A.Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга

B.Напруження м’язів живота

C.Нудота, блювання

D.Неспокій

E.Підвищення температури тіла

 

6.Пацієнту 20 років. Годину назад відмічав “кинджальний” біль в животі, одноразове блювання, погіршення загального стану. При огляді: вимушене положення тіла, блідий, Р-60 уд. за хвилину, АТ 100/70 мм рт. ст., живіт різко напружений, дошкоподібний. Яка найбільш вірогідна потенційна проблема пацієнта?

A.Пенетрація виразки

B.Шлунково-кишкова кровотеча

C.Страх розвитку раку шлунка

D."Гострий живіт" (перитоніт)

E.Нестримне блювання

 

7.Ви щойно закінчили медучилище. Вас запросили надати допомогу сусідові, 30-річному чоловікові, який скаржиться на біль в животі. При огляді Ви запідозрили клінічну картину "гострого живота". Вкажіть, що не можна робити при наданні долікарської допомоги?

A.Покласти холод на живіт, заспокоїти хворого, викликати карету" швидкої допомоги "

B.Покласти холод на живіт та викликати карету "швидкої допомоги "

C.Призначити ліжковий режим та викликати " швидку допомогу "

D.Заборонити прийом їжі, промивання шлунку та викликати "швидку допомогу "

E.Покласти грілку на живіт та знеболити хворого

8.Причиною гострого живота може бути:

A. Гострий апендицит,

B. Шлунково-кишкова кровотеча,

C. Пієлонефрит,

D. Хронічний гастрит,

E. Хронічний коліт.

9.Які ускладнення виникають у разі проникаючих поранень живота:

A. Перитоніт;

B. Крововилив у передню черевну стінку;

C. Блювання;

D. Грижа живота;

E. Порушення перистальтики;

 

10.Перитоніт виникає при:

A.Поступленні алергену в організм

B.Порушенні прохідності шлунково-кишкового тракту

C.При зловживанні алкоголем та переїданні

D.При потраплянні мікроорганізмів в черевну порожнину

E.При відсутності адекватного знеболення

 

11.При “гострому” животі заборонено вводити знеболюючі тому що:

A.Виникає спазм судин

B.Виникають труднощі діагностики

C.Визначається збудження нервової системи

D.Пригнічується дихання

E.Порушується функція шлунково-кишкового тракту

 

12.Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs – 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм. рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця – Киванця. З чого треба почати надання невідкладної допомоги:

A.Терміново доставити хворого до лікарні

B.Ввести знеболюючі засоби

C.Ввести спазмолітики

D.Ввести наркотики

E.Покласти грілку на живіт

13.В хірургічному відділенні була прооперована пацієнтка Н. 45 років з приводу проникаючого ножового поранення живота, перитоніту. За призначенням лікаря в післяопераційному періоді проводиться лікування. Медична сестра хірургічного відділення визначила проблему пацієнтки – вона в наявності трубчастих дренажів у ділянці рани, визначила причини проблеми – дренажі введені для відтоку вмісту рани. Які дії буде планувати медсестра в плані сестринського догляду.

A.Постійно підтягувати дренажі.

B.Видалити дренажі за бажанням хворої.

C.Стежити за функціонуванням дренажів.

D.Не звертати уваги на дренажі.

E.Видалити дренажі за власним бажанням.

 

14.Пацієнту призначена пункція черевної порожнини. Які інструменти повинна приготувати медична сестра?

A.Зонд жолобкуватий, зонд гудзиковий

B.Бронхоскоп, трахеотомічна канюля Люєра

C.Ректороманоскоп, ректальне дзеркало

D.Распатор, корцанг, анатомічні пінцети

E.Скальпель, троакар, пінцет хірургічний

15.Пацієнтові О. 45 років проведена спленектомія. Лапаратомна рана пошарово зашита наглухо, накладено 12 шовкових вузлових швів на шкіру. Яку пов’язку в даному випадку повинна накласти медична сестра?

