I. Полная санитарная обработка

Оснащение: чистое нательное и постельное белье, полотенце – 3 штуки,

клеенчатый мешок для грязного белья, чистая мочалка,

емкость для использованных мочалок, водный термометр,

упор для ног, мыло, резиновые перчатки, деревянная решетка,

клеенчатый фартук, скамейка для ванны, емкость с

дезинфицирующим средством.

 

Последовательность действий:

А. Проведение ванны

1. Приготовить ванную комнату для проведения процедуры: закрыть форточки, поместить деревянную решетку на пол около ванны.
2. Проверить температуру воздуха в ванной комнате (25°С).
3. Заполнить ванну водой на половину ее объема температурой 35-37°С.
4. Надеть медицинской сестре фартук, перчатки.
5. Помочь раздеться пациенту.
6. Усадить пациента в ванну, в ножной конец для упора поставить подставку, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.
7. Вымыть голову пациента, мыть пациента мочалкой с мылом в последовательности: туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая область, промежность.
8. Ополоснуть пациента чистой водой.
9. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть в той же последовательности согретым полотенцем.
10. Помочь одеться пациенту в чистое белье и высушить волосы.
11. Подстричь при необходимости пациенту ногти на руках и на ногах.
12. Сопроводить пациента в палату (при необходимости транспортировать).
13. Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.
14. Спустить воду и провести санитарную обработку ванны, дезинфекцию предметов ухода.
15. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство, вымыть руки.

 

Б. Проведение гигиенического душа

 

1. Приготовить душевую для проведения процедуры: закрыть форточки, поместить деревянную решетку на пол.
2. Проверить температуру воздуха в душевой (25⁰С).
3. Надеть фартук, перчатки, вымыть ванну (душевую кабину).
4. Включить душ, отрегулировать температуру воды.
5. Поставить в ванну небольшую скамеечку и усадить на нее пациента.
6. Вымыть пациента в последовательности, см. п.7 - проведение ванны.
7. Ополоснуть пациента чистой водой.
8. Помочь пациенту выйти из ванной (душа), вытереть согретым полотенцем.
9. Помочь пациенту одеться и дойти до палаты (при необходимости транспортировать).
10. Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.
11. Спустить воду и провести санитарную обработку душевой кабины, дезинфекцию предметов ухода.
12. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство, вымыть руки.

 

II. Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)

 

Оснащение: емкость с водой Т - 42°С, клеенка с пеленкой, губка или

марлевая салфетка, полотенце – 2 штуки, резиновые перчатки.

 

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Подстелить под лежачего пациента клеенку с пеленкой.
3. Смочить губку (салфетку) водой, отжать и обтереть лицо, шею, уши, грудную клетку, подмышечные области (у женщин – складку под молочными железами), руки.
4. Вытереть насухо эти части тела полотенцем и прикрыть их одеялом.
5. Таким же образом, обтереть живот, паховые складки, промежность, и нижние конечности.
6. Вытереть пациента насухо, для ног взять другое полотенце.
7. Убрать клеенку с пеленкой и укрыть пациента.
8. Провести дезинфекцию предметов ухода и использованного инвентаря.
9. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство, вымыть руки.

 

Примечание:

1. В процессе проведения процедуры следить за внешним видом и состоянием пациента (цвет кожи, дыхание, пульс).
2. После выполнения процедуры сделать отметку в истории болезни пациента о проведенной гигиенической обработки.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 64

 

«ЗАПОЛНЕНИЕ ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ»

Цель: предупреждение распространения инфекционного заболевания.

 

Показания: впервые выявленноеинфекционное заболевание.

 

Оснащение: экстренное извещение (ф-058/у).

 

Последовательность действий:

1. Заполнить экстренное извещение в 2-х экземплярах по следующим графам указанной формы:

· диагноз;

· паспортные данные пациента: фамилия, имя, отчество, возраст, домашний адрес, место работы;

· противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;

· срок и место госпитализации;

· дата, время первичной сигнализации о заболевании в ЦСЭН;

· список контактирующих с пациентом людей, их домашний адрес, номер телефона;

· подпись медицинского работника.

 

1. Отправить экстренное извещение в ЦСЭН не позднее двух часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.
2. Заполнить журнал инфекционных больных (ф-60).

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 65

 

 

«ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ БОЛЬНОМУ»

 

Цель: создать максимальный комфорт пациенту в постели.

 

Показания: госпитализация в стационар, смена постельного белья.

 

Оснащение: матрац, наматрасник, одеяло (шерстяное или байковое);

две подушки; комплект белья: 2 наволочки,

простыня, пододеяльник, полотенце.

 

Последовательность действий:

1. Положить матрац на кровать (сетка должна быть ровной, хорошо натянутой).
2. Надеть наматрасник.
3. Расстелить чистую простыню, края заправить под матрац.
4. Надеть наволочки на подушки.
5. Положить 1 подушку в изголовье кровати – другую под углом к каретке кровати.
6. Надеть на одеяло пододеяльник (шерстяное – в зимнее время, байковое – в летнее время), положить на кровать.
7. На каретку кровати повесить полотенце.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 66

 

 

«СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ,

НАХОДЯЩЕМУСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ»

Цель: соблюдение требований личной гигиены пациента.

 

Показания: не реже 1 раза в 7-10 дней в плановом порядке и по мере

необходимости.

 

Оснащение: комплект чистого нательного и постельного белья, резиновые

перчатки, прорезиненный мешок для «грязного» белья,

емкости с дезинфицирующим средством.

 

Последовательность действий:

Смену белья производят два человека.

I. Смена постельного белья продольным способом

1. Приготовить мешок для грязного белья.
2. Надеть перчатки.
3. Приготовить чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
4. Убрать подушки из - под головы пациента.
5. Осторожно повернуть пациента на бок к краю кровати.
6. Скатать грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
7. Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати – валиком к пациенту.
8. Осторожно повернуть пациента на другой бок, положив на чистую простыню.
9. Убрать грязную простыню в мешок для грязного белья.
10. Расправить чистую простыню, заправляя края под матрац.
11. Уложить пациента в исходное положение.
12. Сменить наволочки, пододеяльник.
13. Положить подушки, приподняв голову пациента; укрыть его.
14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 

II. Смена постельного белья поперечным способом

1. Приготовить мешок для грязного белья.
2. Надеть перчатки.
3. Сменить наволочки на подушке.
4. Приготовить чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
5. Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки.
6. Скатать грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.
7. Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати – валиком к пациенту.
8. Положить подушки, уложить пациента на подушки.
9. Приподнять нижнюю часть туловища пациента и ноги, придерживая его под поясницу.
10. Убрать грязную простыню в мешок для «грязного» белья.
11. Расправить чистую простыню, заправляя края простыни под матрац.
12. Уложить пациента в удобное положение.
13. Сменить пододеяльник, укрыть пациента.
14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

III. Смена нательного белья

1. Приготовить мешок для грязного белья.
2. Надеть перчатки.
3. Приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать грязную рубашку от крестца к затылку, уложить пациента.
4. Приподнять руки пациента к голове и перевести рубашку через шею, голову и руки пациента:
• если повреждена рука, сначала снять со здоровой руки, затем с больной.
5. Положить грязную рубашку в мешок для «грязного» белья.
6. Одеть чистую рубашку на руки пациента и приподняв их к голове перевести рубашку через голову пациента:

· если повреждена рука, сначала одеть на больную руку, затем на здоровую.

1. Приподнять верхнюю часть туловища пациента и расправить рубашку от затылка до крестца.
2. Уложить пациента в исходное положение.
3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством вымыть руки.

 

Примечание: после смены нательного и постельного белья провести

влажную уборку палаты.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 67

 

«УХОД ЗА ЕСТЕСТВЕННЫМИ СКЛАДКАМИ КОЖИ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ»

 

 

Цель: профилактика опрелостей (нарушения целостности кожного

покрова).

 

Показания: ежедневно.

 

Оснащение: присыпка с тальком или стерильное растительное масло,

кипяченая вода, раствор уксуса (1 столовая ложка на 300 мл

воды), стерильная ветошь, 2 лотка, резиновые перчатки,

ватные тампоны, марлевые салфетки, емкости с

дезинфицирующим средством.

 

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Осмотреть складки в области подмышечных впадин, паховой области, грудных желез пациента.
3. При отсутствии патологии со стороны кожи, смочить ватный тампон кипяченой водой или раствором уксуса, слегка отжать.
4. Обработать тампоном естественные складки и сбросить его в лоток для отработанного материала.
5. Вытереть насухо другим тампоном и обработать присыпкой или салфеткой, смоченной стерильным растительным маслом.
6. Сбросить тампон в лоток для отработанного материала.
7. Провести дезинфекцию использованного материала и медицинского инструментария.
8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 68

«ПРОВЕДЕНИЕ УТРЕННЕГО ТУАЛЕТА: УМЫВАНИЕ,