Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неотложная помощь при судорожном синдроме.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
При суд-м синд-е непроизв-е мыш-е сокр-я (судороги) быв-т тонич-ми (длит-ми) и клонич-ми, когда кратковр-е сокр-я черед-ся с расслаблениями мышц. 1 Суд-ги, обусловл-е пор-м мозга (генуинная, симптомат-я, Джексон-я эпилепсии). Базисная фармакотер-я: реланиум, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, депакин, антелепсин. 2 Суд-ги, связ-е с нар-м обмена кальция (гипопаратиреоз, суд-ги при энтерогенном нар-и всас-я кальция, суд-ги при заб-х почек). Баз-я фарм.тер.: глюконат Са или хлористый Са в/в; преп-ы Са в сочет-и с vit D3 3 Суд-ги, связ-е с нар-м кисл-щел-го состава крови (хлоропривная тер-я, гипервент-я тер-я). БФТ: Хлорид Na в/в; 4 Суд-ги, связ-е с экзо- и эндог-ми интокс-ми (суд-ги при отравл-х. суд-ги при токсикозе бр-ти). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазодилят-ры: нитропруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад. 5 Суд-ги, связ-е с арт-й гипертонией (эклампсия при о. гломеулонефрите, эпилептич. вар-т гипертонич. криза). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазодилят-ры: нитропруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад; Реланиум, фенобарбитал, карбамазепин, депакин. Вазодилятаторы: инфедипин, каптоприл; антиадренергич-е: клофелин, фентоламин, лабетолол; мочегонные: фуросемид. 6 Суд-ги, связ-е синф-ми заб-ми (столбняк, полиомиелит, холера). БФТ: введ-е противост-й сыв-ки и столб-го анатоксина; реланиум, фенобарбитал. При тяж-й форме- мыш-е релаксанты: тубокурарин; устранение ацидоза- лактат или гидрокарбонат Na. Устр-е нар-й водно-сол-го и белк-го бал-а: плазма крови, альбумин,лактосоль. Антипиретики: анальгин, аспирин, парацетамол. Серд-е гликозиды: строфантин, коргликон. Борьба с гипотонией: глюкокортикоиды: преднизолон, гидрокортизол. Допаминергич. ср-ва: дофамин, адреналин, 7 Суд-ги, связ-е с проф-ми факторами (суд-ги стенографисток, доярок, муз-в; суд-ги, связ-е с возд-м высок. Т) БФТ: Билет 37. 1. Ревматический кардит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Ревматизм- сист-е инф-но-аллерг-е заб-е соед. тк., кот. разв-ся всл-е возд-я на орг-м в-гемолит-го стрептококка гр. А. Ревмокардит хар-ся сочетанием признаков миокарда, эндокарда и перикарда. Отмечают: 1) серд-е шумы, 2) расшир-е границ сердца, 3) аритмии сердца, 4) заст-я серд-я недост-ть. Диагн-ка. Ревмокардит расп-ся по динамич-му изм-ю симпт-в: усил-ю СН или появл-ю новых шумов над обл-ю сердца после стрепток-й инф-и. Лечение. 1) пост-й режим 2) А/б (пенициллин по 250тыс ЕД в/м 5-6р в день в теч-и 10дн, либо феноксиметилпенициллин per os по 500мг 2р в день, при аллергии на пениц-н- эритромицин по 250мг 4р в день 3) аспирин по 0.6- 0.9г кажд 4ч при полиартрите. При тяж-х кардитах- преднизолон 60мг в день Холангиты. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение Холангит. Воспаление желчных протоков. По течению и морфологическим изменениям в протоках может быть острым, подострым и гнойным. Часто протекает как сопутствующее поражение при остром холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, а также может быть самостоятельным заболеванием. Симптомы и течение. Основными проявлениями являются боли в правом подреберье, лихорадка с ознобами, потами, тошнота, рвота. Печень увеличена и болезненна. По мере прогрессирования болезни может увеличиться селезенка. Частый симптом - желтуха, которая сопровождается кожным зудом. При гнойном холангите все клинические признаки воспаления более выражены, температура повышается до 40ЬС, возможно развитие поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Может осложняться гепатитом, в тяжелых случаях с печеночной комой. Распознавание. Диагноз ставится на основании характерных симптомов. Вспомогательную роль оказывают лабораторные данные: повышенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменения в биохимических анализах. Используют холангиографию, гастродуоденоскопию, ретроградную холангиографию, реже лапароскопию (осмотр органов брюшной полости через лапароскоп). Лечение. Диета # 5а, 5. Антибиотики широкого спектра действия, медикаменты нитрофуранового ряда, желчегонные, спазмолитики. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство: удаление камней из желчных протоков, рассечение сужения фатерова соска. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии. 3. Нефротический синдром.