Транспортировка пациента на каталке.

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3) Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

4) Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.

5) Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

6) Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

7) Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

Оценка достигнутых результатов. Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1) Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

2) Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3) При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

4) При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

 

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ.

Цель: накормить пациента.

Показания: непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка.

Противопоказания: стеноз привратника или др., которые определяются врачом

Оснащение.

1) Воронка.

2) Зажим для зонда.

3) Стакан с кипяченой водой.

4) Пища для кормления.

5) Паста Лассара или 1% раствор бриллиантового зеленого.

6) Салфетки марлевые стерильные.

7) Бинт.

8) Клеол.

9) Ножницы.

10) Емкости для дезинфекции.

11) Полотенце.

Возможные проблемы пациента: беспокойство и страх пациента.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовьте необходимое оснащение и пищу для кормления.

3) Вымойте руки.

4) Присоедините воронку к зонду.

5) Вливайте в воронку жидкую пищу, подогретую до 37-38 градусов Цельсия, малыми порциями.

6) Промойте зонд небольшим количеством кипяченой воды.

7) Отсоедините воронку.

8) Пережмите зажимом дистальный конец зонда.

9) Обработайте кожу вокруг гастростомы 1% раствором бриллиантового зеленого или смажьте пастой Лассара.

10) Наложите сухую стерильную марлевую салфетку и закрепите клеолом.

11) Закрепите зонд с помощью бинта на теле пациента.

12) Вымойте руки.

13) Обработайте воронку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: пациент получил необходимое количество пищи с учетом ее калорийности.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО.

Цель: накормить пациента.

Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.

Противопоказания:

§ Невозможность принимать пищу естественным путем.

§ Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

§ Высокая температура

Оснащение.

1) Пища (полужидкая, жидкая t-40 градусов Цельсия).

2) Посуда, ложки.

3) Поильник.

4) Халат с маркировкой "Для раздачи пищи".

5) Салфетки, полотенца.

6) Емкость для мытья рук.

7) Емкость с водой.

Возможные проблемы пациента:

§ Отсутствие аппетита.

§ Непереносимость некоторых, продуктов.

§ Психомоторное возбуждение и др.

§ Психическое заболевание - анарексия.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи и установить с ним доверительные отношения, получите согласие на проведение манипуляции.

2) Проветрите палату.

3) Подготовьте необходимое оснащение.

4) Вымойте руки с мылом.

5) Наденьте халат промаркированный "Для раздачи пищи".

6) Придайте пациенту удобное положение.

7) Вымойте руки пациенту.

8) Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.

9) Доставьте пищу в палату.

10) Кормите пациента с ложечки маленькими порциями, не торопитесь.

11) Предложите пациенту прополоскать рот и вымыть руки после приема пищи.

12) Стряхните крошки с кровати.

13) Уберите грязную посуду.

14) Снимите халат с маркировкой "Для раздачи пищи",

15) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: пациент накормлен.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

 

ПОСТАНОВКА БАНОК

Цель: поставить банки.

Показания: бронхит, миозит, по назначению врача.

Противопоказания.

1) Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

2) Общее истощение организма.

3) Высокая лихорадка.

4) Двигательное возбуждение пациента.

5) Легочное кровотечение.

6) Детям до 3-х лет.

7) Туберкулез легких.

8) Новообразования.

9) Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

10) Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

1) Лоток с банками 12-15 штук.

2) Вазелин.

3) Спирт 96° - 70°.

4) Корнцанг с ватным тампоном.

5) Спички.

6) Полотенце.

7) Салфетки.

8) Шпатель.

9) Сосуд с водой.

10) Чистая вата.

Возможные проблемы пациента: страх, беспокойство, негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовьте необходимое оснащение и проверьте целостность краев банок

3) Вымойте руки.

4) Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5) Освободите необходимый участок тела от одежды,

6) Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7) Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8) Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9) Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10) Подожгите фитиль.

11) Возьмите в левую руку 1 банку, а в другую горящий фитиль.

12) Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13) Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14) Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15) Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16) Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17) Накройте пациента одеялом.

18) Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19) Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20) Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21) Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22) Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23) Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: в местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1) Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

2) Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

3) При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения: ожог кожи, порезы кожи.

 

 

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК.

Цель: поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина.