Нейро-дегенеративные заболевания

1. Миопатии Дюшенна и Беккера относятся:

к заболеваниям, связанным с наследственной патологией Х-хромосом;

к заболеваниям, связанным с наследственной патологией аутосом;

не относятся к нервно-мышечным заболеваниям.

2. К типичным симптомам миопатий относятся:

медленное прогрессирование заболевания;

«утиная» походка;

наличие мышечных псевдогипертрофий;

Все перечисленное.

3. Непродолжительный срок жизни при быстропрогрессирующих формах миопатий обусловлен:

вовлечением в дегенеративно-дистрофический процесс дыхательной мускулатуры;

развитием пролежней и вторичной инфекции;

острой сердечной недостаточностью, вследствие имеющейся у больного кардиомиопатии;

Всем перечисленным.

4. Спинальные амиотрофии вызваны:

многоочаговым поражением спинного мозга;

повреждением пирамидных путей;

генетически обусловленным спинальным переднероговым поражением;

поражением периферических нервов.

5. Невральная амиотрофия Шарко-Мари может быть определена как синдром:

центрального тетрапареза;

синдрома БАС (бокового амиотрофического склероза);

центрального гемипареза;

Полиневрита.

6. Клинические пробы, устанавливающие диагноз миастении, направлены на:

установление нарушений координации;

выявление мышечной слабости, проявляющейся после физической нагрузки;

выявление нарушений чувствительности.

7. В лечении миастении используются:

прозерин;

преднизолон;

плазмаферез;

циклофосфамид;

Все перечисленное.

8. Диагноз прогрессирующей мышечной дистрофии Эрба ставится на основании:

аутосомно-рецессивного типа наследования;

медленного нарастания мышечной слабости и атрофии мышц плечевого пояса;

первично-мышечного характера поражения на ЭМГ;

Всего перечисленного.

9. Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии:

пластическая ригидность

гиперкинезы

Гемипарез

снижение интеллекта

кольцо Кайзера-Флейшера

 

10. Какой симптом характерен для невральной амиотрофии:

периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств

Периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности

проводниковые расстройства чувствительности

фасцикулярные подергивания мышц

преимущественно проксимальные гипотрофии мышц

 

11. Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий:

«утиная походка»

«крыловидные лопатки»

снижение сухожильных рефлексов

Расстройства чувствительности

«осиная талия»

 

12. Холинергический криз при передозировке прозерина не сопровождается:

мидриазом;

гиперсоливацией;

усилением перистальтики;

миофибрилляциями, тремором.

 

13. Укажите наиболее характерные клинические признаки миопатии:

тонические судороги в конечностях;

атрофия мышц плечевого и тазового пояса, а также спины;

расстройства чувствительности по проводниковому типу;

гемипаретическая походка.

 

14. Какие исследования применяются для диагностики миастении:

биопсия мышц;

ЭКГ;

прозериновый тест;

КТ головного мозга;

исследование глазного дна.

 

15.При миастении поражаются:

клетки передних рогов;

нервно-мышечные синапсы;

чувствительные ганглии;

пограничный симпатический ствол;

парасимпатические ганглии.

 

16. Выберите симптомы не характерные для миастении:

слабость диафрагмы и межрёберных мышц;

дисфагия, дисфония;

слабость глазодвигательных мышц;

мышечная слабость;

Свисающие кисти и стопы.

 

17. При миодистрофии Дюшена в каких мышцах встречаются гипертрофии:

не встречаются;

в мышцах плечевого пояса;

ограничиваются тазовым поясом;

ограничиваются икроножными мышцами;

в мышцах бёдер.

 

18. При миастении поражению подвергаются:

клетки передних рогов;

нервно-мышечные синапсы;

чувствительные ганглии;

ядра черепно-мозговых нервов;

симпатические ганглии.

 

19. При миопатии возникает генетически обусловленное поражение:

мышечного волокна;

нервного волокна;

передних рогов спинного мозга;

двигательных ядер ЧМН;

всего перечисленного.

 

20. Клиническими проявлениями миастении являются:

выраженный болевой синдром;

скованность в мышцах;

нарушение координации;

Общая или локальная слабость в мышцах, возникающая после физической нагрузки.

 

21. К типичным симптомам миопатии относятся все перечисленные, кроме:

атрофия мышц проксимальных отделов конечностей;

«крыловидные лопатки»;

поза Вернике-Манна;

«утиная» походка;

наличие мышечных псевдогипертрофий.

 

22. Для лечения миастении используются:

кортикостероиды;

прозерин;

плазмаферез;

удаление вилочковой железы;

Всё перечисленное.

 

Болезнь Паркинсона

1. Укажите обязательный симптом при паркинсонизме:

гипокинезия;

ригидность;

тремор покоя;

постурально-кинетический тремор;

постуральные нарушения.

2. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для паркинсонизма?

ригидность;

тремор покоя;

постурально-кинетический тремор;

постуральные нарушения;

нарушение ходьбы.

3. Укажите признаки характерные для нейродегенеративного заболевания по типу «паркинсонизм-плюс», в отличие от БП:

ранняя деменция;

вегетативная недостаточность;

парез взора;

мозжечковые нарушения, бульбарный синдром;

Все вышеперечисленное.

