Тема 18. Скронево-нижньощелепний суглоб. Будова, біомеханіка рухів. Статеві і вікові особливості черепа. Рентгенанатомія черепа. Краніометрія.

Кількість годин – 2

Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову скронево-нижньощелепного суглоба, визначити статеві та вікові особливості черепа. На рентгенограммах ознайомитись з утвореннями черепа. За допомогою тазомеру визначить індекси та форми мозкового та лицьового черепа.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем.

Зміст теми заняття.

1. Скронево-нижньощелепний суглоб. Парний, простий, виростковий, багатоосьовий, комбінований, комплексний.

Суглобові поверхні: голівка нижньої щелепи, нижньощелепна ямка скроневої кістки та суглобовий горбок.

Суглобова капсула: об’ємна, тому дуже часто відбуваються вивихи; на щелепі кріпиться до шийки, в ямці позаду кам’янисто-барабанної щілини, спереду по передньому краю горбка.

Внутрішньосуглобові утворення:

- суглобовий диск, який ділить порожнину на два ізольованих відділи;

- зв’язки: диско-скроневі (передня і задня) і диско-нижньощелепні (латеральна і медіальна).

Зв’язки скронево-нижньощелепного суглоба:

- головна - латеральна (закріплює сумку);

- допоміжні: шило нижньощелепна, клинонижньощелепна.

Біомеханіка рухів: піднімання і опускання нижньої щелепи, висування (вперед, назад), бічні рухи (трансверзальні).

Статеві особливості черепа.

1. Лицьовий череп у жінок ортогнатичний, у чоловіків прогнатичний.

2. Лобова луска у жінок пряма, у чоловіків скошена.

3. Очні ямки у жінок більш округлі.

4. У чоловіків значно виражені апофізи, кістки потовщені.

Вікові особливості черепа (новонародженого).

1. Череп округлий, не виражені апофізи.

2. Джерельця на склепінні черепа.

3. Відсутні пазухи.

4. Не виражений кут нижньої щелепи.

5. Відношення лицьового та мозкового черепу 1:8, у дорослих 1:4.

6. Немає нижнього носового ходу.

7. Відсутня барабанна частина скроневої кістки.

8. Відсутні зуби.

9. Лобова кістка та нижня щелепа складаються з двох половинок.

Рентгенанатомія черепа.

Рентгендослідження черепа проводять в двох проекціях: пряма та бічна (ліва чи права). На прямій проекції визначаємо очну ямку, носову порожнину, перегородку носа, лобову пазуху, комірки решітчастої кістки, синус верхньої щелепи, виличні кістки, носові раковини, зуби верхньої та нижньої щелеп, підборіддя, лобову кістку.

В бічної проекції добре видно частини нижньої щелепи, носові кістки, пазухи верхньої щелепи, мозковий відділ черепа, соскоподібний відросток, турецьке сідло.

Краніометрія.

Краніометрія – складова частина антропології.

Форми та індекси мозкового черепу. Індекс визначається при діленні ширини на довжину та множення на 100. Ширина виміряється між пунктами – еуріон та еуріон, виступаючі бічні точки черепа. Довжина між глабелла та опістокраніон. При отриманні індексу визначаємо форму мозкового черепа:

- 65-75 доліхоцефал (довгоголовий);

- 75-80 мезоцефал (середньоголовий);

- 80-90 брахіоцефал (круглоголовий).

Форми та індекси лицьового черепа.

Індекс визначаємо при діленні висоти лицьового черепа на ширину та множення на 100. Висота вимірюється між точками назіон та гнатіон. Ширина між точками зігіон. При отриманні індексу визначаємо форму:

- 80-85 евріпрозопи (широколиці);

- 85-90 мезопрозопи (середньо лиці);

- 90-95 лептопрозопи (довголиці).

