Манипуляция № 100 «введение мази в нос, ухо»

Цель: местное воздействие лекарственных средств.

Показания: острые и хронические воспалительные процессы носа и придаточных пазух, уха.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Оснащение: стерильные: марлевые турунды, резиновые перчатки; лечебные мази, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного препарата

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии.

3. Вымыть руки, надеть перчатки

I. Введение мази в нос:

1. Усадить пациента с слегка запрокинутой головой.

2. При необходимости провести туалет носа.

3. Нанести на марлевую турунду мазь.

4. Ввести турунду в правый носовой ход на 20-30 минут.

5. Аналогично ввести мазь в левый носовой ход.

6. Извлечь турунды и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание: введение мази в носовые ходы можно проводить поочередно.

II. Введение мази в ухо:

1. Помочь пациенту лечь на бок.

2. При необходимости провести туалет наружною слухового прохода.

3. Нанести на марлевую турунду мазь.

4. Оттянуть ушную раковину вверх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода).

5. Ввести турунду в наружный слуховой проход.

6. Извлечь турунду и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

7. Аналогично ввести мазь в другое ухо.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 101

«ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ

КАРМАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ»

Цель: снятие бронхиального спазма.

Показания: спазм бронхов.

Противопоказании: индивидуальная непереносимость лекарственного

средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного препарата.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии.

3. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия грудной клетки при этом эффективнее).

4. Вымыть руки.

5. Снять с ингалятора защитный колпачок.

6. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

7. Попросить пациента:

 

• сделать вдох, затем глубокий выдох и запрокинуть слегка голову назад;

• взять мундштук в рот. плотно обхватить его губами и сделать глубокий вдох.

 

8. Нажать на дно баллончика в момент вдоха пациента.

9. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 секунд.

10. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

11. Закрыть защитным колпачком ингалятор.

12. Вымыть руки.

Примечание: количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 102

«ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ СТАЦИОНАРНЫМ

ИНГАЛЯТОРОМ»

Цель: воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные бронхи

Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце, клеенка, стерильный мундштук, марлевая салфетка, часы, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного средства.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и его действии.

3. Объяснить пациенту ход процедуры.

4. Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.

5. Прогреть распыляемый раствор в ингаляторе.

6. Вымыть руки.

7. Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук.

8. Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем (клеенкой).

9. Включить распылитель и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.

10. Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот, (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос).

11. Заметить время начала процедуры.

12. По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.

13. Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.

14. Снять мундштук (используя салфетку) с распылителя, поместить его и салфетку в емкость с дезинфицирующим средством.

15. Вымыть руки.

Осложнения: ожог лица и слизистой полости рта и носа.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ 103 «СБОРКА ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА»

Цель: подготовка шприца к инъекции.

Оснащение: одноразовый шприц в упаковке, игла в упаковке, лоток, резиновые перчатки, маска.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Взять шприц в упаковке, вскрыть упаковку со стороны поршня.

3. Взять иглу в упаковке и вскрыть со стороны канюли.

4. Извлечь шприц за поршень из упаковки и присоединить к игле,

5. Извлечь иглу из упаковки.

6. Поместить шприц с иглой на лоток.

Примечание: если шприц и игла находятся в одной упаковке, соединить их следует внутри упаковки, затем вынуть из упаковки и поместить на лоток.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 104 «НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ»

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Оснащение: на лотке: шприц с иглой, шла для инъекции, ватные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственный раствор в ампулах и флаконах, стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, раствор 70% этилового спирта, лоток дня отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медицинская сестра остается в перчатках и маске.

I. Набор лекарственного раствора из ампулы

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного средства, сравнить с назначением врача.

2. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в широкой ее части.

3. Стерильным пинцетом взять ватный шарик, пинцет вернуть в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

4. Надпилить узкую часть ампулы стеклорезом и обработать ее шариком со спиртом.

5. Вскрыть ампулу, отломив надпиленную часть шариком смоченным спиртом.

6. Вскрытую ампулу поставить на стол, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц в правую руку.

8. Взять ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами.

9. Ввести иглу в просвет ампулы, не касаясь се краев снаружи.

10. Оттянуть поршень на себя и набрать необходимое количество раствора.

11. Положить пустую ампулу в лоток для отработанного материала.

12. Снять свободной рукой иглу, через которую набирали раствор, и положить ее в лоток для отработанного материала.

13. Пинцетом взять иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус шприца и закрепить ее (притереть).

14. Положить пинцет в крафт-пакет

15. Проверить проходимость иглы: пропустить» через нее 1-2 капли лекарственного раствора (шприц находится в вертикальном положении).

16. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

II. Набор лекарственного раствора из флакона

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

2. Отметить на этикетке дату, время вскрытия флакона, поставить свою подпись.

3. Вскрыть (нестерильным пинцетом, ножницами) центральную часть алюминиевой крышки флакона.

4. Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик.

5. Пинцет положить в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

6. Обработать шариком смоченным спиртом резиновую пробку флакона, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц с иглой в правую руку.

8. Проколоть резиновую пробку флакона иглой.

9. Перевернуть флакон вверх дном, слегка приподняв и придерживая его пальцами левой руки.

10. Набрать необходимое количество лекарственного раствора, оттягивая поршень.

11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, придерживая поршень, флакон поставить на стол.

12. Взять стерильным пинцетом иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус, закрепить ее, пинцет положить в крафт-пакет.

13. Проверить проходимость иглы, пропустив через нее 1-2 капли раствора.

14. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

 

МАНИИУЛЯЦИЯ№ 105 «РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКА (ПОРОШКООБРАЗНАЯ ФОРМА)»

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества.

Оснащение: на лотке с салфеткой: шприц с иглой, игла для инъекции, ватные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственное средство во флаконе (антибиотик); один из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций, 0,5% или 0,25% раствор новокаина; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.

3. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона, дать спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик.

4. Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100.000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя).

5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

6. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

"7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество растворенного антибиотика.

8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол.

9. Надеть и закрепить на конусе шприца иглу для инъекции.

10. Проверить проходимость этой иглы, выпустив воздух и 1 -2 капли раствора через иглу.

11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой.

Осложнения: аллергические реакции, анафилактический шок.

Примечание: в случае, если содержимое флакона рассчитано на инъекцию для одного пациента, то на каждые 100.000 ЕД сухого вещества (антибиотика) берут 0,5 мл растворителя.