зубов и их заболевание. Но едва ли оправдана проводимая в массовом порядке рентгенография у маленьких детей. Обнаружение полости в «молочных» зубах не имеет большого значения, так как этот зуб со временем выпадет и его в любом случае заменит постоянный. И вообще не стоит соглашаться на регулярные радиологические процедуры у детей в возрасте до 15 лет.

4. При рентгенографии зубов, самой близкой к области облучения и особенно чувствительной к воздействию является щитовидная железа. Так, облучение полости рта с полным набором снимков зубов приводит к облучению щитовидной железы в дозе 20 мрад. Причем любые меры защиты (экранирование щитовидной железы) малоэффективны, поскольку большая часть дозы облучения при съемке приходится на ИИ, рассеиваемое внутри тканей.

5.В последнее время необоснованно много рентгеновских обследований проводится с целью обнаружения ранних форма туберкулеза, туберкулез может быть выявлен при общем обследовании путем обычной кожной пробы, при этом рентгенография грудной клетки с этой целью вряд ли оправдана. Ее следует осуществлять только в чрезвычайных обстоятельствах, людям повышенного риска. В полной степени это относится к применению рентгенографии грудной клетки с целью выявления заболевания сердца.

6. Для уменьшения содержания радона в помещении необходима надежная изоляция от подпола или установка достаточной вентиляции. Если облицевать стены в помещении пластиковыми материалами, выделение радона уменьшится в 10 раз. Такой же эффект достигается при покрытии стен красками на эпоксидной основе или тремя слоями масляной краски. При оклейке стен обычными бумажными обоями (чем плотнее бумага, тем лучше) поступление радона уменьшается на 30%. Штукатурка стен, наоборот, повышает его содержание.

7При выписке больного или после рентгенологического исследования полученное значение дозовой нагрузки заносится в выписку (медицинскую карту) пациента.

8. Необходимо помнить, что избыточное и ускоренное лечение от лейкемии (ускорение прохождения курса, увеличение доз лекарств и пр.) приводит к процессу угасания программированной гибели клеток, вызванному подавлением генов, управляющих синтезом РНК и белка или нарушению их равновесия в погибающей клетке. А это, в свою очередь, ведет к появлению у человека уродств, таких, как синдактилия (сращивание пальцев), шпоры (рост пяточной кости), превращение кобчика в хвост и др. Все эти процессы связаны с отсутствием гибели клеток при формировании конечностей и представляют собой аномалию, в т.ч. и наследственную.

9. Как ни трудно молодому человеку отказаться от бронзового загара, нельзя забывать о том, что пребывание на жарком солнце в течение одного часа приводит к повреждению 2 тысяч клеток на поверхности тела, особенно в период с 13 до 16 часов. Когда действие ИИ максимально сочетается с тепловым. Усиливает это воздействие и пребывание на морском пляже, где вода отражает солнечные лучи и фокусирует их на теле. Самое уязвимое место для этих повреждений – молекула ДНК, провоцирующая процесс старения клеток и всей биологической системы.

10.Ст. 2.5 «Санитарных правил» гласит: «Запрещаются все виды деятельности по использованию ИИИ, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением! (принцип обоснования).

Отдельного разговора заслуживает тема так называемой «псевдорадиации». Некоторые заболевания имеет первоначальные симптомы, аналогичные радиационным (тошнота, расстройство желудка, выпадение волос, изменение формулы крови и т.д.). Подобные явления наблюдаются, например, при применении без рекомендации и наблюдения врачей – специалистов лекарств-цитостатиков. Зачастую эти препараты имею привлекательный для детей вид (разноцветные шарики). С появлением симптомов радиационного поражения начинается соответствующее лечение, зачастую приводящее к летальному исходу. В подобных случаях в первую очередь необходимо тщательно разобраться, был ли у заболевшего контакт с ИИИ.

Изучив материалы данного раздела, можно убедиться в том, что использование ИИИ в разных отраслях науки и хозяйства будет непрерывно возрастать. Но следует помнить, что они не только надежный друг, но и при неумелом обращении может стать смертельным врагом. Избыточные дозы оказывают разрушительное воздействие на живые существа. И эта опасность не получила в настоящее время реальной оценки. Мы еще не знаем все последствия вторжения радионуклидов в атмосферу, не изучили действие некоторых из них. Так, содержание ⁸⁵ Кr в атмосфере превысилось в миллионы раз. И как следствие,. – увеличение частоты и силы ураганов, тайфунов, смерчей и циклонов. ²³⁹ Рu представляет собой совершенно неизвестный фактор, хотя существует тысячи и миллионы лет, но до сих пор не являлся элементом среды обитания, и к нему у живых организмов нет никаких эволюционных адаптаций. Смертельная доза этого элемента – 0,01 г.

В ближайшие годы мир может оказаться предметом угрозы радиоактивного заражения мирового океана пловучими АЭС, сооружаемыми сейчас в России. Предполагается их распространение в разных странах.

Хотя после чернобыльской катастрофы прошло почти 20 лет, в полной мере установить ее последствия по-прежнему трудно. Положение усугубляется тем, что реальный риск, обусловленный радиационным поражением, может скрываться за статистическим отчетами, их «успокаивающими» данными. Еще сложнее обстоит дело с последствиями использования энергии ИИ в отраслях, не связанных непосредственно с ядерной энергетикой. Например, в медицине, где контроль за ее применением гораздо слабее, а последствия менее предсказуемые. Целесообразность многих, особенно массовых мероприятий с использованием радиоизотопов, остается под вопросом. И такие вопросы, требующие дальнейшего изучения, имеются в любой отрасли, в которой придется действовать сегодня студенту, завтра специалисту, а послезавтра руководителю, отвечающему за безопасность здоровья и жизни людей.

В завершение процитируем одно из мудрых высказываний старых курчатовцев, не одно десятилетие копивших опыт работы с радиоактивными веществами: «… излучения не нужно бояться, но следует относиться к нему с уважением».

Djghjcs&&&

Аварии с выходом (выбросом) в атмосферу аварийных химически опасных веществ (АХОВ).

Среди множества негативных воздействий на окружающую среду и здоровье человека особое место занимают химические вещества и их соединения, широко используемые в различных отраслях хозяйственной деятельности человека, а также в быту. В настоящее время известно более 11 млн химических веществ, из которых широко производятся и используются свыше 100 тысяч.

Прогрессирующее развитие химии, так называемая общая химизация, породило очень большую проблему химической опасности. На многих предприятиях для технологических целей применяют вредные, в т.ч. АХОВ. Так, например, аммиак и хлор используют на многих предприятиях текстильной, химической, пищевой промышленности. В различных производствах широко применяются щелочи, кислоты и другие агрессивные и сильно действующие вещества. При аварийных разгерметизациях емкостей, оборудования с содержанием токсических веществ или их перевозкой связаны с повышением риска опасностей, так как при выходе этих веществ наружу приводит к превышению предельной концентрации, которая может повлечь за собой человеческие жертвы. Сегодня в России функционируют свыше 2,5 тыс химически опасных объектов. Города, особенно большие, подобно действующим вулканам, извергают огромное количество оксидов углерода, азота, серы, аммиака, фенолов, углеводородов, различных дымов и многих других веществ. Например, только хлора на ж. д. страны одновременно находится более 700 цистерн, в каждой из которых около 60 т опасного продукта. В более, чем в 200 городах РФ, где проживают 64 млн человек, превышение ПДК многих вредных веществ. 28% россиян проживают в зонах потенциального химического заражения. Главные очаги его – огромные базы хранения ОВ в 5 регионах России. (Брянская обл. – 18,8%, Кировская – 17,4%, Пензенская – 17,2%, Курганская – 13,7%, Удмуртия – 30%). На сегодняшний день накоплено 40 тыс т (в США – 60 тыс т). Хранить уже опасно, уничтожать сложно – международная конвенция запрещает уничтожение хим. отходов затопление в водоемах,захоронением в земле, сжиганием на открытом месте. При обязательстве к 20012 г. все запасы ОВ уничтожить на 2006 г уничтожены лишь ОВ кожно-нарывного действия. Хранящийся в Удмуртии везут на уничтожение через пол-России в Курган. На каждого жителя, проживающего в этих зонах, положено наличие двух противогазов (одни на работе и один дома). Гарантийный срок хранения противогазов 10 лет. Рекомендуемый – 15 лет. В Удмуртии эти противогазы хранятся уже 20 лет.

Кроме всего прочего в 1947 г. военно-морские силы союзников по антигитлеровской коалиции (США, Великобритания и СССР) отправили на дно Балтийского моря запасы химического оружия поверженной Германии. Было затоплено 302875 т боеприпасов, содержащих 14 типов ОВ от широко известного еще с первой мировой войны иприта до новейших по тем временам, разработанных в гитлеровской Германии. В среднем ОВ составляют 20% от массы боеприпасов. Так, что на дно Балтийского моря на глубине 100 метров попало свыше 60 тыс т ОВ в чистом виде. Причем, СССР в условиях послевоенной разрухи принял решение свою долю (35 тыс т – 12% общего количества боеприпасов) уничтожать, не жертвуя старыми судами, а затопил россыпью. К этому необходимо добавить еще 120 тыс т устаревшего химического оружия британского производства, затопленного на дне Северного моря. Итого на морском дне находится 85 тыс т «чистых» ОВ. Возможный исход в ближайшем будущем – при обнаружении залпового выброса ОВ придется немедленно прекратить добычу морепродуктов в проливах, Бискайском и Серном морях, а также свернуть индустрию отдыха и развлечений на их берегах. Только в 1999 г. в Балтике было обнаружено 115 мест сильных загрязнений (иприт, люизит, заман). Т.е. последствия залпового выброса могут оказаться во много раз страшнее чернобыльской катастрофы.

Появился новый поражающий фактор – токсическая нагрузка, обусловленный действием токсичными химическими веществами. Растет количество их летальных доз, накопленных в различных производствах. Так, в Европе на душу населения накоплено по фосгену, аммиаку и синильной кислоте до 100 млрд доз, по хлору – 10 трлн.. На территории РФ функционируют многочисленные объекты, использующие ХОВ, которые при выбросе в атмосферу могут заражать окружающую среду в поражающих концентрациях. В международном регистре таких веществ около 500. Аварии на химически опасных объектах приводят к массовым поражениям людей, заражению окружающей среды, выходу из строя оборудования.

АХОВ – вещество, применяемое в хозяйственных целях, которое при выливе или выбросе может привести к заражению воздуха или окружающей среды в поражающих концентрациях. Классификация АХОВ и общие требования безопасности введены ГОСТ 12.1.007-76.

По Морозовой П.Л (52, с. 8) АХОВ классифицируются:

По характеру воздействия на человека:

токсические, вызывающие отравление всего организма или поражающие отдельные системы (ЦНС, кроветворения…), вызывающие патологические изменения органов (почек, печени…);

раздражающие, вызывающие раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов;

сенсибилизирующие, действующие как аллергены (формальдегид, растворители…);

мутагенные, приводящие к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (свинец, марганец…);

канцерогенные, вызывающие, как правило, злокачественные новообразования (циклические амины, хром, никель, асбест…);

влияющие на репродуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол…).

По пути поступления яда:

ингаляционное - через органы дыхания (около 95% всех отравлений). Это чаще всего производственные отравления;

смешанное (ингаляционное и кожно-резорбтивное);

пероральное (поступление через рот с зараженными продуктами и водой). В основном это пищевые отравления;

 

По критерию опасности:

скорость поражающего воздействия;

глубина распространения заражения атмосферы с пороговыми (поражающими) концентрациями;

время действия (существования очага хим. заражения).

 

Таблица