A.Захисну

B.Давлячу

C.Іммобілізуючу

D.Коригуючу

E.Окклюзійну

16.Хворий скаржиться на кинжальний, раптовий біль в епігастральній ділянці, блювання. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яка пріоритетна проблема у пацієнта?

A.Нудота

B.Біль

C.Блювання

D.Слабкість

E.Обмеження рухової активності

 

17.Яких симптомів необхідно очікувати у разі виникнення парезу кишківника у хворого

після операції?

A.Проносу

B.Мелена

C.Посилення перистальтики

D.Здуття живота, невідходження газів

E.Напруження м’язів живота

 

18. Жінка 22 років, самстійно звернулась в лікарню зі скаргами на біль в правій половині живота, сухість в роті, нудоту, підвищення температури тіла до 37,5°С. 48 год. тому назад з'явився ниючий біль в епігастрію, нудота, кількаразове блювання. В анамнезі - виразка 12-палої кишки, тому хвора прийняла знеболюючі ліки і активоване вугілля, прикладала теплу грілку до живота. В день звертання біль перемістився в праву клубову ділянку, підвищилась t° тіла. При пальпації: ригідність м'язів правої клубової ділянки, позитивні симптоми "сорочки", Образцова, Ровзінга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A.УЗД органів черевної порожнини.

B.ЕФГДС.

C.Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

D.Загальний аналіз крові.

E.Фіброколоноскопія.

 

19.В основі симптомокомплексу „гострий живіт” лежить один з перелічених станів:

A.Порушення прохідності шлунково-кишкового тракту

B.Шлунково-кишкова кровотеча

C.Портальна гіпертензія

D.Інфекційний гепатит

E.Гострий пієлонефрит

 

20.При защемленні грижі і подразненні очеревини потрібна операція:

A.Термінова

B.Планова

C.Екстренна

D.По життєвим показникам

E.Відстрочена

 

11. Гострий апендицит. Перфоративна виразка. Догляд за хворими.

 

1.У відділення до Вас поступив хворий 35 років з гострим апендицитом. Операція буде виконуватись пiд інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як медична сестра у даному випадку повинна готувати травний канал пацієнта?

A.Зробити сифонну клiзму.

B.Дати проноснi засоби.

C.Дати активоване вугілля.

D.Зробити вiдсмоктування шлункового вмiсту.

E.Зробити очисну клiзму.

 

2.Хвора П., 45р., захворіла 8 годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу, було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A.Гострий панкреатит

B.Гострий апендицит

C.Гострий холецистит

D.Гострий пієлонефрит

E.Кишкову непрохідність

 

3.Дівчина 15 років звернулась до медсестри в школі зі скаргами на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 38 С. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Що з переліченого повинна здійснити медсестра?

A.Спостерігати

B.Терміново госпіталізувати

C.Викликати маму

D.Відпустити додому

E.Промити шлунок

 

4.У хворого раптовий „кинджальний” біль у надчеревній ділянці; дошкоподібний живіт, загострені риси обличчя. Страждає на виразкову хворобу шлунка та 12-ти палої кишки. Для якої патології характерні вказані ознаки?

A.Перфорація виразки

B.Шлункова кровотеча

C.Гострий панкреатит

D.Гострий холецистит

E.Гострий апендицит

 

5.Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка потребує екстренної операції?

A.Малігнізація виразки.

B.Субкомпенсований стеноз.

C.Декомпенсований стеноз.

D.Перфорація виразки.

E.Шлунково-кишкова кровотеча.

 

6.Ознаками перфорації виразки 12-ти палої кишки є:

A. Симптом Пастернацького

B.Метеоризм

C. Раптовий “кинджальний” біль

D.Симптом Ортнера

E.Симптом Воскресенського

 

7.До медичної сестри здоров пункту звернулась хвора 40 років, у якої 2 години тому з’явилися біль у правій здухвинній ділянці, нудота. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці, позитивні симптоми Воскресенського, Ровзинга, Роздольського. Назвіть пріоритетні дії медичної сестри: