A. Рана “дихає”: на вдосі та видосі є звуки,

B. Наявність рани,

C. Біль в грудній клітці при диханні,

D. Кровотеча з рани,

E. Блювання кров’ю.

 

6.В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в грудній клітці, утруднення дихання. Об’єктивно: у ділянці VІІ-VІІІ ребер по середньоключичній лінії справа рана 3х2см з рівними краями. Навколо рани невелика емфізема. Перкуторно вкорочення перкуторного звуку в ділянці поранення. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перелом ребер,

B. Відкритий пневмоторакс,

C. Гнійний плеврит,

D. Закритий пневмоторакс,

E. Клапанний пневмоторакс.

 

7. Пацієнт 40р., після падіння з драбини, скаржиться на біль у грудній клітці, задишку. При аускультації легень – відсутність дихання у правій половині грудної клітки до IV ребра; Перкуторно в цій ділянці – тимпаніт. У якому положенні слід транспортувати пацієнта?

А. На лівому боці,

В. Напівсидяче,

С. На спині,

D. На животі,

E. На правому боці.

 

8.Вкажіть місце проведення плевральної пункції при пневмотораксі:

А. 7-ме міжребер’я по лопатковій лінії

В. 2-ге міжребер’я по середньоключичній лінії

C. 7-ме міжребер’я по середньо-пахвовій лінії

D. 7-ме міжребер’я по задньо-пахвовій лінії

E. 5-ме міжребер’я по передньо-пахвовій лінії

 

9.Вкажіть додатковий метод обстеження для визначення функції зовнішнього дихання:

А. Лабораторний

В. УЗД

C. Спірографія

D. Рентгенологічний

E. Ендоскопічний

 

10. При пошкодженнях грудної клітини дренування плевральної порожнини здійснюється

дренажем за:

A.Бюлау

B.Кузіним

C.Уельсом

D.Пироговим

E.Спасокукоцьким

 

11.В приймальне відділення вночі у супроводі знайомих доставлений хворий Н. 22 років з ножовим пораненням грудної клітки. Загальний стан пацієнта тяжкий, дихання утруднене, пульс частий, артеріальний тиск знижений. При огляді рани спостерігається присмоктування повітря і виділяється піниста кров. Медична сестра приймального відділення надає допомогу спільно з лікарем. Які першочергові взаємозалежні сестринські втручання виконає медсестра з метою невідкладної допомоги.

A.Накладання пов’язки Дезо.

B.Накладання стерильної пов’язки.

C.Накладання пов’язки з маззю.

D.Накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.

E.Накладання пов’язки Вельпо.

 

12.Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної клітки:

A.Спонтанного характеру

B.Перелом ребра без зміщення

C.Перелом грудини без зміщення

D.Перелом лопатки

E.Перелом ключиці без зміщення

 

13.Ви готує набір інструментів для операції на органах грудної порожнини. Які спеціальні інструменти необхідно відібрати для такої операції?

A.Ножиці Купера;

B.Распатор Дуайєна, кусачки Дуайєна;

C.Затискач Федорова;

D.Гачки Лангенбека;

E.Розширювач Труссо

 

14.В торакальне відділення поступила пацієнтка 46 років із закритою травмою грудної клітки. Медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:

A.Кровохаркання

B.Випинання нутрощів під шкіру

C.Експіраторна задишка

D.Біль в хребті

E.Набухання вен шиї

15.У приймальне відділення доставлено пацієнта 45 років з проникаючою травмою грудної клітки. Проведено медсестринське обстеження. Виберіть, що з перерахованого буде свідчити про проникаюче поранення:

A.Охриплість голосу чи афонія

B.Експіраторна задишка, що наростає

C.Множинні дрібноцяткові крововиливи

D.Кровотеча з вуха та носа

E.Ослаблення слуху

16.До травматологічного відділення районної лікарні поступив пацієнт 32 років із травмою грудної клітки. Виберіть, що з перерахованого нижче буде свідчити про стиснення грудної клітки:

A.Зниження артеріального тиску

B.Різкий ціаноз шкіри та слизових оболонок

C.Множинні дрібноцяткові крововиливи на шкірі грудної клітки

D.Набухання вен шиї

E.Експіраторна задишка, що наростає

17.У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього порушення?

A.Зміщення органів середостіння

B.Гіповолемія

C.Метаболічний ацидоз

D.Метаболічний алкалоз

E.Повітряна емболія легеневої артерії

 

18.Пріорітетною проблемою в разі абсцесу легені вважається:

A.Утворення піопневмотораксу

B.Інтоксикація організму

C.Біль в грудній клітці

D.Формування хронічного абсцесу

E.Порушення дихання

 

19.Палатна медична сестра туберкульозного диспансеру виявила кровохаркання у пацієнта з туберкульозом легень. Незалежні медсестрин-ські втручання при наданні першої не відклад-ної допомоги:

A.Надати напівсидяче положення та рекомендувати не стримувати кашель

B.Ввести гемостатики

C.Викликати лікаря

D.Ввести спазмолітики

E.Провести знеболювання

 

20.Пацієнт звернувся до медсестри з проблемою: під час кашлю стало виділятися кров’янисте харкотиння по типу малинового желе. У цього ж хворого в аналізі харкотиння знайдені атипові клітини. До якого спеціаліста повинна направити його медична сестра?

A.Отоларинголога

B.Фтизіатра

C.Гастроентеролога

D.Онколога

E.Кардіолога

7. Догляд за хворими з пошкодженнями та захворюваннями ОГК, участь у проведенні діагностичних та лікувальних маніпуляцій, операцій, перевязок.

 

1.Хворий 45 р. поступив у торакалъне відділення зі скаргами на погіршення самопочуття, слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,5⁰С, задишку, сухий надсадний кашель, кровохаркання. Хворіє протягом 3-х місяців. При клінічному, рентгенологічному і ендоскопічному обстеженні установлений діагноз – рак правої легені. 3дійснена операція – пульмонектомія, дренування плевральної порожнини. Який із дренажів плев. порожнини є пасивним:

A.Сифонний дренаж за методом Бюлау

B.Дренаж за допомогою 3-х ампульної системи

C.Дренаж за допомогою водоструминного пристрою

D.Дренаж за допомогою електричного пристрою

E.Дренаж за допомогою гумового балончика

 

2.На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль в місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні покрови бліді, АТ – 70/60мм рт.ст, в ділянці рани чути хлюпотіння. Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?

A. Набряк легенів

B.Перелом ребер

C.Відкритий пневмоторакс

D.Кардіогенний шок

E.Закритий пневмоторакс

 

3.У хворого А. з відкритим ушкодженням грудної клітки під час видиху з рани виділяється піниста кров. Які невідкладні незалежні втручання повинна зробити медична сестра?

A.Накласти давлючу пов’язку

B.Накласти асептичну пов’язку

C.Ввести розчин анальгіну 50% - 2,0мл

D.Терміново викликати лікаря

E.Накласти оклюзійну пов’язку

4.Дитина, 11 років, після падіння з дерева скаржиться на біль у грудній клітці, кашель, задишку. Об'єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом, в ділянці 6-7 ребер справа – невелика рана, пальпація різко болюча, при перкусії притуплення легеневого звуку, дихання послаблене. Назвіть спосіб транспортування.

A.Напівсидячи

B.На спині

C.На боці

D.На животі

E.На спині в позі жабки

5.Медична сестра хірургічного відділення під час догляду за дренажем за Бюлау у хворого, 40 років, з діагнозом “гемоторакс” помітила, що у флакон виділилось із дренажу 60 мл крові за годину. Які першочергові дії медсестри?

A.Замінити флакон на інший

B.Терміново повідомити лікаря

C.Зробити відповідну відмітку в листку лікарських призначень

D.Ввести кровоспинні препарати

E.Виміряти артеріальний тиск

6.Під час аварії у потерпілого виник відкритий пневмоторакс. Ви надаєте першу допомогу. Що треба зробити в першу чергу?

А. Відкритий пневмоторакс перевести у закритий,

В. Ввести кровоспинний засіб,

С. Ввести протимікробний препарат,

D. Зробити первинну хірургічну обробку рани,

E. Накласти корсетну пов’язку.

7.Проводиться лікування клапанного пневмотораксу. Медична сестра за призначеням

лікаря приготувала: пункційну голку, натягнула на неї гумову трубку, до якої

прив’язала палець від гумової рукавички, розрізавши його і опустивши у флакон з

антисептиком. Як називається такий дренаж?

A. Кімбаровського

B. Суботіну-Пертесу

C. Бюлау

D. Букатько

E. Редоку

8.Після автотранспортної пригоди доставлено пацієнта з пошкодженням грудної

клітини. Як називається наявність крові в плевральній порожнині?

A.Гемоторакс

B.Гемоперітонеум

C.Гемартроз

D.Гематурія

E.Інсульт

 

9.При відкритому пневмотораксі повітря накопичується в:

A. Підшкірній клітковині

B.Середостінні

C.Перикарді

D.Плевральній порожнині

E.Легенях

 

10.До Вас звернувся сусід зі скаргами на біль, що підсилюється при видиху, кашлі,

поворотах тулуба. Зі слів хворий годину назад упав з велосипеда, забився грудною

кліткою об кермо. Ваші першочергові дії?

A.Викликати “Швидку допомогу”

B.Дати пораду звернутися до хірурга

C.Прийняти анальгетики

D.Консультація дільничного лікаря

E.Призначити фізичний спокій

 

11.Гемоторакс це:

A.Скупчення крові в суглобовій порожнині

B.Скупчення крові в черевній порожнині