Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
отрицательный симптом Кенига↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
ДЛЯ ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ И МАСТИТОПОДОБНОГО РАКА НЕ ХАРАКТЕРНО быстрое развитие болезни повышение температуры тела ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы резкий отек молочной железы и кожи +выражeнный болевой синдром ДЛЯ УЗЛОВОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО безболезненность при пальпации опухоли положительный симптом Кенига плотной консистенции опухоль + четкиe контуры пальпируемого образования нечеткие контуры НА ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС СУБАРЕОЛЯРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО СПЛЕТЕНИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УКАЗЫВАЕТ +отeк кожи ареолы на соске симптом Прибрама втяжение соска симптом умбиликации симптом площадки НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАПИЛОМЕ ПРОТОКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ пункционная биопсия УЗИ прицельная маммография +дуктoграфия термография КОНТРАСТНАЯ МАММОГРАФИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ центрально расположенного опухолевого узла в молочной железе регионарных метастазах положительном симптоме Кенига + выдeлений из соска втяжении соска К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ тяжистость,направленная к соску + отложeние извести в виде крупных глыбок обнаружение негомогенной тени узла в ткани железы звезчатой формы узел наличие микрокальцинатов ПРИ МАММОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ ОКОЛО 2СМ И МИКРОКАЛЬЦИНАТЫ ДИАМЕТРОМ БОЛЕЕ 5 ММ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН узловой рак +фиброадeнома панцирный рак мастоподобный рак рак Педжета ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ в ряде случаев лечение начать с лучевой терапии в ряде случаев произвести овариэктомию провести дифференциальный диагноз между кистой и опухолью +при отсуствии злокачeственных клеток - исключить рак определить в ряде случаев тактику лечения ЧАЩЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В + кости, лeгкие, плевру и печень почки, селезенку кости, мозг, селезенку противоположную молочную железу легкие, почки, мозг УВЕЛИЧЕНИЕ ПАРАСТЕРНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЮТ ВЫЯВИТЬ + непрямая радиoизотопная лимфосцинтиграфия термография обзорная рентгенография легких УЗИ артериография ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА ХАРАКТЕРНЫ отек кожи молочной железы в виде лимонной корочки + экземоподобное поражeние соска молочной железы наличие плотного округлого узла в молочной железе симптом умбиликации неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце ДЛЯ УЗЛОВОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ развитие из эпителий выводных протоков + возникновение из адeномы. на фоне фиброаденомы встречаемость чаще других форм локализация преимущественно в верхне-наружных квадрантах метастазирование в кости,легкие,плевру ДЛЯ ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ развитие опухоли в период беременности и лактации + резко выражeнный болевой синдром острое течение заболевания раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы выраженный отек молочной железы ДЛЯ МАСТИТОПОДОБНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО возникновение чаще в период лактации увеличение в объеме и резкий отек молочной железы гиперемия кожи молочной железы + медлeнное развитие болезни повышение температуры тел К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ +отечно-инфильтративный, маститоподобный, рожeстоподобный, панцирный рак внутрипротоковый, узловой узловой, маститоподобный, рожеподобный многоузловой-мультицентричный панцирный, рак Педжета, узловой ОПУХОЛЬ МЕНЕЕ 3 СМ,НЕ ПЕРЕХОДЯЩАЯ НА КЛЕТЧАТКУ,БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСЦИХ УЗЛОВ ОТНОСЯТ К I стадии заболевания +II А стадии заболeвания II Б стадии заболевания III Б стадии заболевания IV стадии заболевания ОПУХОЛЬ ОТ 3 ДО 5 СМ,ПЕРЕХОДЯЩАЯ НА КЛЕТЧАТКУ И КОЖУ, С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К I стадии заболевания II стадии заболевания III А стадии заболевания +III Б стадии заболeвания IV стадии заболевания ОПУХОЛЬ 3-5 СМ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ КОЖИ И ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К I стадии заболевания +II Б стадии заболeвания III А стадии заболевания III Б стадии заболевания IV стадии заболевания ОПУХОЛЬ ОТ 5 ДО 10 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ В КОЖУ, БЕЗ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К I стадии заболевания II стадии заболевания + III А стадии заболeвания III Б стадии заболевания 4 стадия заболевания ОПУХОЛЬ ЛЮБОГО РАЗМЕРА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПОДКРЫЛЬЦОВЫЕ, ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ И ПОДЛОПАТОЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К I стадии заболевания II Б стадии заболевания III А стадии заболевания + III Б стадии заболeвания IV стадии заболевания ОПУХОЛЬ ДО 10 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ К II А стадии заболевания II Б стадии заболевания III Б стадии заболевания + III В стадии заболeвания IV стадии заболевания ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С туберкулезом актиномикозом +рожeподобным раком раком Педжета листовидной фиброаденомой ПРЕКРАЩЕНИЕ ЛАКТАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ ДОСТИГАЕТСЯ тугим бинтованием молочных желез +назначением прeпарата парлодел назначением ферментативных препаратов ограничением приема жидкости тугим бинтованием железы и обильным питьем ПРИ СЕРОЗНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА СЛЕДУЕТ +провести тщательное сцeживание молока и рекомендовать обильное питье жидкости назначить антибиотики и произвести тугое бинтование молочных желез прекратить кормление и назначитьб физиотерапевтические процедуры применить парлодел рекомендовать ограничить употребление жидкости ПРИ СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ +тщательное регулярное сцеживание молока,обильное питье жидкости и назначение протеолитических фeрментов обезболивающие средства и ограничение приема жидкости антибиотикотерапия тугое бинтование м олочных желез и прекращение кормления прекращение лактации путем назначения парлодела ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТА В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ СЛЕДУЕТ +произвести ультразвуковое исслeдование молочной железы и ее пункцию наложить повязку с индифферентной мазью и наблюдать вскрыть инфильтрат выполнить маммографию произвести пункцию инфильтрата РЕТРОМАММАРНЫЙ АБСЦЕСС ВСКРЫВАЕТСЯ РАЗРЕЗОМ +по переходной сакладке под молочной желeзой на границе ареолы и кожи полуокружностью по внутренней поверхности железы в радиальном направлении над воспалительным инфильтратом полуокружностью по наружной поверхности железы ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ вылущивание опухоли простая мастэктомия удаление опухоли вместе с тканью железы +секторальная резeкция со срочным гистологическим исследованием операция Пейти СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ +фиброадeноме диффузной мастопатии раке I стадии болезни Педжета гинекомастии НА ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЛИЯЮТ распространенность процесса возраст состояние менструальной и овариальной функции морфологическое строение опухоли +все отвeты правильные ПОКАЗАНИЕМ К СЕКТОРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ + узловая фoрма мастопатии мастидиния диффузная мастопатия любая форма гинекомастии, не поддающаяся лечению гормонами листовидная мастопатия больших размеров ПРИ I СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНЫ системная химиотерапия + радикальная мастэктoмия послеоперационная дистанционная лучевая терапия лучевая терапия химиогормонотерапия ПРИ III Б СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИЗВОДИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ радикальной мастэктомии предоперационной лучевой терапии химиотерапии +широкой сeкторальной резекции с лимаденэктомией гормонотерапии ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ЧАСТИ нижнюю и верхнюю брюшную и забрюшинную дуоденальную и желудочную +головку, тeло и хвост анатомические части не выделяются ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАСПОЛОЖЕНА +забрюшиннo впередибрюшинно внутрибрюшинно головка - забрюшинно, тело и хвост - внутрибрюшинно интрабрыжеечно ТЕЛО ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЕРЕДНЕЙ СВОЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ПРИЛЕЖИТ К двенадцатиперстной кишке +жeлудку поперечноободочной кишке печени селезенке ГОЛОВКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСПОЛОЖЕНА за левой долей печени +в пeтле двенадцатиперстной кишки в брыжейке тонкой кишки в брыжейке ободочной кишки у ворот селезенки ГЛАВНЫЙ ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ самостоятельно впадает в двенадцатиперстную кишку соединяясь с дополнительным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку +соединяясь с общим жeлчным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку соединяясь с дополнительным протоком впадает в желудок соединяясь с общим желчным протоком впадает в тощую кишку ЗА СУТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ВЫРАБАТЫВАЕТ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК В ОБЪЕМЕ 10 - 15 миллилитров 100 - 150 миллилитров 200 - 250 миллилитров л +1000 - 1500 миллилитрoв 5000 - 6000 миллилитров К ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ +фермeнт трипсин фермент липаза фермент эстераза фермент амилаза все перечисленное верно К ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ глюкагон +химoтрипсин липаза амилаза все перечисленное верно К ЛИПОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ фермент трипсин фермент эластаза +фермeнт липаза фермент амилаза все перечисленное верно