Показания: по назначению врача.

Противопоказания:

1) Кожные заболевания.

2) Склонность к кровотечениям или лечению антикоагулянтами.

3) Аллергические реакции.

4) Анемия.

Оснащение:

1) 6-8 подвижных пиявок.

2) Пробирки или мензурки.

3) Стерильный лоток.

4) Стерильный перевязочный материал.

5) Пинцет.

6) Кувшин с горячей водой (38°-50° С).

7) Ватные тампоны.

8) Глюкоза 40%.

9) Перчатки.

10) Спирт 70%.

11) Полотенце.

12) Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

13) Раствор хлорамина 3 %.

14) Станок для бритья.

15) Емкости для дезинфекции.

16) Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента: негативное отношение к манипуляции, страх.

Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовьте необходимое оснащение.

3) Уложите пациента в удобную позу.

4) Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

§ сосцевидные отростки;

§ область сердца;

§ область печени;

§ область копчика;

§ область анального отверстия;

§ вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см) и др. по назначению врача.

5) Сбрейте на кануне при необходимости волосы на месте постановки пиявок.

6) Наденьте перчатки.

7) Обработайте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения.

8) Смочите место постановки пиявок раствором 40% глюкозы.

9) Захватите пинцетом пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью.

10) Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурки " нужному участку кожи.

11) Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы пиявка присосалась.

12) Замените пиявку другой, если она долго не присасывается.

13) Положите салфетку под заднюю присоску.

14) Снимите пиявку через 30 минут, проведя по ее спине тампоном со спиртом, и поместите её в емкость с хлоридом натрия.

15) Обработайте ранки на коже пациента 3 % раствором перекиси водорода.

16) Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 12-24 часа.

17) Снимите перчатки.

18) Обработайте использованные пиявки, перчатки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима

19) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: пиявки поставлены.

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ.

Цель: поставить горчичники.

Показания: бронхит, пневмония, миозит и др., по назначению врача.

Противопоказания.

1) Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

2) Высокая лихорадка.

3) Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

4) Непереносимость горчицы.

5) Легочное кровотечение.

6) Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1) Горчичники, проверенные на пригодность.

2) Почкообразный тазик.

3) Водный термометр.

4) Вода 40 - 45 градусов Цельсия,

5) Салфетка

6) Полотенце.

7) Бязь или гигроскопичная бумага.

8) Емкость с дезраствором.

Возможные проблемы пациента:

§ Снижение кожной чувствительности.

§ Негативный настрой к вмешательству.

§ Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовьте необходимое оснащение.

3) Возьмите необходимое количество горчичников.

4) Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).

5) Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6) Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7) Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8) Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.

9) Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10) Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11) Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12) Снимите горчичники.

13) Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: в местах постановки горчичников есть легкоепокраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

1) Места постановки горчичников:

• На грудную клетку спереди и сзади.
• На область сердца при ИБС.
• На затылок, икроножные мышцы.

2) Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения: ожогкожи, аллергические реакции на горчичное масло

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Цель: поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1) Кровотечение.

2) Ушибы в первые часы.

3) Послеоперационный период.

4) Высокая лихорадка (второй период).

5) При укусах насекомых.

6) По назначению врача.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1) Пузырь для льда.

2) Кусочки льда.

3) Вода холодная (14-16 градусов Цельсия).

4) Полотенце - 2 шт.

5) Молоток для колки льда.

6) Растворы дезинфицирующие.

Техника безопасности: не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения.

Возможные проблемы пациента: снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Приготовьте необходимое оснащение.

3) Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

4) Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°.

5) Выпустите воздух.

6) Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7) Завинтите крышку пузыря со льдом.

8) Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9) Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10) Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11) Оставьте пузырь со льдом на 15-20 минут.

12) Снимите пузырь со льдом.

13) Сделайте перерыв на 20 минут.

14) Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15) Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 15-20 минут.

16) Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17) Вымойте руки.

18) Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. при необходимости (во втором периоде лихорадки) пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2-3 см.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ.

Цель: применить резиновую грелку по показаниям.

Показания.

1) Согревание пациента.

2) После инъекций масляных растворов и бициллина для профилактики возникновения инфильтрата.

3) Дуоденальное зондирование.

4) Первый период лихорадки.

5) По назначению врача (например, при неврологических заболваниях и острых болях в пояснице и животе).

Противопоказания:

1) БОЛИ в животе (острые воспалительные процессы в брюшной полости).

2) Первые сутки после ушиба.

3) Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

4) Кровотечения.

5) Новообразования.

6) Инфицированные раны.

7) Другие выявляются, в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1) Грелка.

2) Горячая вода (температура 60 - 80 градусов Цельсия).

3) Полотенце.

4) Водный термометр.

Возможные проблемы пациента: снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Приготовьте необходимое оснащение.

3) Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

4) Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема.

5) Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

6) Завинтите пробку.

7) Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

8) Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

9) Приложите грелку к нужному участку тела.

10) Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

11) Прекратите процедуру через 20 минут.

12) Осмотрите кожу пациента.

13) Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости.

14) Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.