A.Холод на ділянку правого підребер’я, викликати лікаря

B.Дати знеболюючі, спазмолітики, викликати лікаря

C.Викликати лікаря, самостійно нічого не робити

D.Знеболюючі, холод на епігастральну ділянку, викликати лікаря

E.Холод на епігастральну ділянку, зробити промивання шлунку

13.До медичної сестри здоров пункту заводу звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу жовчно-кам’яної хвороби. Напередодні були порушення дієти. При догляді: пульс 80, АТ 140/80 мм рт.ст., живіт напружений, болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії медичної сестри є доцільними?

A.Порадити звернутися до терапевта

B.Ввести спазмолітичні препарати

C.Ввести знеболюючі препарати

D.Дати випити гарячого чаю

E.Прикласти міхур з льодом на праве підребiр’я та викликати "швидку медичну допомогу

14.Симптом Ортнера характерний для:

A. Ентероколіту,

B. Виразкової хвороби,

C. Печінкової кольки,

D. Гострого гастриту,

E. Ниркової кольки.

15.Холецистит – це запалення:

A.Жовчного міхура

B.Червоподібного відростка

C.Шлунку

D.Черевної порожнини

E.Підшлункової залози

16.В хірургічне відділення поступив пацієнт 42 років на планову операцію -

холецистектомію. Вкажіть час постановки очисної клізми?

A.Вранці за 2 години до операції

B.Напередодні ввечері та вранці в день операції

C.Тільки ввечері напередодні операції

D.За добу до операції

E.Щоденно протягом 3-х діб до операції

 

17.Пацієнтка, 40 років, готується до планової операції видалення жовчного міхура, дуже занепокоєна, плаче, не дає згоду на оперативне втручання. Медична сестра з дозволу лікаря провела бесіду з родичами і пацієнтка погодилась на операцію. За призначенням лікаря провела підготовку операційного поля та кишківника, виконала премедикацію. Оцінити результативність дій медичної сестри:

A.Мета досягнута частково

B.Мета не досягнута

C. Мета досягнута повністю

D.Реалізація плану повинна відбуватися з операційною сестрою

E.Медична сестра перевищила функціональні обов’язки

 

18.Назвіть симптом, який зустрічається при гострому панкреатиті

A.Симптом Валя

B.Симптом Ровзінга

C.Симптом Грекова - Ортнера

D.Симптом Мейо- Робсона

E.Симптом Обухівської лікарні

 

19.Назвіть симптом, який зустрічається при гострому холециститі

A.Симптом Обухівської лікарні

B.Симптом Ровзінга

C.Симптом Мейо- Робсона

D.Симптом Валя

E.Симптом Грекова - Ортнера

20.Пацієнту М., 65 років перед плановою операцією з приводу жовчно – кам’яної хвороби за 45 хвилин перед операцією призначено проведення премедикації. З якою метою до складу премедикації включено 0,1% розчин атропіну сульфату?

A.Зменшення впливу блукаючого нерву, зменшення секреторної функції бронхіальних залоз та салівації

B.Запобігання блювання

C.Зниження температури

D.Для седативної дії

E.Знеболювання

 

13. Гостра кишкова непрохідність. Защемлена грижа. Догляд за хворими.

 

1.На 7 добу, після операції з приводу перитоніту хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, блювання, здуття живота, затримку стільця протягом 2 діб. З чим пов’язані проблеми хворого?

A.Кишкова непрохідність

B.Внутрішньочеревна кровотеча

C.Абсцес черевної порожнини

D.Гострий панкреатит

E.Гострий холецистит

 

2.У хворого, віком 57 років, 2 години тому виникло защемлення пахової грижі. Ваша тактика?

A. Ввести знеболюючі

B.Зрошення грижового випинання хлоретилом

C.Ручне вправлення грижі

D. Холод на живіт та транспортування до лікарні

E.Комплекс консервативних заходів, розрахований на самовправлення грижі

 

3.Яке обстеження допомагає встановити діагноз кишкової непрохідності?

A.Колоноскопія.

B.Загальний аналіз крові.

C.Аналіз сечі на діастазу.

D.Фіброгастроскопія.

E.Рентгенологічне дослідження.

 

4.Хворий скаржиться на нудоту, блювання. Грижа в пахвинній ділянці болісна, збільшена, напружена, з набряком, не вправляється. До якого виду гриж вона відноситься?

A.Пупкова грижа

B.Защемлена грижа

C.Незащемлена пахвинна грижа

D.Стегнова грижа

E.Діафрагмальна грижа

 

5.У пацієнтки 45 років після ургентного втручання з приводу механічної кишкової непрохідності спостерігають здуття живота, нудоту, блювання, затримку газів, стільця. Яка найбільш вірогідна причина цього післяопераційного ускладнення?

A.Порушення моторно-евакуаторної функції кишківника

B.Пухлина кишківника

C.Стеноз кишківника

D.Здавлення кишки спайкою

E.Вузлоутворення

 

6.У хворого 50 років з пупковою грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у ділянці випинання, збільшення об’єму і напруження грижі, неможливість вправлення грижового вмісту в черевну порожнину. Яка тактика є найбільш доцільною в даному випадку?

A.Надання лежачого положення

B.Спокій

C.Терміново госпіталізувати в хірургічне відділення

D.Міхур з льодом на місце випинання

E.Обмеження прийому їжі

 

7.До Вас звернувся хворий 30 років зі скаргами на біль у правій паховій ділянці. Вважає себе хворим 3 роки, коли вперше помітив у правій паховій ділянці випинання. В день звернення раптово після фізичного напруження з’явився різкий біль у місці випинання. При огляді у правій паховій ділянці є різко болюче випинання, яке не вправляється у черевну порожнину. Яке ускладнення найбільш вірогідне:

A.Запалення грижових оболонок

B.Евентерація

C.Копростаз

D.Защемлення пахової грижі

E.Гострий апендицит

 

8.При защемленних грижах частіше зустрічається кишкова непрохідність:

A. Інвагінація.

B. Паралітична,

C. Спастична,

D. Обтураційна,

E. Странгуляційна,

9.Причини обтураційної непрохідності.

A. Вузлоутворення,

B. Пухлина товстої кишки,

C. Спайки,

D. Заворот,

E. Інвагінація.

10.Під час транспортування до лікарні хворого 60 років із защемленою грижею грижа самостійно вправилася. Яка Ваша тактика?

A.Транспортування в лікарню.

B.Відправлю хворого додому.

C.Запропоную знеболювальні.

D.Запропоную антибіотики.

E.Запропоную спазмолітики.

 

11.До Вас звернувся сусід зі скаргами на затримку стільця більше 3 діб, переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання з неприємним запахом калу. Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати медичній сестрі?

A.Зробити очисну клізму

B.Холод на живіт, викликати "швидку медичну допомогу "

C.Порадити звернутися до терапевта

D.Промити шлунок

E.Дати спазмолітичні препарати

 

12. У приймальне відділення доставлено хворого 70 років. Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, пульс – 124 уд/хв., АТ-85/60мм.рт.ст. Язик сухий, живіт м’який, болісний у ділянці епігастрії. При пальпації виявлено позитивний симптом Валя, шум, плеску; на рентгеноскопії – наявність багатьох горизонтальних рівнів у кишечнику (чаші Клойберга). Вкажіть на яку патологію вказують ці ознаки.

А. Асцит,

В. Гострий апендицит,

С. Кишкова непрохідність,

D. Перитоніт,

E. Гострий панкреатит.

 

13.До хірургічного відділення надійшов хворий із кишковою непрохідністю, якому напередодні була зроблена очисна клізма, але калові маси не вийшли. Яку клізму необхідно зробити?

А. Олійна,

В. Гіпертонічна,

С. Емульсійна,

D. Сифонна,

E. Медикаментозна.

 

14.Яке призначення лікаря повинна виконати медсестра в передопераційному періоді

хворому із защемленою грижею за 30 хвилин до операції?

A.Премедикацію

B.Вправити грижу

C.Очисну клізму

D.Ввести спазмолітики

E.Покласти міхур з льодом на живіт

 

15.Виберіть ускладнення черевних гриж, які найчастіше зустрічаються:

A.Запалення

B.Защемлення

C.Новоутворення

D.Закрепи

E.Кровотечі

 

16.До Вас звернувся хворий сусід, у якого після підняття важкого каменю раптово виник

різкий біль в правій паховій ділянці. Протягом двох років він відмічав у себе

випинання в правій паховій ділянці. При огляді Ви встановили в паховій ділянці

випинання розміром з куряче яйце. Вправити його не вдалося. При пальпації живота

визначається болісність в його нижніх відділах. Вкажіть Ваші першочергові дії.

A.Грілку на низ живота, спазмолітики.

B.Знеболюючі, на низ живота міхур з льодом