На мрт в динамике выявляются новые очаги.

8. К методам лечения PC в период обострения не относятся:

кортикостероиды «пульс-терапия» 1 г. метилпреднизолона в/в капельно 3-5 дней;

плазмаферез;

антиоксиданты (актовегин, милдронат, тиоктацид и др.);

метаболическая терапия (ноотропы, церебролизин, кортексин и др.);

Антибиотики.

9. Больным с PC с целью изменения течения заболевания не назначаются препараты:

интерфероны: бетаферон, ребиф, аванекс;

копаксон;

иммуноглобулины;

Кортикостероиды.

10. Для лечения ОРЭМ не назначаются препараты:

гормональная терапия;

плазмаферез;

антиоксиданты;

метаболическая терапия;

Иммуномодуляторы: бетаферон, копаксон.

11. Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?

параличи конечностей

нарушения чувствительности

Акинетико-ригидный синдром

оптический неврит

парез лицевого нерва

 

12. Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?

Ядра черепных нервов

перивентрикулярное белое вещество

ножки мозжечка

белое вещество спинного мозга

мозолистое тело

 

13. Триада Шарко при рассеянном склерозе включает всё перечисленное, кроме

нистагма;

скандированной речи;

гипотонии мышц;

интенционного дрожания.

 

14. Отметьте, какие структуры нервной системы поражаются при рассеянном склерозе:

зрительные нервы и пирамидные пути;

слуховые нервы и задние столбы;

экстрапирамидные и спиноталамические пути;

задние и передние рога спинного мозга;

базальные ганглии.

 

15. Выберите из ниже перечисленных симптомов те, которые не характерны для рассеянного склероза:

повторные тонико-клонические припадки;

многоочаговая неврологическая симптоматика;

рецидивы ретробульбарного неврита зрительных нервов;

прогрессирующая дисфункция мочевого пузыря;

ремитирующее течение заболевания.

 

16. Для лечения рассеянного склероза целесообразно назначить:

интерфероны;

кортикостероиды;

плазмаферез;

всё перечисленное;

верно б) и в).

 

17. При ремиссии рассеянного склероза показано применение:

иммуномодуляторов;

глюкокортикоидов;

плазмафереза;

цитостатиков.

 

18. К демиелинизирующим полинейропатиям относится:

Гийена-Барре;

диабетическая;

алкогольная;

порфирийная.

 

19. Нарушение зрения при рассеянном склерозе обусловлено поражением:

сетчатой оболочки;

зрительного нерва;

первичного зрительного центра;

лучистого венца грациоле в затылочной доле;

всего перечисленного.

 

20. К клиническим формам рассеянного склероза относятся все перечисленные, кроме:

церебральная;

глазная;

акинетико-ригидная;

мозжечковая;

спинальная.

 

21. Диагностика рассеянного склероза основывается на ниже перечисленных симптомах, кроме:

повторных эпизодов клонико-тонических припадков;

неврологической картины многоочагового поражения ЦНС;

повторных случаев неврита зрительных нервов;

прогрессирующей дисфункции мочевого пузыря.

 

22. Критерии диагностики рассеянного склероза:

молодой возраст начала заболевания;

многоочаговое поражение ЦНС;

ремитирующее течение;

на МРТ очаги демиелинизации;

Всё перечисленное.

 

23. Принципы лечения рассеянного склероза все перечисленные, кроме:

кортикостероиды;

антибиотики;

плазмаферез;

индукторы интерферона;

нейроэнергетики.

 

24. Двигательные расстройства при рассеянном склерозе могут проявляться перечисленными синдромами, кроме:

Джексоновской эпилепсии;

центральным нижним парапарезом;

центральным гемипарезом;

центральным тетрапарезом.

 

Эпилепсия

1. Назовите симптомы не характерные для генерализованного эпилептического припадка:

потеря сознания;

локальные судороги;

генерализованные судороги;

прикус языка.

 

2. Назовите симптомы не характерные для истерического припадка:

выключение сознания;

положение «дуги»;

спазм век при попытке осмотреть зрачки;

нормальная ЭЭГ.

 

3. Абсансы характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме:

изменения сознания на несколько секунд;

падения;

продолжения прерванного действия после приступа;

эпиактивности на ЭЭГ с частотой 3 Гц.

 

4. Для Джексоновской эпилепсии не характерно:

локальность судорог;

марш судорог на половину тела;

приступообразный характер;

Потеря сознания.

 

5. Назовите симптомы Кожевниковской эпилепсии:

локальность миоклонических судорог;

постоянный характер локальных судорог;

сохранение сознания;

Все перечисленное.

6. Назовите клинические симптомы не характерные для нейрогенного обморока (синкопального состояния):

преходящая потеря сознания;

генерализованные судороги;

падение;

продромальные симптомы в виде головокружения, тошноты, общей слабости, бледности лица.

7. Выберите препарат, не относящийся к антиэпилептическим средствам:

фенобарбитал;

депакин;

ноотропил;

финлепсин.

8. Назовите препарат выбора при лечении эпилептического статуса:

лазикс;

седуксен;

дексаметазон;

гексенал.

9. К патологическим видам волн на ЭЭГ при эпилепсии относятся:

острые волны;

«спайк»-волны;

комплексы «острая-медленная волна»;

Все перечисленное.

10. Какие дополнительные методы параклинического обследования нужно провести больному с симптоматической эпилепсией:

ЭЭГ;

глазное дно;

МРТ головного мозга;

Все перечисленное.

11. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:

анизокорией

сужением зрачка

Расширением зрачка

«плавающими» движениями глазных яблок

расхождением глазных яблок по горизонтали

 

12. Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?

ушиб головного мозга

опухоль головного мозга полушарной локализации

Сирингомиелия

ишемический инсульт

энцефалит

 

13. Абсансы характеризуются:

Нарушением сознания без судорог

тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания

только тоническими судорогами

миоклониями

волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела

 

14. В случае, когда аурой эпилептического припадка является вкусовая галлюцинация, эпилептический очаг располагается:

в области передней центральной извилины

в области задней центральной извилины

в области шпорной борозды

В области островка Рейля

в области парацентральной дольки

 

15. В каком случае ЭЭГ-исследование наиболее информативно:

черепно-мозговая травма

опухоль головного мозга

арахноидит

Эпилепсия

менингит

 

16. Пробы, использующиеся при проведении ЭЭГ-исследования для выявления эпиактивности:

приём нитроглицерина

ортостатическая проба

Фотостимуляция, гипервентиляция

раздражение электрическим током

физическая нагрузка

 

17. Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении:

обонятельного бугорка

обонятельной луковицы

Височной доли

теменной доли

 

18. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа является введение в вену:

маннитола;

диазепама (седуксена, реланиума);

тиопентала натрия;

гексенала.

 

19. Абсолютным ЭЭГ-признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

ритмических феноменов в альфа- и бетта-диапазонах;

ритмических феноменов в дельта-диапазоне;

ритмических феноменов в тета-диапазоне;

Комплекс пик-волна.

 

20. Появлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют:

ритмическая фотостимуляция;

гипервентиляция;

депривация (лишение) сна;

Всё перечисленное.

 

21. При частых припадках первично генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать её постепенно;

минимальную дозу выбранного препарата и повышать её постепенно;

сочетание минимальных доз двух или трёх основных противоэпилептических средств;

сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств.

 

22. Укажите особенности лечения эпилепсии:

монотерапия противосудорожных препаратов;

лечение курсами 1–2 месяца;

физиотерапевтическое лечение;

назначение антихолинестеразных препаратов.

 

23. Выберите противосудорожные препараты:

препараты вальпроевой кислоты (депакин);

кавинтон;

стугерон;

преднизолон;

прозерин.

 

24. Какие из перечисленных лекарственных препаратов применяют для снятия судорожных припадков?

реланиум;

кавинтон;

пирацетам;

прозерин;

анальгин.