4. Укажите признаки не характерные для эссенциального тремора в отличие от БП:

гипокинезия;

постурально-кинетический тремор;

положительный эффект от алкоголя, антиконвульсантов;

симметричный дебют;

положительный эффект леводопы.

 

5. Укажите признаки не характерные для сосудистого паркинсонизма в отличие от БП:

связь с цереброваскулярной патологией;

нарушение ходьбы, при сохранной «велосипедной пробе» в положении лежа;

преимущественное поражение нижней части тела;

выраженный и стойкий эффект леводопы;

отсутствие гипокинезии.

6. Укажите информативные методы для диагностики БП:

КТ головного мозга;

МРТ головного мозга;

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография;

ангиография;

спинномозговая пункция.

7. Укажите информативные методы для диагностики сосудистого паркинсонизма:

КТ ГМ, МРТ ГМ, ПЭТ;

спинномозговая пункция;

рентгенография черепа;

РЭГ;

ЭЭГ.

8. Укажите информативные методы для диагностики «паркинсонизма-плюс»:

КТ ГМ, МРТ ГМ, ПЭТ;

спинномозговая пункция;

рентгенография черепа;

РЭГ;

ЭЭГ.

9. Укажите наиболее эффективную группу препаратов для лечения болезни Паркинсона на 3-5 стадии заболевания:

спазмолитики;

холинолитики;

ноотропы;

леводопа;

витамины.

 

10. Укажите наиболее эффективную группу препаратов для лечения фокальных мышечных дистоний:

антиконвульсанты;

холиномиметики;

ноотропы;

гормоны;

ботулинический токсин типа А.

11. Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсонизма):

пластическая ригидность

амимия

пропульсии

тремор покоя

Интенционный тремор

 

12. Болезнь Паркинсона может проявиться следующими синдромами:

хореоатетоидным

Акинетико-ригидным

вестибуломозжечковым

пирамидным

гиперкинетическим

 

13. Болезнь Паркинсона может проявиться следующими синдромами:

хореоатетоидным;

акинетико-ригидным;

вестибуло-мозжечковым;

денторубральным.

 

14. Нарастание проявлений болезни Паркинсона наступает от приёма:

аминазина;

галоперидола;

дроперидола;

Всего перечисленного.

 

15. К ДОФА-содержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся:

циклодол;

наком;

юмекс;

пронаран;

всё перечисленное.

 

16. Почему при Болезни Паркинсона назначают L-Дофа, а не сам дофамин:

L-Дофа реже вызывает тошноту и рвоту;

L-Дофа лучше всасывается, чем дофамин;

дофамин не проникает через гематоэнцефалический барьер;

L-Дофа действует на дофаминовые рецепторы сильнее, чем сам дофамин.

 

17. Какой из ниже перечисленных двигательных симптомов не характерен для паркинсонизма:

феномен «зубчатого колеса»;

хорея;

пропульсии;

маскообразное лицо;

шаркающая походка.

 

18. Выберите средство, не используемое для лечения паркинсонизма:

L-Дофа;

наком;

циклодол;

аминазин;

проноран.

 

19. Выделите из ниже перечисленных веществ, то вещество, которое не вызывает токсический паркинсонизм:

свинец;

марганец;

ртуть;

окись углерода;

сероуглерод.

 

20. При лечении болезни Паркинсона дофа-содержащими препаратами неврологические побочные симптомы проявляются:

судорожным синдромом;

вестибулярными расстройствами;

хореоатетоидным гиперкинезом;

всем перечисленным;

верно а) и б).

 

21. Нейрохимические изменения в подкорковых ядрах при болезни Паркинсона характеризуются:

уменьшением дофамина;

уменьшением ацетилхолина;

увеличением содержания норадреналина;

всё перечисленное;

верно а) и в).

 

22. Для паркинсонического тремора характерно:

тремор покоя, уменьшающийся в движении;

интенционный тремор, усиливающийся в движении;

тремор в виде «счёта монет» и «скатывания пилюль»;

верно а) и в).

 

23. Болезнь Паркинсона может проявляться всеми синдромами, кроме:

акинетико-ригидным;

дрожательным;

дрожательно-ригидным;

хореоатетоидным;

всё перечисленное.

 

24. Нарастание проявлений болезни Паркинсона наступает при приёме:

аминазина;

галоперидола;

диазепама;

верно а) и б);

всего перечисленного.

 

25. При паркинсонизме нарушения движений носят нижеследующий характер, кроме:

феномен «зубчатого колеса»;

атетоз пальцев рук;

пропульсии;

маскообразное лицо;

шаркающей походки.

 

26. Какие существуют виды симптоматического паркинсонизма:

токсический;

сосудистый;

травматический;

постэнцефалитический;

Всё перечисленное.

 

ВСД

1. Наиболее частыми причинами вегетативных кризов являются:

тревожные невротические расстройства;

черепно-мозговая травма;

расстройство мозгового кровообращения;

нейроинфекция.

2. Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:

бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, карведилол.);

транквилизаторы (седуксен, реланиум);

антиконвульсанты (клоназепам, финлепсин);

антидепрессанты (амитриплилин, паксил, ципрамил и др.);

верно в) и г).

3. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:

тревогой ожидания;

агорафобией;

ограничительным поведением;