Вимірювання лицьового кута (Кампера). Кут між лінією профілю та траго-орбітальною площиною (на рентгенограммах):

- 90 градусів ортогнатичний (жінки, азіати);

- 85 мезогнатичний;

- 80 прогнатичний (чоловіки, нігри).

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 110-116, 166-168.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 75-86.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 98-99, 104-107.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.1, -с. 150-151.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Будова скронево-нижньощелепного суглоба?

2. Внутрішньосуглобові утворення СНЩС?

3. Зв’язки СНЩС?

4. Біомеханіка рухів в СНЩС?

5. Будова капсули СНЩС?

6. Назвіть статеві особливості черепа?

7. Назвіть вікові особливості черепа?

8. На рентгенограммі визначте утворення прямої та бічної норми черепа?

9. За допомогою тазоміра визначте форми лицьового та мозкового черепа?

10. Визначте лицевий кут?

Тестові завдання:

1. Які структури утворюють скронево-нижньощелепний суглоб?

A. Луска скроневої кістки, голівка нижньої щелепи.

B. Нижньощелепна ямка скроневої кістки, гілка нижньої щелепи.

C. Нижньощелепна ямка скроневої кістки, голівка нижньої щелепи.*

D. Луска скроневої кістки, гілка нижньої щелепи.

E. Нижньощелепна ямка скроневої кістки, вінцевий відросток нижньої щелепи.

2. Визначте правильну класифікаційну характеристику СНЩС?

A. Складний, комплексний, комбінований, багатоосьовий.

B. Простий, комплексний, комбінований, двоосьовий.*

C. Простий, комплексний, не комбінований, одноосьовий.

D. Складний, не комбінований, багатоосьовий.

E. Простий, чашоподібний, багато осьовий.

3. Яка зв’язка СНЩС обмежує рух нижньої щелепи назад?

A. Бічна.*

B. Клино-нижньощелепна.

C. Шило-нижньощелепна.

D. Присередня.

E. -

4. Скронево-нижньощелепний суглоб це:

A. Синхондроз.

B. Синостоз.

C. Синдесмоз.

D. Діартроз.*

E. Синартроз.

 

Тема 19. Змістовий модульний контроль з остеології і з’єднанню кісток. Крок-1.

Кількість годин – 2

Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову кісток, класифікацію з’єднань, біомеханіку рухів в суглобах.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез кісткової системи та системи з’єднань;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету людини, кістки черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем.

Зміст теми заняття.

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 2- 168.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 3-160.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 4-150.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.1, -с. 3-184.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Основні осі та площини тіла людини.

2. Визначення скелета; основні функції скелета.

3. Кістка як орган.

4. Класифікація кісток. Основні етапи розвитку кісток.

5. Загальний план будови хребців: описати і продемонструвати на препаратах.

6. Особливості будови шийних, грудних, поперекових хребців.

7. Будова крижової кістки і куприка: описати і продемонструвати на препаратах.

8. Хребтовий стовп в цілому. Відділи хребтового стовпа: назвати і продемонструвати на препаратах.

9. Класифікація ребер. Будова 1-12 ребер: описати і продемонструвати на препаратах.

10. Будова груднини.

11. Грудна клітка в цілому: описати та продемонструвати на препаратах.

12. Відділи черепа: описати та продемонструвати на препаратах.

13. Мозковий череп: частини, назвати і продемонструвати на препараті кістки, які утворюють склепіння і основу черепа.

14. Потилична кістка: частини, будова.

15. Лобова кістка: частини, будова.

16. Тім’яна кістка: поверхні, краї, кути; назвати і продемонструвати на препараті.

17. Решітчаста кістка: частини, їх будова.

18. Клиноподібна кістка: частини, їх будова.

19. Скронева кістка: частини, їх будова, описати і продемонструвати на препараті та на черепі.

20. Канали скроневої кістки: описати і продемонструвати хід каналу лицевого нерва і його відгалуження; сонного каналу і його відгалужень; хід м’язово-трубного каналу і його півканалів; хід барабанного і соскоподібного канальців.

21. Верхня щелепа: частини, відростки, їх будова; описати і продемонструвати на препараті. Вікові особливості верхньої щелепи.

22. Нижня щелепа: частини, їх будова; описати і продемонструвати на препараті. Вікові особливості нижньої щелепи.

23. Нижня носова раковина, леміш, під’язикова кістка: їх будова.

24. Сльозова, носова, вилична, піднебінна кістки: їх будова.

25.Скронева ямка: межі, стінки; описати та продемонструвати на препараті черепа.

26. Підскронева ямка: межі, стінки, сполучення; описати і продемонструвати на препараті черепа.

27. Крило-піднебінні ямка: межі, стінки, сполучення.

28. Очна ямка: межі очноямкового входу, стінки, сполучення.

29. Носова порожнина: межі входу і виходу носової порожнини, її стінки, сполучення.

30. Носові ходи: їх будова, сполучення.

31. Кісткове піднебіння: його будова; описати і продемонструвати на препараті.

32. Анатомічні утворення зовнішньої основи черепа.

33. Внутрішня основа черепа: межі, будова, сполучення передньої черепної ямки.

34. Внутрішня основа черепа: межі, будова, сполучення середньої черепної ямки.

35. Внутрішня основа черепа: межі, будова, сполучення задньої черепної ямки.

36. Вікові особливості будови кісток черепа.

37. Статеві особливості будови кісток черепа.

38. Частини і будова трубчастих кісток: назвати і продемонструвати на препаратах.

39. Верхня кінцівка: її частини і кістки, що їх утворюють.

40. Кістки поясу верхньої кінцівки: лопатка і ключиця. Продемонструвати, описати.

41.Плечова кістка: частини: описати і продемонструвати на препараті, визначити належність до правої чи лівої сторони.

42. Променева кістка: частини, описати і продемонструвати на препараті, визначити належність до правої чи лівої сторони.

43. Ліктьова кістка: частини; описати і продемонструвати на препараті, визначити належність до правої чи лівої сторони.

44. Кисть: відділи; будова кісток зап’ястка, кісток п’ястка та фаланг пальців кисті.

45. Нижня кінцівка: її частини і кістки, що їх утворюють.

46. Кульшова кістка: описати і продемонструвати на препараті її будову. В наслідок зрощення яких кісток вона утворюється?

47. Клубова кістка: частини, будова.

48. Лобкова кістка6 частини, будова.

49. Сіднична кістка: частини, будова.

50. Таз в цілому: його частини. Статеві та вікові особливості тазу. Основні розміри тазу.

51. Стегнова кістка: частини, будова; описати і продемонструвати на препараті, визначити належність до правої чи лівої сторони.

52. Великогомілкова кістка: частини, будова;описати і продемонструвати на препараті, визначити належність до правої чи лівої сторони.

53. Малогомілкова кістка: частини, будова.

54. Стопа: відділи, кістки що їх утворюють. Будова за плеснових кісток, плеснових кісток, фаланг пальців стопи.

55. Визначення «твердої основи стопи». Продемонструвати кістки, які складають тверду основу стопи.

56. Класифікація з’єднань кісток: перервні та неперервні.

57. Синдесмози, синхондрози, синостози: визначення, утворення, приклади.

58. Суглоб: визначення, основні компоненти суглоба: описати і продемонструвати на препаратах.

59. Додаткові компоненти суглобів: назвати, описати і продемонструвати на препаратах.

60. Анатомічна класифікація суглобів: визначення, приклади.

61. Класифікація суглобів за кількістю рухів.

62. Одноосьові, двохосьові, багато осьові суглоби: визначення, види, приклади, продемонструвати на препаратах.

63. Назвати види сполучень хребтового стовпа, продемонструвати їх на препаратах.

64. З’єднання між хребцями: класифікація, будова.

65. Атланто-осьовий суглоб: будова, класифікація, рухи.

