Инфекция костей, суставов, кисти

 

1. Какая форма остеомиелита осложняет открытые переломы, огнестрельные ранения, операции на костях?

 

а) экзогенный;

б) гематогенный;

в) первично-хронический;

г) хронический резидуальный;

д) ни одна из форм.

 

2. Какой участок кости чаще первично поражается при гематогенном остеомиелите?

 

а) эпифиз;

б) диафиз;

в) метаэпифиз;

г) надкостница;

д) костномозговой канал.

 

3. Выберите правильное распределение частоты поражения костей гематогенным остеомиелитом:

 

а) плечевая, м/берцовая, бедренная, б/берцовая, лучевая, локтевая;

б) бедренная, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая, ключица;

в) бедренная, б/берцовая, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая.

 

4. Секвестр – это?

 

а) ломкость кости;

б) аномалия развития кости;

в) мёртвый участок кости;

г) несвободный участок кости;

д) воспаление кости.

 

5. Когда на рентгенограммах появляются первые признаки острого гематогенного остеомиелита?

 

а) через 2-3 дня;

б) через 4-6 дней;

в) через 1-2 недели;

г) через месяц;

д) через 2-3 месяца.

 

6. В какой последовательности развивается деструктивный процесс при остром гематогенном остеомиелите?

 

а) надкостница – кортикальный слой – губчатая кость – костномозговой канал;

б) кортикальный слой – надкостница – губчатая часть метафиза – костномозговой канал;

в) губчатая часть метафиза – костномозговой канал – компактная кость – надкостница.

 

7. Что называется остеомиелитом?

 

а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

б) специфическое воспаление костной ткани;

в) гнойное воспаление суставной сумки;

г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;

д) туберкулезное воспаление костей.

 

8. При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей оптимальным методом лечения является:

 

а) секвестрэктомия;

б) вскрытие параоссальной флегмоны;

в) вскрытие флегмоны и субпериостального абсцесса;

г) вскрытие флегмоны, периостотомия и остеоперфорация;

д) внутрикостное введение антибиотиков.

 

9. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования?

 

1) гематогенный;

2) неспецифический;

3) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный;

4) специфический;

5) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический;

6) негематогенный: острый, хронический.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4; б) 5, 6; в) 1, 3; г) 3, 5; д) верно всё.

 

10. Для хронического гематогенного остеомиелита характерно:

 

1) поражение кости на значительном протяжении;

2) опухолеподобный инфильтрат мягких тканей;

3) замещение костного мозга соединительной тканью;

4) поражение метаэпифиза и диафиза;

5) постоянно наблюдается атрофия мышц;

6) гнойная интоксикация;

7) обязательное поражение ближайших суставов;

8) частое поражение ближайших суставов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 5, 8; б) 2, 3, 8; в) 2, 3, 4, 6; г) 1, 4, 6; д) 1, 2, 5, 7.

 

11. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?

 

1) гиперемия кожи;

2) деформация кости;

3) появление симптома флюктуации;

4) образование участков некроза кожи;

5) образование гнойного свища.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 2, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5; д) 1, 4, 5.

 

12. Наиболее частым исходом острого эпиметафизарного гематогенного остеомиелита у детей является:

 

а) переход в хроническую форму;

б) нарушение роста кости в длину и деформация;

в) снижение иммунитета;

г) нарушение гемопоэза;

д) всё неверно.

 

13. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится всё, кроме:

 

а) болей в конечности;

б) общего недомогания;

в) озноба;

г) высокой лихорадки;

д) флегмоны подкожной клетчатки.

 

14. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки у детей старшего возраста является:

 

а) рентгенография;

б) пункция смежного сустава;

в) остеоперфорация;

г) УЗИ;

д) общий анализ крови и гемокультура.

 

15. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является:

 

а) наложение гипсовой повязки;

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке;

д) наружный внеочаговый остеосинтез.

 

16. Лечение хронического остеомиелита включает всё, кроме:

 

а) применения антибиотиков остеотропного ряда;

б) санации очагов тлеющей инфекции;

в) секвестрэктомии;

г) металлоостеосинтеза;

д) внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

 

17. Какие хирургические приёмы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?