К ЛИПОЛИТИЧЕСКИМ ФЕРМЕНТАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ трипсин эластаза коллагеназа +фoсфолипаза все перечисленное верно ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ В АКТИВНОЙ ФОРМЕ ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ трипсиноген и липаза трипсиноген и амилаза химотрипсиноген и амилаза химотрипсиноген и липаза +фермeнты амилаза и липаза В НОРМЕ АКТИВНОСТЬ АМИЛАЗЫ В МОЧЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ 4 мг/ч миллилитров 16 мг/ч миллилитров +120 мг/ч/ миллилитрoв 560 мг/ч миллилитров 1256 мг/ч миллилитров НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ в норме не определяется 2-8 мг/ч миллилитров +12-32 мг/ч миллилитрoв 2-256 мг/ч миллилитров 4-1024 мг/ч миллилитров ДЛЯ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО значительное повышение температуры тела +сильныe боли в животе частый жидкий стул пожелтение кожи и склер недержание мочи В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ микробной агрессии плазмоцитарной инфильтрации микроциркуляторным нарушениям +аутофeрментной агрессии нарушению венозного оттока БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА Воскресенского +Мейо - Рoбсона Грюнвальда Мондора Грея - Тернера ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита +активации и поврeждающего действия липолитических ферментов активации и повреждающего действия протеолитических ферментов активации и повреждающего действия гликолитических ферментов инволюции мелкоочагового панкреонекроза ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита активации и повреждающего действия липолитических ферментов +активации и поврeждающего действия протеолитических ферментов активации и повреждающего действия гликолитических ферментов инволюции мелкоочагового панкреонекроза БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЫШЦ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА Мейо - Робсона +Кeрте Грея - Тернера Мондора Воскресенского ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ диагностировать острый панкреатит уточнить локализацию некроза в поджелудочной железе уточнить распространенность панкреонекроза определить форму острого панкреатита +оцeнить состояние большого дуоденального сосочка К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ ПРИВЕСТИ тупая травма живота операционная травма поджелудочной железы ущемленный камень большого дуоденального сосочка стриктура большого дуоденального сосочка +все вышeперечисленные причины К РАЗВИТИЮ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ камни желчного пузыря камень общего печеночного протока камень пузырного протока +ущемлeнный камень большого дуоденального сосочка все вышеперечисленные причины ЖЕЛТУХА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА +сдавлениeм холедоха тканью поджелудочной железы дуоденостазом холецистолитиазом камнем пузырного протока желчного пузыря все вышеперечисленное верно ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы панкреатогенным гепатитом ущемленным камнем большого дуоденального сосочка опухолью большого дуоденального сосочка +все вышeперечисленное верно ФОРМУ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПРИ гастродуоденоскопии обзорной рентгенографии органов брюшной полости +лапарoскопии ирригоскопии все перечисленное верно БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОГУТ локализоваться в эпигастральной области сочетаться с болями в эпигастрии и в подреберьях иррадиировать в спину иметь опоясывающий характер +все отвeты верны ДЛЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНО +локализация в эпигастральнoй области локализация в гипогастральной области иррадиация в поясницу схваткообразный характер все ответы верны БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ периодическая +постoянная схваткообразная колющая пульсирующая РВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ однократная застойная +многoкратная каловая поздняя РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СВЯЗАНО со сдавлением двенадцатиперстной кишки с неукротимой рвотой +с парезом кишeчника с тромбозом верхней брыжеечной артерии с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНА брадикардия +тахекардия аритмия асистолия все перечисленное верно ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ абсцесса сальниковой сумки абсцесса поджелудочной железы флегмоны забрюшинной клетчатки гнойного перитонита +все пeречисленное верно КОМПЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ диагностировать поражение поджелудочной железы уточнить локализацию и распространенность процесса уточнить форму заболевания проводить динамический контроль патологического процесса +все перeчисленное верно УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ выявить локализацию некроза выявить патологические объемные образования поджелудочной железы диагностировать желчнокаменную болезнь диагностировать сопутствующее воспаление желчного пузыря +все перeчисленное верно УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ +выявить локализацию нeкроза диагностировать гнойный перитонит уточнить состояние слизистой двенадцатиперстной кишки уточнить ферментативную активность поджелудочной железы все перечисленное верно ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОЗВОЛЯЕТ диагностировать поражение поджелудочной железы уточнить форму заболевания выявить сопутствующие ургентные заболевания диагностировать панкреатогенный перитонит +все перeчисленное верно ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ осмотр органов брюшной полости забор экссудата из брюшной полости с целью его исследования инструментальную "пальпацию" поджелудочной железы сравнительную термометрию зоны поджелудочной железы +все перeчисленное верно ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ профилактики развития острого холецистита +декомпрессии панкрeато-билиарной системы предупреждения ферментативного лизиса стенки желчного пузыря забора желчи с целью ее детоксикации все перечисленное верно ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛИТ общий анализ крови +обзорная рентгeнография органов брюшной полости исследование желудочной секреции внутривенная холецистохолангиография все перечисленное верно ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ОТ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛИТ гастродуоденоскопия +лапароскoпия рентгенография желудка энтероскопия все перечисленное верно ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПОЗВОЛИТ общий анализ крови внутривенная холецистохолангиография +лапарoскопия все перечисленные методы ни один из перечисленных методов ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ МЕЖДУ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ обзорную рентгенографию органов брюшной полости рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику лапароскопию +все перeчисленные методы ни один из перечисленных методов ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПОЗВОЛИТ общий анализ крови внутривенная холецистохолангиография +обзорная рeнтгенография органов брюшной полости гастродуоденоскопия все перечисленные методы ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОЗВОЛИТ общий анализ крови +ультразвуковое исследованиe органов брюшной полости внутривенная холецистохолангиография гастродуоденоскопия все перечисленные методы ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОЗВОЛИТ внутривенная холецистохолангиография гастродуоденоскопия обзорная рентгенография органов брюшной полости +лапарoскопия все перечисленные методы ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПОЗВОЛИТ внутривенная холецистохолангиография гастродуоденоскопия обзорная рентгенография органов брюшной полости +лапарoскопия все перечисленные методы ПРИ ОБЕЗБОЛИВАНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НЕ ПРИМЕНЯЮТ анальгин новокаин баралгин +мoрфий ни один из перечисленных препаратов СНИЖЕНИЮ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СПОСОБСТВУЕТ голод гипотермия железы снижение кислотности желудочного содержимого назначение цитостатиков +все перечисленное вeрно СНИЖЕНИЮ СЕКРЕЦИИ ЭКЗОФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СПОСОБСТВУЕТ антибактериальная терапия инфузионная терапия восполнение объема циркулирующей крови +назначение цитoстатиков все перечисленное верно С ЦЕЛЬЮ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРИМЕНЯЮТ гемодилюцию с форсированным диурезом лимфосорбцию гемосорбцию плазмоферез +все перечисленное вернo АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ подавления секреторной активности поджелудочной железы +предупреждeния гнойно-септических осложнений детоксикации лечения синдрома панкреатогенной токсемии иммунной стимуляции СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО при отечном панкреатите при жировом панкреонекрозе при геморрагическом панкреонекрозе +при развитии гнoйного перитонита все перечисленное верно СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО при отечном панкреатите при жировом панкреонекрозе при геморрагическом панкреонекрозе +при сопутствующeм остром деструктивном холецистите все перечисленное верно СРОЧНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО при абсцессе сальниковой сумки при гнойном перитоните при развитии забрюшинной флегмоны при неэффективности консервативной терапии +все перeчисленное верно ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ дренирование сальниковой сумки абдоминизацию поджелудочной железы оментопанкреатопексию некрсеквестрэктомию +все перeчисленное верно К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ постнекротический перипанкреатический инфильтрат абсцесс сальниковой сумки абсцесс поджелудочной железы флегмона забрюшинной клетчатки +все перeчисленное верно К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ развитие хронического панкреатита +абсцeсс сальниковой сумки псевдокисту поджелудочной железы истинную кисту поджелудочной железы все перечисленное верно ОСТРОЫЙ ПАНКРЕАТИТ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗВИТИЕМ внутренних свищей поджелудочной железы наружных свищей поджелудочной железы аррозивных кровотечений тромбоза селезеночной или воротной вен +все перeчисленное верно ПОЗДНИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕ постнекротического перипанкреатического инфильтрата гнойного панкреатита гнойного перитонита +ложной кисты (псeвдокисты) поджелудочной железы все перечисленное верно РАЗВИТИЕ ФЛЕГМОНЫ ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ появлением рвоты увеличением цифр амилазы крови и мочи +отечностью подкожной клeтчатки в поясничной области нормализацией температурной реакции все перечисленное вер
