Иммунные биомаркеры человека

Винсент Джампапа тоже изучал работу иммунной системы у пациентов, которых он лечил гормоном роста. Он отслеживал так называемые иммунные биомаркеры, то есть биологические единицы измерения старения. При ГРЧ-терапии улучшается функция Т-лимфоцитов, формирование красных кровяных клеток, синтез антител, клеточное деление лимфоцитов и двух факторов, ведущих борьбу с раком, - клеток-убийц и фактора некроза опухолей-альфа. Другие исследования обнаружили также увеличение размера зобной железы у человека и синтеза ДНК в клетках этой железы.

"Гормон роста в данной ситуации служит для старых клеток толчком", - поясняет Джампапа. Клетка в циклах деления проходит различные стадии: стадию G-0 - подготовку и стадию G-l - непосредственно деление. Но когда вы стареете, клетки в стадии подготовки остаются дольше и могут при этом накапливать генетические нарушения, которые не восстанавливаются до деления. "Гормон роста подталкивает клетки, чтобы они быстрее переходили в стадию ремонта и воспроизводства", - говорит он.

Тот факт, что гормон роста омолаживает иммунную систему, влечет за собой невероятно далеко идущие последствия, утверждает доктор философии Грег Фаи, выдающийся исследователь в области клеточной физиологии, работающий в Военно-морском институте медицинских исследований в Бетесде (штат Мэриленд) и имеющий большой авторитет в вопросах борьбы со старением. "С возрастом число онкологических, инфекционных и других заболеваний резко возрастает, - заявил он на конференции Американской академии медицинского противодействия старению. - На животных было показано, что это положение можно предотвращать и даже обращать вспять, и есть достаточно серьезные свидетельства в пользу того, что это верно и в отношении людей. Впервые у нас появился шанс поддерживать иммунную систему 80-летних людей на уровне, аналогичном 20-летнему возрасту". Но восстановление иммунной функции- это не только возвращение способности бороться с болезнями, подчеркнул он. "Если вы восстанавливаете иммунную функцию, то через улучшение иммунной системы возвращаете себе способность производить ДНК, иметь нормальное деление клеток, нормальную чувствительность к инсулину, нормальные уровни тиреоидного гормона и многое другое, например нормальные популяции некоторых молекул мозга, которые меняются с возрастом".

Он сообщил еще более волнующую вещь: "Ясно, что многие части человеческого механизма тесно взаимосвязаны, так что если вы можете укрепить одну часть, то можете обнаружить, что дефект в этой части был причиной дефекта где-то еще. Это означает, что процесс старения проще, чем мы смели ожидать или надеяться. Если мы сможем найти несколько ключевых неполадок в механизме старения и исправить их, остальное, возможно, заработает само собой. Это очень интересная идея, и мне кажется, что она соответствует тому, что мы знаем на сегодня".

Фаи твердо убежден, что гормон роста - одно из самых многообещающих средств для поддержания здоровья и обращения вспять дегенеративных болезней. "Я думаю, что во многом старение можно объяснить дефицитом гормона роста. Я уверен, что даже люди, работающие в этой области, еще не в состоянии понять общую картину. Они видят только поверхность того, что есть старение".

Он рассуждает, что лекарства, используемые в целях противодействия старению, такие как депренил, кофермент Q10 и центрофеноксин или мелатонин, могут просто затыкать дыры, оставленные дефицитом гормона роста. Например, уточняет он, депренил, лекарство от болезни Паркинсона, которое продлевает жизнь крысам, просто замедляет потерю мозгового вещества допамина, а есть некоторые свидетельства того, что дефицит допамина может играть свою роль в снижении производства гормона роста с возрастом. Мелатонин, который вырабатывается шишковидной железой и который широко рекламируется как средство против старения, начинает падать после достижения половой зрелости. "Падение уровня мелатонина, - говорит Фаи, - может вызывать падение уровня гормона роста. И вполне может оказаться, что мелатонин хорош именно тем, что способствует выделению гормона роста". Кофермент Q10, имеющий естественное происхождение и являющийся витаминоподобным компонентом большинства клеток, который тоже обнаружил качества, способствующие долголетию у животных, возможно, замедляет падение уровня гормона роста. А центрофеноксин, используемый в Европе как лекарство против старения и стимулятор мозга, восстанавливает синтез белков, который ухудшается с падением гормона роста. "Если сложить все это воедино, можно предположить, что гормон роста играет более важную роль в процессе старения, чем представляют себе большинство людей", - говорит Фаи.