 

1) только вскрытие флегмоны;

2) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

3) трепанация на протяжении пораженной кости;

4) резекция пораженной кости;

5) декомпрессивное дренирование костного канала.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 2, 4, 5; в) 2, 3, 5; г) 1, 3, 5; д) 3, 4, 5.

 

18. Каков наиболее рациональный объём хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?

 

1) иссечение свищей;

2) остеоперфорация;

3) секвестрэктомия;

4) вскрытие флегмоны;

5) пластика костной полости;

6) длительное активное промывное дренирование.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3, 4, 5; б) 1, 2, 5, 6; в) 1, 3, 5, 6; г) 3, 4, 5, 6; д) 1, 3, 4, 6.

 

19. Укажите симптомы острого артрита:

 

1) высокая лихорадка с ознобом;

2) припухлость и болезненность сустава;

3) гиперемия кожи над суставом;

4) ограничение движений в суставе.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные.

 

20. Для синдрома Рейтера при хронизации гонореи характерно:

 

а) поражение почек по типу гломерулонефрита;

б) поражение органов пищеварения;

в) поражение крупных суставов и конъюнктивы глаз;

г) поражение сердечно-сосудистой системы;

д) поражение органов дыхания.

 

21. При бурсите в стадии серозного воспаления применяют все лечебные мероприятия, кроме:

 

а) вскрытия синовиальной сумки с удалением экссудата и дренажом;

б) пункция бурсы, удаление экссудата, введение антисептиков;

в) иммобилизация конечности;

г) УВЧ-терапия;

д) согревающие компрессы.

 

22. Какая операция показана при гнойном панартрите коленного сустава осложнённом сепсисом?

 

а) троакарное дренирование;

б) артротомия и сквозное дренирование;

в) резекция сустава с артродезом;

г) ампутация конечности в н/3 бедра;

д) костнопластическая ампутация по Гритти-Шимановскому.

 

23. Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

 

а) боли при движении;

б) изменение контуров сустава;

в) разрастание костной ткани;

г) припухлость и повышение кожной температуры;

д) хруст при движении.

 

24. Наиболее характерный рентгенологический признак хронического остеомиелита:

 

а) наличие секвестров;

б) остеопороз;

в) остеосклероз;

г) периостальные наслоения;

д) остеоартроз.

 

25. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются:

 

1) высокая температура;

2) рецидивирующий характер заболевания;

3) пульсирующая боль;

4) наличие секвестральной коробки, секвестра;

5) появление свищей.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 1, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.

 

26. С чего следует начать лечение острого гнойного гонартрита?

 

а) наложения мазевой повязки;

б) физиотерапии;

в) иммобилизации конечности;

г) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;

д) резекции пораженного сустава.

 

27.Что такое пандактилит?

 

а) гнойное воспаление под ногтевой пластинкой;

б) воспаление околоногтевого валика;

в) воспаление сухожильного влагалища;

г) воспаление кости фаланги пальца;

д) гнойное воспаление всех тканей пальца.

 

28. Для какого панариция характерна веретенообразная форма пальца?

 

а) подкожного;

б) суставного;

в) сухожильного;

г) костного;

д) пандактилита.

 

29. При гнойном тендовагините каких пальцев кисти процесс может распространиться в глубокую клетчатку предплечья (Пирогова-Паррона):

 

1) первого;

2) второго;

3) третьего;

4) четвёртого;

5) пятого.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 3 и 5; г) 1 и 4; д) 1 и 5.

 

30. К глубоким формам панариция относят всё, кроме:

 

а) подкожный;

б) суставной;

в) костный;

г) сухожильный;

д) пандактилит.

 

31. Больной с подкожным панарицием провел бессонную ночь из-за болей в пальце. Какова тактика лечения?

 

а) содовые ванночки и компрессы;

б) повязка с мазью Вишневского;

в) УВЧ-терапия и тубус УФО:

г) пенициллин в/в под жгутом;

д) вскрытие панариция по Клаппу.

 

32. Укажите на каких поверхностях средней и основной фаланг II – IV пальцев делают разрезы при подкожных панарициях?