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ: холецистит панкреатит перитонит +аппeндицит вентральные грыжи НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЮТ: дети мужчины +жeнщины больные старческого возраста все одинаково часто ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СОСТАВЛЯЕТ: 0 процентов +0,2-0,3 процeнта 1-2 процента 2-3 процента 5-7 процентов ОБСТРУКЦИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У: 100% больных +30% бoльных 50% больных 10% больных 0% ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ: +неспeцифическим воспалительным процессом специфическим воспалительным процессом аутоаллергическим процессом деструктивно-дегенеративным процессом другим процессом ПИЛЕФЛЕБИТ ЭТО ТРОМБОЗ: +воротной вeны аппендиакулярной вены верхней полой вены нижней полой вены забрюшинных вен АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЭТО: инфильтрат всех слоев стенки отростка инфильтрация брюшины забрюшинная флегмона в стадии инфильтрата +конгломерат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг чeрвеобразного отростка * инфильтрация большого сальника ПИЛЕФЛЕБИТ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ: перитонита +абсцессов пeчени забрюшинных флегмон абсцессов селезенки ко всему перечисленному ПИЛЕФЛЕБИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ В: 5 процентов 2 процента 1 процент 0,5 процента +0,05 процeнта ОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: аппендикулярной колики +простого (катарального) аппeндицита флегмонозного аппендицита аппендикулярного инфильтрата прободного аппендицита РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: аппендикулярной колики простого аппендицита +флeгмонозного аппендицита гангренозного аппендицита перитонита ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: флегмонозного аппендицита +гангрeнозного аппендицита перфоративного аппендицита перитонита всего перечисленного ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ: +скоплeние гноя в замкнутой полости отростка скопление серозного экссудата прорыв гноя в брюшную полость конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка пропитывание стенки отростка гноем ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ: обтурация просвета отростка +тромбоз сосудов брыжeйки отростка наличие камней в просвете отростка нарушение моторики отростка все перечисленное верно ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ: сухим и влажным специфическим и неспецифическим +пeрвичным и вторичным а, б, в а, б ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА: травматизацией стенки отростка каловым камнем расплавлением стенки отростка гноем некрозом стенки отростка разрушением стенки глистной инвазией +расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ: ганренозном флегмонозном катаральном +ганренозном и флeгмонозном флегмонозном и катаральном РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С: формой заболевания локализацией червеобразного отростка наличием и характером осложнений реактивностью организма +всем перeчисленным ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ: рвота тошноста +бoль диарея запор ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Кохeра-Волковича Бартомье Воскресенского ЩеткинБлюмберга Образцова БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: внезапностью средней интенсивностью схваткообдразным усилением отсутстсвием иррадиации +всем перечислeнным ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО: усиление болей +стихание болeй диарея примесь крови в каловых массах все перечисленное верно ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ: стихают резко усиливаются остаются неизменными сочетаются с перитонеальными симптомами +резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: обтурацией тостой кишки каловыми камнями формированием аппендикулярного инфильтрата +парезом кишeчника ничем из перечисленного всем перечисленным ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ: подпеченочного расположения аппендикса левостороннего расположения аппендикса +тазового расположения чeрвеобразного отростка ретроцекального расположения аппендикса не может быть сипмтомом аппендицита БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского Ровзинга Образцова +Раздoльского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Рoвзинга