 

25. Укажите наиболее информативный дополнительный метод, применяемый для оценки эффективности лечения эпилепсии:

краниография;

компьютерная томография;

ЭЭГ;

Эхо-ЭГ;

ангиография.

 

26. Эпилептический припадок может вызвать всё ниже перечисленное, кроме:

пневмококкового менингита;

субарахноидального кровоизлияния;

менингококкового менингита;

менингеомы;

Рассеянного склероза.

 

27. Признаками парциальных припадков являются все ниже перечисленные кроме:

период предвестников;

аура;

генерализованные тонико-клонические судороги;

послеприпадочный период;

Джексоновские приступы.

 

28. Седуксен (реланиум, сибазон) используются для лечения эпилептического статуса из-за его способности:

подавлять на 24 часа приступы после однократного введения;

не угнетать дыхания;

быстро действовать при внутривенном введении;

не оказывать гипотензивного действия;

не влиять на функции печени.

 

29. У ребёнка периодически возникал отсутствующий взгляд. Во время краткого «отсутствия» не отзывался на своё имя. Падений и судорог не было. Назовите тип припадков:

генерализованный тонико-клонический;

абсанс;

сложный парциальный;

джексоновский;

миоклонический.

 

30. У мужчины 40 лет появились непроизвольные подёргивания левой кисти с быстрым распространением на всю руку, а затем на всю левую половину туловища. Назовите тип припадка:

генерализованный тонико-клонический;

абсанс;

джексоновский;

парциальный;

миоклонический.

 

31. Для лечения парциальных судорог из ниже перечисленных препаратов используются:

фенобарбитал;

бензонал;

карбамазепин (финлепсин);

гексамидин;

дифенин.

 

32. Эпилептический синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

лобной доли;

теменной доли;

центральных извилин;

извилины Гешля;

височной доли.

 

33. Появление перед началом судорожного припадка ощущения радужных колец перед глазами свидетельствует о локализации патологического очага в:

лобной доле;

височной доле;

медиальной поверхности затылочной доли;

латеральной поверхности затылочной доли.

 

34. Эпилептический припадок могут вызвать все перечисленные заболевания, кроме:

субарахноидальное кровоизлияние;

гнойный менингит;

туберкулёзный менингит;

менингеома;

Рассеянный склероз.

 

35. Приступ джексоновской эпилепсии характеризуется:

судорогами в ограниченной группе мышц;

тенденцией их распространения на половину тела;

сохранностью сознания;

верно а) и в);

Всем перечисленным.

36. При тонико-клоническом эпилептическом статусе рекомендуется внутривенное введение сибазона из-за его способности:

подавлять приступы на 24 часа после однократного введения;

не угнетать дыхания;

быстро действовать при в/в введении;

не оказывать гипотензивного действия;

не влиять на функцию печени.

 

37. Эпилептический припадок характеризуется симптомами:

аура;

тонические судороги;

клонические судороги;

постприпадочный сон;

Всё перечисленное.

 

38. Для развития эпиреакции характерно наличие:

воздействие фактора чрезмерной вредности;

наследственная предрасположенность;

опухоли головного мозга;

энцефалит;

менингит;

 

39. Симптоматическая эпилепсия развивается при всех ниже перечисленных заболеваниях, кроме:

опухоли головного мозга;

субарахноидальном кровоизлиянии;

субдуральной гематоме;

Сирингомиелии.

 

40. К патологическим формам ЭЭГ – активности относятся:

острые волны;

спайк-волны;

комплекс «острая-медленная волна»;

Все перечисленные.

 

41. Абсансы характеризуются ниже перечисленными симптомами кроме:

изменение сознания;

сохранность сознания;

наличие миоклонических подёргиваний;

продолжительность менее 30 сек.

 

42. Возобновление эпилептических приступов на фоне ремиссии можно объяснить:

прогрессированием заболевания;

недостаточная доза противоэпилептического препарата;

резкая отмена препарата;

всё перечисленное;

верно а) и г).