 

а) на боковых;

б) на ладонной;

в) на тыльной;

г) крестообразные на ладонной поверхности;

д) возможны все варианты.

 

33. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии клетчаточного пространства Пирогова-Паррона?

 

а) на передней;

б) на задней;

в) на латеральной;

г) на медиальной;

д) на боковых поверхностях.

 

34. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий 2, 3, 4-го пальцев кисти?

 

а) возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова-Паррона;

б) возможностью перехода процесса на кости фаланги;

в) возможностью некроза сухожилия вследствие сдавления его брыжейки;

г) возможностью развития сепсиса;

д) возможностью развития флегмоны кисти.

 

35. Что такое V-образная флегмона кисти?

 

а) гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев кисти;

б) гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев;

в) гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев;

г) гнойное воспаление межмышечных промежутков возвышений 1 и 5 пальцев;

д) все перечисленные варианты.

 

36. Для хирургической обработки подкожного панариция выполняют:

 

а) поверхностную анестезию;

б) местную инфильтрационную анестезию;

в) проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

г) анестезию по Куленкампфу;

д) футлярную блокаду кисти.

 

37. Укажите виды панарициев:

 

1) кожный;

2) гематогенный;

3) подкожный;

4) сухожильный;

5) костный;

6) межмышечный;

7) эризипелоид.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 5; б) 1, 2, 4, 5; в) 5, 6, 7; г) 2, 3, 4, 7; д) верно всё.

 

38. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони?

 

а) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони;

б) с подсухожильным клетчаточным пространством;

в) с синовиальными влагалищами 2 – 5го пальцев;

г) с клетчаточным пространством Пирогова-Паррона;

д) с футлярами червеобразных мышц.

 

39. Какие разрезы допустимы при вскрытии панариция ногтевой фаланги? Все, кроме:

 

а) линейно-боковые по Клаппу;

б) клюшкообразные боковые;

в) полуовальные.

 

40. Повреждением какого образования может осложниться разрез в области «запретной» зоны кисти?

 

а) сухожилий сгибателей пальцев;

б) сухожилия длинного сгибателя большого пальца;

в) двигательной ветви срединного нерва с нарушением противостояния большого пальца;

г) поверхностной артериальной ладонной дуги;

д) мышц возвышения большого пальца.

 

Эталон ответов: 1. –а; 2. –в; 3. –в; 4. –в; 5. –в; 6. –в; 7. –г; 8. –г; 9. –в; 10. –г; 11. –г; 12. –б; 13. –д; 14. –в; 15. –д; 16. –г; 17. –в; 18. –в; 19. –д; 20. –в; 21. –а; 22. –г; 23. –г; 24. –а; 25. –г; 26. –г; 27. –д; 28. –б; 29. –д; 30. –а; 31. –д; 32. –а; 33. –д; 34. –в; 35. –а; 36. –в; 37. –а; 38. –а; 39. –б; 40. –в.

 

ОБЩАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

 

1. Определите формы сепсиса:

 

а) молниеносный;	1) 1 сутки;
б) острый;	2) 3-7 дней;
в) затяжной (подострый);	3) 10-14 дней;
	4) 3-4 недели;
	5) 6-8 недель.

 

2. Исключите неправильное утверждение в отношение сепсиса:

 

а) преимущественно вызывается условно-патогенной микрофлорой;

б) клиническая симптоматика полиморфна;

в) характерно наличие входных ворот (очага) инфекции;

г) течение болезни со светлыми промежутками (циклическое);

д) для диагностики обязателен баканализ крови на стерильность.

 

3. Какие входные ворота наиболее характерны для неонатального сепсиса?

 

а) кишечник;

б) пупок;

в) лёгкие;

г) кожа;

д) среднее ухо.

 

4. Источниками хирургического сепсиса может быть всё, кроме:

 

а) обширных ожогов;

б) закрытых переломов;

в) глубоких ран;

г) карбункула лица;

д) перитонита.

 

5. Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1г ткани):

 

а) 10*5 – 10*6 микр/г ткани;

б) 10*6 – 10*7 микр/г ткани;

в) 10*7 – 10*8 микр/г ткани;

г) 10*8 – 10*9 микр/г ткани;

д) более 10*9 микр/г ткани.

 

6. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам согласительной конференции в Атланте, 1992г.). Сепсис – это сочетание:

 

а) периодической или упорной бактериемии с не санированным очагом инфекции;

б) упорной бактериемии с синдром полиорганной дисфункции;

в) системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;

г) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;

д) периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.

 

7. Выделите правильную схему развития септического процесса:

 

а) местный гнойный процесс – токсемия – гнойно-резорбтивная лихорадка – септицемия – септикопиемия – смерть;

б) местный гнойный процесс – токсемия – септицемия – гнойно-резорбтивная лихорадка – септикопиемия – смерть;

в) местный гнойный процесс – гнойно-резорбтивная лихорадка – токсемия – септицемия – септикопиемия – смерть.

 

8. Определите понятия:

 

а) бактериемия;	1) бактерии циркулируют в крови транзитно;
б) септицемия;	2) бактерии циркулируют в крови, размножаясь во вторичных очагах – метастазах инфекции;
в) септикопиемия;	3) бактерии размножаются в капиллярном русле с редуцированным кровотоком, периодически выделяясь в центральный кровоток.

 

9. Определите следующие понятия:

 

а) патогенность;	1) способность микроорганизмов вызывать клинические признаки болезни;
б) токсикогенность;	2) способность бактерий проникать в организм, размножаться и выделять токсины;
в) вирулентность;	3) способность микроорганизмов вызывать некроз, фибринолиз, тромбоз, гипотензию.

 

10. Какая патогенная микрофлора, вызывающая сепсис наиболее шокогенна?

 

а) грам-положительные бактерии;

б) грам-отрицательные бактерии;

в) вирусы;

г) микоплазмы;

д) микроскопические грибки.

 

11. К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса относятся:

 

1) лейкоцитоз;

2) сдвиг нейтрофильной формулы влево;

3) тромбоцитопения;

4) респираторный алкалоз;

5) метаболический ацидоз;

6) гиперазотемия;

7) гипопротеинемия;

8) бактериурия;

9) лимфоцитопения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 6; б) 4, 5, 7; в) 1, 2, 3, 4, 9; г) 5, 6, 8; д) 2, 3, 5, 7.

 

12. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся:

 

1) тромбоцитопения;

2) удлинение протромбинового времени;

3) уменьшение протромбинового времени;

4) увеличение концентрации фибриногена плазмы;

5) уменьшение концентрации фибриногена плазмы;

6) гиперазотемия;

7) гипопротеинемия;

8) гемоконцентрация;

9) лимфоцитоз.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 1, 2, 5, 6, 7; в) 3, 4, 8, 9; г) 8, 9; д) 1, 2, 4.

 

13. Для установления бактериемии при сепсисе забор крови на стерильность следует производить:

 

а) утром натощак;

б) вечером;

в) в период снижения температуры;

г) на высоте лихорадки;

д) при выполнении радикальной ХО входных ворот.

 

14. Для острого сепсиса характерно всё, кроме:

 

а) типичной температурной кривой;

б) анемии;

в) гипергрануляций в ране;

г) гипопротеинемии;

д) лейкоцитоза с лимфо-монопенией.

 

15. Для убедительного установления диагноза «сепсис» необходимо сочетание 4^х обстоятельств. Каких?

 

1) повторно подтверждённая бактериемия;

2) наличие входных ворот;

3) наличие вторичных отсевов (пневмонии);

4) отсутствие клинического эффекта от санации первичного очага;

5) лихорадка и интоксикация.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 4, 5; г) 2, 3, 4, 5.

 

16. Для хирургического сепсиса характерно:

 

1) слабая зависимость от характеристики первичного очага инфекции;

2) всегда сопровождается упорной бактериемией;

3) высокая частота развития грам-отрицательного септического шока;

4) высокая частота развития вторичных септико-пиемических очагов при грам-отрицательном сепсисе;

5) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя;

6) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 4, 5, 6; в) 1, 2, 4; г) 1, 2, 6; д) 3, 5, 6.

 

17. Основу патогенеза сепсиса по современным воззрениям составляет:

 

а) интоксикация бактериальными экзотоксинами;

б) интоксикация некротоксинами из первичного очага;

в) интоксикация продуктами межуточного обмена из перифокальной зоны;

г) системный ответ на воспаление;

д) интоксикация медиаторами воспаления из входных ворот инфекции.

 

18. К постоянным симптомам сепсиса относят следующие:

 

1) высокая температура;

2) ознобы;

3) наличие первичного очага;

4) бактериемия;

5) желтушность кожи и склер.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.

 

19. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки:

 

1) обильное гнойное отделяемое;

2) яркая гиперемия тканей в области раны;

3) ткани раны грязно-серого цвета;

4) резкий отёк тканей раны;

5) перифокальный отёк слабо выражен;

6) скудное мутное отделяемое;

7) выраженная кровоточивость избыточных грануляций.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 7; б) 1, 3, 4, 5; в) 3, 5, 6; г) 2, 6, 7; д) 2, 4, 6.

 

20. Какие методы консервативного лечения при сепсисе следует выбрать?

 

1) переливание компонентов крови;

2) дезинтоксикационная терапия;

3) ранняя активизация больного;

4) антибактериальная терапия;

5) иммунотерапия;

6) отказ от хирургического лечения;

7) зондовое энтеральное питание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4, 6; б) 2, 3, 4, 5; в) 3, 4, 5, 7; г) 1, 4, 5, 7; д) 1, 2, 4, 5.

 

21. Основу хирургического лечения сепсиса составляет:

 

а) радикальная хирургическая обработка первичного очага;

б) применение протеолитических ферментов;

в) гипербарическая оксигенация;

г) тампонирование раны;

д) ушивание и дренирование раны.

 

22. Укажите средства экстракорпоральной детоксикации, используемые при сепсисе с ОПН:

 

а) гемосорбция;

б) лечебный плазмаферез;

в) гемоспленоперфузия;

г) УФО-модификация аутокрови;

д) все перечисленные.

 

23. Укажите основные направления в консервативном лечении сепсиса:

 

1) антибактериальная терапия;

2) контроль метаболизма;

3) детоксикация организма;

4) поддержание уровней макро- и микроциркуляции крови;

5) органотропная терапия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) все указанные.

 

24. Основные признаки бактериально-токсического шока:

 

1) высокая температура тела;

2) брадикардия;

3) ознобы;

4) падение артериального давления;

5) олигурия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а)1, 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 5; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.

 

25. Выберите антибиотики для лечения сепсиса различной этиологии:

 

а) стрептококковый;	1) канамицин, гентамицин, гарамицин;
б) стафилококковый;	2) пенициллин, эритромицин, олеандомицин;
в) коли-сепсис;	3) цефалоспорины, полусинтетические пенициллины;
г) протейный;	4) гентамицин, карбенициллин, цефалоспорины, 3 генерации;
д) синегнойный;	5) цефалоспорины 2-3 генерации, гентамицин, амикацин.

 

26. Установите соответствие:

 

Препарат	Группа антибиотиков
а) гентамицин;	1) аминогликозиды;
б) эритромицин;	2) линкосамиды;
в) ванкомицин;	3) тетрациклины;
г) линкомицин;	4) пенициллины;
д) хлорамфеникол;	5) гликопептиды;
	6)макролиды.

 

27.Интракорпоральными методами детоксикации организма являются:

 

1) гемосорбция;

2) гиперволемическая гемодилюция;

3) форсированный диурез;

4) гемодиализ;

5) лечебный плазмоферез;

6) УФО-модификация крови;

7) гемоспленоперфузия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4; г) 4, 6; д) 5, 7.

 

28. Наиболее частыми причинами развития ДВС-синдрома являются:

 

1) наследуемый дефицит прокоагулянтов;

2) шоковое состояние;

3) тромбоцитопатии;

4) генерализованная инфекция;

5) передозировка антикоагулянтов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) всё неверно.

 

29. При пневмококковом сепсисе пиемические отсевы чаще всего наблюдаются:

 

а) в лёгких;

б) в оболочках мозга;

в) в печени;

г) в почках;

д) в крупных суставах.

 

30. Входными воротами нозокомиального (больничного) сепсиса могут быть все перечисленные, кроме:

 

а) назогастрального зонда;

б) трахеостомы;

в) катетера в центральных венах;

г) постоянного мочевого катетера;

д) колостомы.

 

31. Признаками критического снижения температуры тела являются:

 

а) жалобы на сильную слабость и жажду;

б) бледность кожных покровов и холодный пот;

в) артериальная гипотензия;

г) частый нитевидный пульс;

д) все перечисленные.

 

32. Корреллируйте лечебные мероприятия при бактериально-токсическом шоке:

 

а) коррекция гемодинамики;	1) кристаллоиды, глюкоза, аминокислоты;
б) органотропная терапия;	2) реополиглюкин, гормоны, вазопрессоры, сердечные гликозиды;
в) парентеральное питание;	3) мочегонные, ингибиторы протеаз, гормоны, оксигенотерапия;
г) борьба с инфекцией;	4) антибиотики, антисептики, иммуноглобулины;
д) нормализация газообмена;	5) оксигенотерапия, ИВЛ.

 

33. Какой из перечисленных препаратов применяют для лечения кандидомикоза?

 

а) канамицин;

б) сульфален;

в) нистатин;

г) пенициллин;

д) доксициклин.

 

34. Определите средства иммунотерапии:

 

а) активной иммунизации;	1) левомизол, тималин, Т-активин;
б) пассивной иммунизации;	2) гипериммунная плазма, донорский гаммаглобулин, антистафилококковый иммуноглобулин, ПСС;
в) иммуномодуляторы;	3) стафилококковый анатоксин, СА, вакцины.

 

35. Укажите препараты для лечения ДВС-синдрома. Все, кроме:

 

а) свежезамороженная донорская плазма;

б) гепарин;

в) фибриноген;

г) åаминокапроновая кислота;

д) ингибиторы протеаз.

 

36. При септикопиемии показаны все лечебные мероприятия, кроме:

 

а) вскрытие и санация вторичных очагов;

б) переливание свежезамороженной плазмы;

в) комплексная антибактериальная терапия;

г) введение иммуносупрессантов;

д) искусственное и парентеральное питание.

 

37. Хрониосепсис следует дифференцировать с:

 

а) злокачественными опухолями;

б) хронической специфической инфекцией;

в) гемобластозами;

г) патомимией;

д) всем перечисленным выше.

 

38. Что способствует хронизации неспецифической хирургической инфекции?

 

а) нарушение иммунитета;

б) неадекватность дренирования гнойных очагов;

в) наличие в очаге инородных тел и мертвых тканей;

г) нарушение принципов рациональной антибактериальной терапии;

д) всё вышеуказанное.

 

39. К осложнениям сепсиса относят:

 

а) пневмонию;

б) бактериально-токсический шок;

в) кахексию;

г) геморрагии;

д) всё перечисленное.

 

40. Укажите основной критерий отличия начальной фазы сепсиса от синдрома гнойно-резорбтивной лихорадки при очаговой инфекции:

 

а) изменения в гемодинамике;

б) лейкоцитоз;

в) температурная кривая;

г) общее состояние больного;

д) клинический эффект после санации входных ворот.

 

Эталон ответов: 1. а-2, б-4, в-5; 2. –г; 3. –б; 4. –г; 5. –г; 6. –в; 7. –в; 8. а-1, б-3, в-2; 9. а-1, б-3, в-2; 10. –б; 11. –в; 12. –б; 13. –г; 14. –в; 15. –а; 16. –д; 17. –г; 18. –а; 19. –в; 20. –д; 21. –а; 22. –д; 23. –д; 24. –а; 25. а-2, б-3, в-1, г-5, д-4; 26. а-1, б-6, в-5, г-2, д-3; 27. –б; 28. –в; 29. –б; 30. –а; 31. –д; 32. а-2, б-3, в-1, г-4; 33. –в; 34. а-3, б-2, в-1; 35. –г; 36. –г; 37. –д; 38. –д; 39. –д; 40. –д.