Этиология. Клиника. Прогноз. Лечение. НС -Это клинико-лаб-й симптомокомплекс, для кот. хар-ны отеки (часто массивные), выраженная протеинурия, повыш-я величину 3,5г в сутки, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, липидурия, повыш-е сверт-ти крови. Этиол-я. Первичный НC 1) Липоидный нефроз (идиопат-й НС у детей, нефропатия с min измен-ми) 2) Мембранозный ГН (идиопат-й НС взрослых) 3) Др. причины: мезангиальный пролиферат-й ГН, мембранозно-пролиферат-й ГН, фокально- сегмент-й гломерулосклероз. Вторичный НС 1)Инф-е бол-и (постстрепток-й ГН, инф-й эндокардит, втор-й сифилис, гепатит В, малярия и т.д.) 2) Сист-е заб-я соед-й тк., др. заб-я иммунной природы, семейно-насл-е заб-я: (Сист-я кр-я волчанка, саркоидоз, сах-й диабет) 3) Лек-е и токсич-е возд-я: тяж-е Ме (преп-ы золота, отравл-я соед-ми ртути), пеницилламин, рентгеноконтр-е ср-ва, антитоксины и д.р. 4) Опухоли (лимфогрануломатоз, лимфома, лейкоз, карцинома, меланома) Клиника. Осн-е клинич-е проявл-я- отеки, кот. могут развив-ся постеп-но или очень быстро. Локк-ся в обл-ти век, лица, поясн-й обл. и пол-х орг-х, затем на всю ПЖК, нередко достигая степени анасарки. Гидроторакс, асцит. гидроперикард. Больные бледные, с одутлов-м лицом и опухшими веками. Диспептич-е жалобы, одышка. Со стороны сердца- приглуш. тонов, систол-й шум над верх-й, изм-е кон-й части жел-го компл. на ЭКГ, экстрасист-я. Увеличена СОЭ, относ-я плотность мочи повышена, гематурия. Прогноз. Опред-ся многими факт-ми: Возраст, причина разв-я НС, клинич-ми особ-ми,адекватности пров-й тер-и, нал-м осложнений.При перв-м мембр-м ГН в теч-и 10лет разв-ся термин-я ст. ХПН или смерть.Прогноз перв-го НС, разв-ся на фоне др. нефропатий: В теч-и 5-10лет АГ и прогресс-я ХПН. Прогноз втор-го НС опред-ся нефропатией, хар-м и теч-м осн-го заб-я. Лечение. Диета безсолевая (соль до 3г в день), огранич-е в Na, белок- 1,0г на 1кг m тела. Диуретики- тиазид-е, петлевые, калийсбериг-е (фуросемид, этакрин-я к-та). Гепарин и антиагреганты; глюкокортикоиды(преднизолон 1-2мг/кг, при наст-и ремис-и тер-ю прод-т 6-8нед, затем медленно сниж-т в прод-ти 1-1,5лет) и цитостатики(при неэф-ти преднизолона)
4. Военно- полевая терапия. Ее определение и содержание. ВПТ- это важнейший раздел воен. мед-ны. Ее сод-м явл-ся изуч-е этиол-и, патогенеза, клиники, проф-ки илеч-я пораж-й от боевого оружия и забол-й внутр-х орг-в, возник-х в усл-х боевой деят-ти войск, разработка организ-х форм оказ-я терапевт-й пом-щи этим категориям пострад-х. Осн-е задачи: 1) разработка, научн. обоснов-е, систем-е усов-е и внедр-е в практику организ-х форм оказ-я терап-й пом-щи пораж-м, больным и ран-м в разл. усл-х боевой деят-ти войск. 2) изуч-е этиол-и, патогенеза, клинич. картины сост-й, обусл-х возд-м на орг-м средств массового пор-я, 3)изуч-е особ-тей возн-я, клинич. теч-я, леч-я соматич-х заб-й в усл-х боевой деят-тивойск; анализ забол-ти и разработка комплекса меропр-й, напр-х на уменьш-е заб-ти и укрепл-е здор-я личн. сост-а войск, 4) разраб-а методов проф-ки и леч-я заб-й, связ-х с возд-м неблаг-х факторов воен. труда(Эл-магнитных волн разл. диап-в, иониз-х изл-й) 5) разраб-а вопр-в воен-врач-й экспертизы и реаб-и бол-х и пораж-х терап-го проф-ля 6) дальнейшее сов-е методов диагн-ки, проф-ки и леч-я заб-й внутр. орг-в у ран-х, контуж-х, обож-х и при политравмат. пор-х
Билет 38. 1. Диффузные заболевания соединительной ткани. Общая характеристика. Классиф-я. Лабораторная диагностика. ДЗСТ- это группа заб-й, кот. хар-ся сист-ю, т.е. пораж-м разл-х орг-в и тк-й, вызванным неадек-ми аутоим-ми или иммунокомпл-ми реакц-ми, а так же избыт-м фиброзообр-м. ДЗСТ объед-т сист-я кр. волчанка, сист-я склеродермия, дерматомиазид, ревматизм,полимиозит,. При ДЗСТ проис-т глуб-е нар-я иммун-го гомеостаза, выраж-ся в разв-и аутоим-х пр-в, сопров-ся появл-м АТ или сенсибилиз-х лимфоц-в, напр-х против АГ собств-го орг-а. Им-ся ряд общих черт, объедин-х ДЗСТ: 1) общность патогенеза- нар-е иммун. Гомеостаза в виде неконтр-й выраб-и аутоАТ и образ-я иммун. компл-в АГ-АТ, циркул-х в крови и фикс-ся в тк-х с послед-м разв-м тяж-й восп-й реакции. 2) сходство морф-х изм-й (фибрин-е изм-е осн-го в-ва соед-й тк., васкулиты, лимф-е и плазмокл-е инф-ты и т.д.) 3) хронич-е теч-е с пер-ми обостр-й и ремиссий, 4) Обостр-е под влиян-м неспециф-х возд-й (инф-я, инсоляция, вакцинация) 5) многосист-ть пораж-я (кожа, суставы, сер-е об-ки, почки, сердце, легкие) 6)леч-й эффект иммуносупр-х средств (кортикостероиды, цитостатикт).
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 265; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.90.59 (0.007 с.) |