Гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия.

 

8. Какие клинические симптомы характерны для геморрагического инсульта?

выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы;

расстройства чувствительности по проводниковому типу;

постепенное начало заболевания;

предшествующие преходящие симптомы;

сохранение сознания.

 

9. Укажите основные признаки субарахноидального кровоизлияния:

сохранение сознания, бледное лицо, постепенное развитие гемиплегии;

багровое лицо, артериальная гипертония, нарушение сознания, гемиплегия;

головная боль, рвота, артериальная гипертония, гемипарез, афазия, исчезновение их в течение суток;

сильная головная боль, рвота, отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром;

после черепно-мозговой травмы, после светлого промежутка, развитие гемипареза и анизокории.

10. Укажите основные признаки инфаркта головного мозга:

бледное лицо, сохранение сознания, постепенное развитие гемиплегии (нередко в анамнезе инфаркт миокарда или нарушение ритма);

багровое лицо, артериальная гипертония, нарушение сознания, гемиплегия, менингеальные симптомы, дыхание Чейн-Стокса;

головная боль, рвота, артериальная гипертония, гемипарез, исчезающий в течение суток;

сильная головная боль, рвота, отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром.

11. Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?

головная боль;

головокружение;

шум в голове;

монопарез;

тошнота или рвота

12. Какой признак не характерен для нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?

гемиплегия или гемипарез

Моноплегия или монопарез ноги

апраксия

афазия

гемигипестезия

 

13. Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?

Кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость

незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии

очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии

отсутствие смешения срединных структур по данным ЭхоЭГ

неизмененная (нормальная) ЭЭГ

 

14. Признаки смерти мозга:

нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные, слуховые, кожные стимулы)

прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со слизистых оболочек)

Изоэлектрическая ЭЭГ

нет спинальных рефлексов

больной сутки находится в коматозном состоянии

 

15. Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?

предупреждение и лечение нарушений дыхания

Антикоагулянтная и тромболитическая терапия

лечение нарушений общей гемодинамики

борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией

устранение гипертермии и других вегетативных нарушений

 

16. Какой из признаков не характерен для ишемического инсульта?

постепенное («мерцающее») появление симптомов

преобладание очаговых симптомов над общемозговыми

отсутствие смещения срединных структур мозга по данным ЭхоЭГ

снижение кровотока по одной из артерий мозга по данным транскраниальной допплерографии

Очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии

 

17. Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?

эуфиллин

трентал

Гордокс

реополиглюкин

гепарин

 

18. Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

хирургическое лечение

коагулянты и антифибринолитические препараты

этамзилат натрия (дицинон)

Гепарин

эпсилон-аминокапроновая кислота

 

19. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

атаксия

Менингеальные симптомы

гемипарез

изоэлектрическая ЭЭГ

клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости

 

20. Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?

утрата сознания

предшествующее психомоторное возбуждение

двусторонний симптом Бабинского

широкие зрачк

Симптом Боголепова и другие признаки гемипареза

 

21. В качестве дезагрегантной терапии с целью вторичной профилактики инсульта могут применяться:

аспирин в дозе менее 50 мг/сут

Плавикс в дозе 75-150 мг/сут

аспирин в дозе свыше 300 мг/сут

ничего из перечисленного

 

22. Целевой уровень МНО при терапии варфарином с целью профилактики эмболического инсульта составляет:

2.0-3.0

1.0

1.0-2.0

3.0-5.0

 

23. В каких случаях показана каротидная ангиография:

при церебральном арахноидите

при васкулите

при лейкоэнцефалите

При подозрении на наличие аневризмы церебральных сосудов

при менингите

 

24. При ЭХО-ЭГ исследуются:

суммарное сопротивление мозговой ткани электрическому току

биоэлектрическая активность мозга

Отражённый ультразвуковой сигнал от срединных структур головного мозга

биоэлектрическая активность мышечной ткани

вызванные потенциалы головного мозга

 

25. Какая степень стенозирования внутренней сонной артерии является показанием для оперативного лечения:

менее 30% просвета

30-70 %

70% и более

все вышеперечисленное

 

26. К факторам риска геморрагического инсульта относится все, кроме:

гипертоническая болезнь

Низкий вес тела

уровень холестерина менее 2

аневризма мозговой артерии

 

27. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является:

поражение всех видов чувствительности на стороне поражения;

резкая болезненность суставов;

нарушение функции тазовых органов;

сердечная недостаточность II-III степени;

нарушение координации.

 

28. Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

выраженность общемозговой симптоматики;

гиповолемия;

гиперкоагулопатия;

все перечисленное.

 

29. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:

утрата сознания;

рвота;

психомоторное возбуждение;

инфаркт миокарда;

отёк лёгкого.

 

30. Для поражения правой средней мозговой артерии характерно наличие:

левосторонней гемианестезии;

левосторонней гемианопсии;

левосторонней гемиплегии;

Всего перечисленного.

 

31. В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль все перечисленные факторы, кроме:

стеноза магистральных сосудов на шее;

снижения перфузионного давления;

снижения эластичности эритроцитов;

снижения активности свёртывающей системы.

 

32. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая симптоматика подвергается полному регрессу не позднее:

1 суток;

1 недели;

2 недель;

3 недель;

1 месяца;

 

33. Для диагностики патологической извитости позвоночных артерий применяют:

рэоэнцефалографию;

ультразвуковую доплерографию;

ангиографию;

компьютерную томографию.

 

34. Для вертебробазилярной недостаточности не характерно наличие:

дизартрии;

афазии;

расстройства зрения;

нарушения статики и походки.

 

35. Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначаются, если у больного:

повторные ишемические кризы;

гиперкоагуляция;

отсутствие высоких цифр АД > 200/100 мм. рт.ст.;

Всё перечисленное.

 

36. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводиться с целью:

улучшения церебральной гемодинамики;

улучшения метаболизма мозга;

улучшения реологических свойств крови;

Всего перечисленного.

 

37. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является:

утрата сознания;

кровянистый ликвор;

смещение срединного ЭХО-сигнала;

контралатеральный гемипарез;

Всё перечисленное.

 

38. При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы не назначают:

хлористый кальций и викасол;

фибринолитики и гепарин;

эпсилон-аминокапроновую кислоту;

децинон;

нимотоп.

 

39. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:

ангиографии;

рэоэнцефалографии;

ультразвуковой доплерографии;

радиоизотопной сцинтиграфии.

 

40. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены:

при люмбальной пункции;

при ангиографии;

при компьютерной томографии;