66. Хребет в цілому: будова, згини, вікові особливості.

67. З’єднання ребер з хребцями та грудниною: види, їх будова, класифікація.

68. Грудна клітка в цілому: будова, вікові, статеві та індивідуальні особливості.

69. Класифікація з’єднань кісток черепу: неперервні та перервні.

70. Неперервні з’єднання кісток черепа: види, класифікація.

71. Джерельця черепа: їх будова, функціональне значення, терміни скостеніння.

72. Скронево-нижньощелепний суглоб: будова, класифікація, рухи.

73. Атланто-потиличний суглоб: будова, класифікація, рухи.

74. Груднино-ключичний суглоб: будова, класифікація, рухи.

75. Надплечово-ключичний суглоб: будова, класифікація, рухи.

76. Плечовий суглоб: будова, класифікація, рухи; описати і продемонструвати на препаратах.

77. Ліктьовий суглоб: будова, класифікація, рухи; описати і продемонструвати на препаратах.

78. Променево-зап’ястковий суглоб: будова, класифікація, рухи; описати і продемонструвати на препаратах.

79. З’єднання кісток таза: класифікація.

80. Крижово-клубовий суглоб: будова, класифікація, рухи; описати і продемонструвати на препаратах.

81. Лобковий симфіз: будова, класифікація, рухи; описати і продемонструвати на препаратах.

82. Зв’язковий апарат таза: описати і продемонструвати на препаратах. Назвати отвори, які утворюються зв’язками таза.

83. Кульшовий суглоб: будова, класифікація, рухи.

84. Колінний суглоб: будова, класифікація, рухи.

85. З’єднання кісток гомілки: види, їх будова, класифікація, рухи.

86. Надп’ятково-гомілковий суглоб: будова, класифікація, рухи.

87. Поперечний суглоб стопи: будова, класифікація, рухи, клінічне значення.

88. Суглоби стопи: будова,класифікація, рухи.

89. Склепіння стопи: визначення, утворення, функції. Чим вони укріплені?

90. «Тверда основа стопи»: визначення; продемонструвати на препаратах кістки, які складають тверду основу стопи.

Б. Ситуаційні задачі.

1. У хворого запалення середнього вуха ускладнилось мастоідітом. Надалі виникла

загроза гнойного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?

A * Сигмоподібної

B Поперечної

C Верхньої сагітальної

D Прямої

E Нижньої кам’янистої

2. Після зіштовхнення двох автомобілів у одного з водіїв відзначається деформація у

середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою

гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється

крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена?

A *Великогомілкова кістка

B Малогомілкова кістка

C Стегнова кістка

D Наколінок

E Надп’яткова кістка

 

3. Після звільнення з під завалу у постраждалого відзначається затемнення свідомості,

багато підшкірних крововиливів на голові та шиї, дрібні рани на обличчі. У

задньо-верхніх відділах голови скальпована рана та різка деформація контурів голови.

Які кістки можуть бути пошкоджені?

A *Тім'яна та потилична кістка

B Клиновидна кістка та нижня щелепа

C Лобна та носові кістки

D Скронева кістка та верхня щелепа

E Вилична кістка та слізна кістка

4. Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний

утвір гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку?

A * Через верхю очноямкову щілину

B Через передній решітчастий отвір

C Через задній решітчастий отвір

D Через нижню очноямкову щілину

E Через вилично-очноямковий отвір

5. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці

міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки

в першу чергу?

A *Двоголового м’яза плеча

B Дельтовидного м’яза

C Великого круглого м’яза

D Найширшого м’яза спини

E Великого грудного м’яза

6. У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної

пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну

пазуху?

A * із середнього носового ходу

B із верхнього носового ходу

C із нижнього носового ходу

D із присінка носової порожнини

E із решітчасто-клиноподібної кишені

7. Внаслідок пухлини гіпофіза при рентгенографії виявлено руйнування і збільшення

ямки турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому вражена?

A *Пазуха клиновидної кістки

B Сонний канал.

C Зоровий канал.

D Барабанна порожнина.

E. Лицевий канал.

8. У потерпілого є травма м'яких тканин та тім'яних кісток в області стрілоподібного шва,

яка супроводжується сильною кровотечею? Яке з утворень вірогідно ушкоджено?

A * Sinus sagittalis superior.

B Sinus petrosus superior.

C Sinus rectus.

D Sinus sagittalis inferior.

E Sinus transversus.

9. Лікар прогнозує можливість запалення клітковини орбіти при гнійному запаленні в

ділянці підочноямкового отвору. Через яке з утворень можливе поширення інфекції?

A * Canalis infraorbitalis.

B Canalis pterigoideus.

C Canalis nosolacrimalis.

D Canalis incisivus.

E Fissura orbitalis inferior.

10. У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням

гною до задньої черепної ямки. Яка із стінок зруйнована?

A *Paries mastoideus

B Paries membranaceus

C Paries labyrinthicus

D Paries tegmentalis

E Paries jugularis

 

11. Під час хірургічного втручання лікар маніпулює на внутрішній стінці барабанної

порожнини. Руйнування якого каналу скроневої кістки можливе?

A * Лицевого.

B М'язово-трубного.

C Барабанного.

D Канальця барабанної струни.

E Сонного.

 

12. Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання молока у

носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.

A *Вовча паща.

B Викривлення носової перегородки вправо.

C Перелом основи черепа.

D Заяча губа.

E Викривлення носової перегородки вліво.

13. У травмованого кровотеча з рани в ділянці голови. В якому місці слід притиснути

сонну артерію для тимчасової зупинки кровотечі?

A *До переднього горбка на поперечному відростку 6-го шийного хребця.

B До хребта у верхній частині шиї.

C До переднього горбка на поперечному відростку 4-го шийного хребця.

D До переднього горбка на поперечному відростку 5-го шийного хребця.

E До переднього горбка на поперечному відростку 7-го шийного хребця.

14. Дитина поступила в лор-відділення клінічної лікарні з діагнозом: гнійне запалення

середнього вуха. Захворювання почалось з запалення носоглотки. Встановлено, що

інфекція потрапила в барабанну порожнин через слухову трубу, яка лежить в:

A *canalis musculotubarius.

B canaliculus tympanicus.

C canalis caroticus.

D canaliculus chordae tympani.

E canaliculi carotici tympanici.

15. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено

скопичення гною у нижньому носовому ход. Звідки надходить гній?

A *Слізновивідні протоки

B Гайморова пазуха

C Лобна пазуха

D Клиноподібна пазуха

E Решітчаста пазуха

16. Запаленя барабанної порожнини (гнойний отіт) у хворого ускладнилося запалення

комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини проникнув

гній до комірок?

A *Задню

B Передню

C Медіальну

D Латеральну

E Верхню

17. У хворого 45-ти років з підозрою на запалення оболонок мозку потрібно було

отримати спинно-мозкову рідину. Зроблено діагностичну пункцію між дугами

поперекових хребців (L3-L4).Через яку зв’язку повинна проникнути голка під час

пункції?

A * Жовту зв’язку

B Клубово-поперекову

C Передню поздовжню

D Задню поздовжню

E Міжпоперечну зв’язки

18. В результате травмы головы у пострадавшего обнаружено повреждение правого

мыщелка затылочной кости. Какая часть затылочной кости повреждена?

A * Латеральная

B Чешуя

C Основная

D Яремный отросток

E Затылочное отверстие

19. У пострадавшего в автокатастрофе посттравматический вывих плечевого сустава.

Какая связка повреждена?

A * Клюво-плечевая

B _

C Конусовидная

D Клюво-ключичная

E Поперечная связка лопатки

20. Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом: отіт. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвирогідніше може потрапити гній?

A *В соскоподібну печеру

B У внутрішнє вухо

C В слухову трубу

D В зовнішній слуховий прохід

E В задню черепну ямку

21. У хворого гнойне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини

витікає гній?

A *Meatus nasi superior

B Meatus nasi communis

C Meatus nasi medius

D Meatus nasi inferior

E -

22. У потерпілого травма м'яких тканин та тім'яних кісток в ділянці їх з'єднання між собою, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне утворення пошкоджене?

A *Sinus sagittalis superior.

B Sinus transversus.

C Sinus petrosus superior.

D Sinus rectus.

E Sinus sagittalis inferior.

23. У пострадавшего травма в результате прямого удара по внутренней поверхности

средней трети голени. Перелом какого анатомического образования наиболее

вероятен?

A *Диафиз большеберцовой кости

B Дистальный эпифиз малоберцовой кости

C Дистальный эпифиз большеберцовой кости

D Проксимальный эпифиз большеберцовой кости

E Проксимальный эпифиз малоберцовой кости

24. У пораненого кровотеча із гілок сонної артерії. Для тимчасового припинення

кровотечі, сонну артерію треба притиснути до горбика поперечного відростка

шийного хребця. Якого саме хребця?

A *VI

B V

C IV

D III

E II

25. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря зі

скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили

діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від

кореня зуба?

A *Верхньощелепної

B Лобової

C Клиноподібної

D Решітчастої

E Соскоподібних комірок

26. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі.

Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір

глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A *Глотковий отвір слухової труби

B Барабанний отвір слухової труби

C Хоани

D Зів

E Вхід до гортані

27. У вагітної жінки 29 р., лікар-акушер визначив розміри таза. За допомогою циркуля

була виміряна відстань між двома верхніми передніми клубовими остями. Який

розмір великого таза був визначений?

A *distantia spinarum

B distantia cristarum

C distantia trochanterica

D conjugata vera

E conjugata anatomica

28. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може

розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?

A *Орбіту.

B Міжкрилоподібний простір.

C Лобову пазуху.

D Підапоневротичний скроневий простір

E Барабанну порожнину.

29. Під час підготовки до змагань гімнаст отримав травму з вивихом у плечовому суглобі.

Сухожилок якого м’яза плеча проходить всередині порожнини вищезазначеного

суглоба і може бути пошкодженим?

A *Двоголового м’яза плеча

B Триголового м’яза плеча

C Дзьобоплечового м’яза

D Плечового м’яза

E Дельтоподібного м’яза

30. У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому

різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. З ушкодженням якої

зв’язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребтового стовпа?

A *Передня поздовжня зв’язка

B Задня поздовжня зв’язка

C Жовта зв’язка

D Клубово-поперекова зв’язка

E Міжостиста зв’язка

31. При огляді 6-місячної дитини лікар виявив не закрите заднє тім'ячко. В якому віці воно

закривається при нормальному розвитку дитини?

A *До 3-місячного віку

B До народження

C До 6-місячного віку

D До кінця першого року життя

E До кінця другого року життя

32. Жінка похилого віку, госпіталізована з скаргами на різкий біль, набряк в ділянці

правого кульшового суглобу, що з'явилася після падіння. При огляді: стегно

приведене всередину, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом, якої кістки або її

частині визначив лікар?

A *шийка стегнової кістки

B тіло стегнової кістки

C виростки стегнової кістки

D лобкова кістка

E сіднича кістка

 

33. Во время прохождения медкомиссии у пациента 25 лет был выявлен патологический тип грудной клетки. При этом поперечные размеры были уменьшены, а грудина сильно выступала вперед. Определите тип грудной клетки.

A *Килевидная грудная клетка

B Воронкообразная грудная клетка

C Плоская грудная клетка

D Цилиндрическая грудная клетка

E Бочкообразная грудная клетка