Нет сомнений в том, что иммунитет, старение и долголетие тесно взаимосвязаны. И единой нитью, пронизывающей все это, может оказаться рост и падение, и опять рост гормона роста.

ГлаваVIII.

Медицинское чудо

Замещение или стимуляция выделения гормона роста по­зволяет поддерживать ваше тело в здоровом состоянии, кото­рым наслаждается огромное большинство молодых людей. Гормон роста творит это медицинское чудо, помогая телу сохранять внутренний баланс, известный как гомеостаз. Сло­варем „Американское наследие" гомеостаз определяется как „способность или тенденция организма или клетки поддержи­вать внутреннее равновесие через регуляцию своих физиологи­ческих процессов". Другими словами, живой организм - саморегулируемая машина. Способность тела регулировать рав­новесие связана преимущественно с деятельностью гормонов. Гормоны воздействуют на систему обратной связи как термо­стат на обогреватель. Если температура в комнате отличается от заданной, термостат дает сигнал кондиционеру или обо­гревателю включиться или выключиться, пока не будут до­стигнуты заданные параметры. Точно так же, когда мы слиш­ком разогреваемся, потовые железы выделяют пот, который обеспечивает охлаждение, тем самым, поддерживая устойчи­вую внутреннюю температуру тела. Когда мы стареем, гор­моны становятся менее эффективными, телу становится все труднее поддерживать гомеостаз, и в результате появляются болезни. Иными словами, многое из того, что мы называем болезнями, является возмущением гомеостаза. Улучшая обмен веществ и корректируя гомеостаз, ГР-заместительная терапия может, как предотвращать, так и лечить болезни старения.

КОРРЕКЦИЯ ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Раз уже речь зашла о потовых железах, одной из проблем, с которой сталкиваются люди, страдающие дефицитом гор­мона роста, является то, что они меньше потеют. Исследова­ние, проведенное в коммунальной больнице Орхуса (Дания) доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном и его коллегами, обнаружило, что замещение гормона роста возвращает потоотделение на нормальный уровень. Хотя эта проблема может показаться тривиальной, исследователи отмечают, что „наши находки указывают на то, что ГР может играть роль в термо­регуляции через воздействие на потоотделение и что некото­рые позитивные результаты ГР-заместительной терапии мо­гут быть связаны именно с нормализацией потоотделения", например повышение физической выносливости.

ПОМОЩЬ ПРИ СПИДе

Первым новым медицинским показанием к применению ГРЧ в Соединенных Штатах кроме проблем с ростом у детей, вероятнее всего, будет СПИД. Во многих медицинских цент­рах страны сейчас проводятся клинические испытания с ис­пользованием серостима, одного из вариантов рекомбинантного гормона роста, изготовляемого из клеток млекопитаю­щих базирующейся в Швейцарии компанией „Сероно". Этот препарат применяется для обращения вспять злокачественной формы истощения, наблюдаемой в поздних стадиях СПИДа. В отличие от потери жиров в результате недоедания, истоще­ние, которое имеет место также в поздних стадиях рака, - это ненамеренная потеря веса, при которой уменьшается нежиро­вая масса тела, атрофируются жизненно важные мышцы, ко­сти и органы. (Не случайно в Африке СПИД называют „ху­добой".) Многие специалисты по СПИДу считают, что поте­ря нежировой массы тела вносит свой вклад в иммунную дис­функцию, отчего больным становится труднее противостоять угрожающим жизни инфекциям. Да и сам процесс истощения, если теряется более 33 процентов идеальной массы тела, не­совместим с жизнью, о чем свидетельствует опыт жертв кон­центрационных лагерей.