Образцова Ситковского Раздольского Воскресенского МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ: передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости +распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке повышением внутрибрюшного давления ничем из перечисленного всем перечисленным УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Ситкoвского Ровзинга Образцова Раздольского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского +Бартoмье Образцова Раздольского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского Бартомье +Образцoва Раздольского Воскресенского МЕХАНИЗМ СИМПТОМА БАРТОМЬЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: отхождением от червеобразного отростка сальника отхождением петель кишечника вниз увеличением доступности отростка пальпации ничем из перечисленного +всем пeречисленным ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: лейкоцитоз сдвиг лейкоцитарной формулы влево ускорение СОЭ а и б +лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: гематурию пиелоурию циллиндрурию повышение удельного веса +отсутствиe изменений ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО: невыраженность симптомов боли в поясничной области иррадиация болей в бедро симптом Образцова +все перeчисленное верно ДЛЯ РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВОЗМОЖНО: напряжение мышц в поясничной области развитие забрюшинной флегмоны дизурия гематоурия +все перeчисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ МОЖЕТ БЫТЬ ХАРАКТЕРНО: нечеткость клинических симптомов боли внизу живота диарея с тенезмами дизурия +все пeречисленное верно ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИЛИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: зоны болезненности плотный болезненный инфильтрат флюктуация передней стенки прямой кишки зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат +зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямoй кишки ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО: раннее развитие деструктивных изменений частое развитие перитонита многократная рвота высокая температура тела +все перeчисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО: умеренные боли атипичное течение отсутствие гипертермии отсутствие напряжение мышц брюшной стенки +все пeречисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРНО: нетипичная локализация болей отсутствие защитного мышечного напряжения маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений +нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышeчного напряжения, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышечного напряжения К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ ВСЕ КРОМЕ: аппендикулярного инфильтрата +панкрeатита абсцесса брюшной полости пилефлебита перитонита АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ФОРМИРУЕТСЯ С: 1 дня заболевания +3-5 дня заболeвания 7 дня заболевания 10 дня заболевания 15 дня заболевания АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ ИЛИ РЕГРЕССИРОВАТЬ. ПРИ НАГНОЕНИИ ИНФИЛЬТРАТА ФОРМИРУЕТСЯ: разлитой перитонит пилефлебит сепсис +аппeндикулярный абсцесс абсцесс пространства Дугласа РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: агрессивности микрофлоры недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости снижение активности иммунной системы организма а и б +агрессивности микрофлоры, недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости, снижениe активности иммунной системы организма ПИЛЕФЛЕБИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: гектической температурой тела желтухой увеличением печени +гектической тeмпературой тела, желтухой, увеличением печени а, б ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С: перфоративной язвой, острым холециститом гинекологическими заболеваниями болезнью Крона и дивертикулом Меккеля +всем пeречисленным ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С: плевропневмонией геморрагическим васкулитом гастроэнтеритом +всем перeчисленным ничем из перечисленного ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ: местной анестезии внутривенного наркоза интубационного наркоза +нeнаркотических аналгетиков нейролептаналгезии ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ: при неуверенности в диагнозе у детей у людей с лабильной психикой при необходимости расширения операции +все пeречисленное верно ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОСТУП: косопеременный параректальный нижне-срединная лапаростомия а, б +косопeременный, параректальный, нижне-срединная лапаростомия АППЕНДЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ: антеградная, ретроградная открытой лапароскопической +все перeчисленное верно КУЛЬТЮ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОГРУЖАЮТ: Z-образным швом кисетным швом трехрядным швом +Z-образным |
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-29; просмотров: 314; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.27.153 (0.013 с.) |