В нескольких медицинских центрах проводилось исследо­вание с участием 178 пациентов, страдающих ассоциирован­ным со СПИДом истощением, которое определяется как по­теря не менее 10 процентов веса тела. Те пациенты, которые получали гормон роста, за три месяца лечения набрали в сред­нем 3 кг нежировой массы, потеряв при этом в среднем 1,4 кг жира. Терапия также привела к улучшению их выносливости и качества жизни.

„На данный момент нет никакой другой терапии в поздних стадиях болезни, которая оказывала бы подобный эффект на нежировую массу тела, - говорит Моррис Шамбелан, профессор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, один из главных экспериментаторов. - Есть тера­пии, которые могут увеличивать вес, например мегестроацетат, стимулятор аппетита, но при этом накапливаются главным об­разом жировые ткани. Преимущество гормона роста состоит в том, что он приводит к увеличению нежировой массы".

Шамбелан говорит, что некоторые пациенты до сих пор обращаются к нему, хотя первоначальный эксперимент закон­чился три года назад. „Ясно, что это - люди, которым лече­ние помогло, и сейчас они живы и чувствуют себя хорошо, а тех, кому лечение не помогло, уже просто нет в живых, так что невозможно говорить о каком-то среднем эффекте. Я ду­маю, что одним из частных выводов является то, что для лю­дей, которые продолжают принимать лекарство, которые про­должают есть, и не подхватывают серьезных оппортунистиче­ских инфекций, их реакция оказалась чрезвычайно сильной. Дальнейшая медикация усилила эффект. Увеличение нежиро­вой массы тела, достигнутое за три месяца исследования, удво­илось и утроилось за следующие год-два".

Гормон роста не излечивает СПИД, но есть некоторые ука­зания на то, что он может продлевать жизнь больных. Увели­чение нежировой массы тела может делать их менее уязвимы­ми перед болезнями. При использовании противовирусных ле­карств, вроде АЗТ гормон роста, не привел к увеличению ко­личества ВИЧ и при этом стимулировал производство новых кровяных клеток, которые уничтожаются АЗТ. Еще более впе­чатляет то, что гормон роста, по-видимому, снижает заболе­ваемость ассоциированными со СПИДом инфекциями, таки­ми как полицистозная пневмония и саркома Капоши. Как мы уже обсуждали в предыдущих главах, гормон роста способен омолаживать иммунную систему. Если он действительно спо­собен укреплять способность инфицированных ВИЧ пациен­тов противостоять инфекционным болезням, он может увели­чивать как продолжительность, так и качество их жизни.

СТАРЧЕСКОЕ ИСТОЩЕНИЕ

Гормон роста также обращает вспять истощение у старых людей, связанное с недостаточным питанием. По еще не вполне понятным причинам у стариков часто почти или совсем исче­зает аппетит, появляется так называемая „анорексия" старе­ния, говорит доктор медицины Фрэн Кайзер, заместитель директора гериатрического отделения Исследовательского, про­светительского и клинического центра гериатрии при Управ­лении по делам ветеранов Сент-Луиса. Другие могут есть хо­рошо, но без пользы. Плохо питаются 65 процентов госпита­лизированных стариков и от 30 до 60 процентов содержащих­ся в домах престарелых. „Недавние исследования указывают на то, что связанное с возрастом снижение производства гор­мона роста отчасти ответственно за отсутствие аппетита и сла­бость у стариков, - пишет Кайзер. - Если это окажется прав­дой, то рекомбинантный гормон роста может стать важным средством терапии для этих пациентов".

Во время клинического исследования с „двойной слепотой" с участием десяти плохо питавшихся пожилых мужчин, не имевших никакой диагностированной причины для потери веса. Кайзер обнаружил, что к концу третьей недели пятеро из них, которые получали гормон роста, стали есть больше, набирали вес, наращивали мышечную массу и экскретирова-ли наполовину меньше азота, чем контрольная группа, - это указание на мышечную атрофию, - что свидетельствовало об улучшении у них обмена белков. С другой стороны, те, кто получал инъекции плацебо, продолжали терять вес и потреб­лять еще меньше калории, как ни уговаривал их больничный персонал поесть. Конечно, гормон не только улучшил обмен веществ и общее состояние пожилых пациентов, но и явно спо­собствовал их лучшему самочувствию, что отразилось на их аппетите.