Рус Хирургические инфекции. Амбулаторная хирургия

$$$001

Фурункул, как правило, вызывается:

А) Стрептококком

В) Стафилококком

С) Гонококком

D)Синегнойной палочкой

E) Протеем

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}=Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$002

Как называется хирургическая обработка раны, произведенная на вторые сутки после ранения?

А) Ранняя

В) Отсроченная

С) Поздняя

D) Повторная

E)Вторичная

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}=Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$003

Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции?

А) Наложением асептической повязки

В) Внутривенным введением антибиотиков

С) Первичной хирургической обработкой раны

D) Введением в рану протеолитических ферментов

E) Обкладыванием раны антибиотиками

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

 

$$$004

Противопоказанием к проведению полной хирургической обработки гнойного очага является:

А) Повышение сахара крови

В) Опасность повреждения важных анатомических образований

С) Дыхательная недостаточность

D) Наличие обширных гнойных затеков

Е) Повышение температуры тела

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}=Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$005

Наиболее частой причиной развития острого медиастинита у взрослых является:

А) Травма пищевода

В) Хирургическое вмешательство

С) Гнойный лимфаденит

D) Распространение гнойных процессов шеи

Е) Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$006

Как выглядит рана при клостридиальной инфекции?

А) Покрыта фибрином, отделяемое серозное

В) Покрыта фибрином, отделяемое гнойное, ткани с участками некроза

С) Покрыта налетом грязно-серого цвета, отделяемое серогохарактера, из раны выбухают мышцы тусклого цвета

D) Покрыта тусклыми грануляциями, отделяемое серозно-гнойное

E) С гнойным отделяемым, перифокальная гиперемия кожных покровов, незначительный отек тканей

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

 

$$$007

Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса является:

А) Эйфория или апатия, щеки пылают, лицо бледное

В) Безучастный взгляд, лицо гиперемировано, полиогранная недостаточность

C) Потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистой

D) Губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз

E) Дыхание затрудненное, септицемия, септикопиемия, полиогранная недостаточность

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}=Завада В. Н., Гиан Ю. В., Алексеев Е. А. Хирургический сепсис. – Минск, 2003. – 237с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$008

Опасность перехода гнойно-септического процесса на предплечье возникает при панариции:

А) Второго пальца

В) Четвертого пальца

С) Третьего пальца

D) Первого и пятого пальцев

E) Второго и четвертого пальцев

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$009

Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является:

А) Менингоэнцефалит

В) Гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость

С) Компрессия дыхательных путей

D) Остеомиелит нижней челюсти

Е) Поражение пищевода

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$010

У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде наступили отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае осложнилось рожистое воспаление?

А) Остеомиелитом

В) Лимфостазом

С) Сепсисом

D) Тромбофлебитом

E) Периоститом

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$011

Больной Р. 22 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. При осмотре в затылочной области определяется болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения флюктуации в центре. Какова правильная тактика лечения?

А) Вскрытие и дренирование гнойника

В) Проведение физиотерапевтического лечения

С) Выполнение пункции гнойника

D) Системная антибиотикотерапия

E)Обработка мазью Вишневского

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$012

Больная Ф. 22 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боли и припухлость в молочной железе справа. Две недели назад были роды. В верхнее наружном квадранте правой молочной железыопределяется отёк, воспалительная инфильтрация, местная гипертермия, покраснение кожи. Пальпаторно железа в данном месте болезненная. В подмышечной области пальпируются болезненные, увеличенные лимфоузлы. Каково Ваше лечение?

А) Вскрытие гнойника

В) Простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

С) Консервативное, симптоматическое лечение

D) Радикальная мастэктомия

E) Секторальная резекция со срочной биопсией

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$013

В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней. Занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области определяется инфильтрат размерами 4 на 3 см, кожа над которым гиперемирована, пальпация болезненная. В центре инфильтрата определяется гнойный фокус. Каково наиболее верное лечение?

А) Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского

В) Массаж, лечебная физкультура

С) Вскрытие и дренирование гнойника

D) Введение витаминов, переливание крови

E) Создание функционального покоя

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$014

На шестые сутки после лапаротомии по поводу перитонита аппендикулярного генеза у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура тела гектическая, ознобы. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, умеренно болезненный в гипогастрии. При ректальном исследовании определяется болезненность и нависание передней стенки прямой кишки с размягчением. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Каков Ваш диагноз?

А) Пилефлебит

В) Абсцесс малого таза

С) Периаппендикулярный абсцесс

D) Межпетлевой абсцесс

E)Сепсис

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}=Савельев С. А., Кириенко А. И. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$015

В поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8х8 см. Кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная, определяется локальная гипертермия. В центре имеется флюктуация. Что следует делать на этой стадии воспаления?

А) Широкий разрез и дренирование

В) Пункция гнойника с последующим бактериологическим исследованием

С) холод (гипотермия) локально

D) Обкалывание новокаином с антибиотиками

E)Физиолечение (УВЧ)

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$016

Больной среднего возраста доставлен в хирургический стационар с расположенными на тыльной поверхности правой кисти гиперемией кожи, отёком, воспалительной инфильтрацией мягких тканей. Функция правой кисти нарушена из-за болей.Болеет 7 дней. Обращался к врачу поликлиники. Были назначены мазевые повязки.Улучшение не наступало. Какое лечение, прежде всего, следует назначить больному?

А) Антибактериальная терапия, наблюдение

В) Пункцию флегмоны

С) Физиолечение

D) Назначить инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия

E)Широкое вскрытие флегмоны, некрэктомия, адекватное дренирование

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$017

У пациента определяются выраженный отек всего указательного пальца правой кисти, функция которого нарушена, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. На рентгенограмме определяется выраженная деструкция костной ткани фаланг.Каково правильное лечение?

А) Ампутация пальца

В) Некрэктомия

С) Рассечение свищей, иссечение некротических тканей

D) Дренирование свищей

E) Консервативное лечение

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$018

В поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Каковы Ваши диагноз и тактика лечения?

А) Рожистое воспаление; антибиотики и УФ-облучение

В) Растяжение связок; массаж и лечебная физкультура

С) Лимфангоит; введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты

D) Гематогенный остемиелит; рассечение надкостницы

E) Тендовагинит; создание функционального покоя пораженной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= ЕрюхинИ. А., ГельфандБ. Р., ШляпниковС. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

 

Рус Плановая хирургия

 

$$$001

Синдром Лериша это:

А) Окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты атеросклеротической природы

В) Стеноз плечеголовного ствола

С) Стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония

D) Стеноз чревного ствола

E) Стеноз легочных артерии

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 1

{Учебник}=Савельев В. С., Кириенко А. И. Хирургические болезни. – Москва, 2006. – Том 2.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$002

Что не относится к классификации Б. В. Петровского и Н. Н. Каншина скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

А) Пищеводные

В) Кардиальные

С) Кардиофундальные

D) Смешанные

E) Гигантские

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$003

К клинико-лабораторным признакам, не характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся:

А) Приступообразные боли типа печеночной колики

В) Быстрое развитие желтухи после болевого приступа

С) Повышение уровня общего биллирубина за счёт прямой фракции

D) Безболевая постепенно нарастающая желтуха

E) Выраженный кожный зуд

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$004

Какая операция наиболее предпочтительна при механической желтухе развившейся на фоне стеноза БДС, холедохолитиаза?

А) Эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией

В) Лапаротомия, холедохолитотомия

С) Лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

D) Холедохоеюностомия

E) Холедоходуденостомия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$005

На операции рассекли фиброзную капсулу эхинококковой кисты, не повреждая удалили хитиновую оболочку, фиброзную обработали 2% формалином. Полость ушили. Данная операция называется:

A) Операция марсупиализация

В) Идеальная эхинококкэктомия

С) Расширенная эхинококкэктомия

D) Открытая эхинококкэктомия

E) Закрытая эхинококкэктомия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$006

У больного 30 лет с эхинококкозом печени внезапно появились интенсивные боли в животе, гипотензия, перитонеальные явления, повышение температуры тела. Ваш вероятный диагноз?

A) Острый холецистит

B) Разрыв эхонококковой кисты

C) Острый гепатит

D) Нагноение кисты

E) Абсцесс печени

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

$$$007

На операции по поводу хронического холецистита с частыми обострениями обнаружен плотный инфильтрат в области шейки желчного пузыря. Выберите правильную хирургическую тактику:

А) Холецистэктомия от шейки.

B) Холецистостомия

C) Холецистэктомия от дна

D) Холецистэктомия по Прибраму

E) Холецистоеюностомия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$008

Вскоре после операции ушивания перфоративной язвы 12 – перстной кишки у пациента появились чувство тяжести в эпигастрии, срыгивания, отрыжка, рвота застойным содержимым. Каков Ваш диагноз?

А) Дуоденостаз

B) Пилородуоденальный стеноз

C) Хронический панкреатит

D) Кардиоспазм

E) Атония желудка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$009

После выполнения тиреоидэктомии у пациентки на вторые сутки после операции определяются симптомы Хвостека, Труссо, снижение сывороточной концентрации ионизированного кальция. О каком осложнении идёт речь?

А) Парез верхнего гортанного нерва

B) Парез нижнего гортанного нерва

C) Послеоперационный гипотиреоз

D) Послеоперационный гипопаратиреоз

E) Тиреотоксический криз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$010

У больного 75 лет с частыми приступами ЖКБ на операции обнаружен выраженный спаечный процесс и фистула между желчным пузырем и ободочной кишкой. Наиболее частой причиной образования указанного свищаявляется:

А) Острый гангренозный холецистит

B) Острый перфоративный холецистит

C) Пролежень конкрементом стенок желчного пузыря и кишки

D) Пенетрирующая язва ДПК

E) Высокая гипертензия в желчном пузыре за счет обтурации пузырного протока

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$011

Больная В., 60 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на умеренные боли в нижней конечности. Локально: отек и цианоз всей нижней конечности. Какова правильная тактика врача?

А) Госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты

B) Отправить больного на амбулаторное лечение

C) Срочная операция

D) Госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства

E) Госпитализация, активный режим, анальгетики

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}=Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$012

Больная С., 50 лет, страдает хроническим калькулезным холециститом с частыми приступами обострения заболевания, сахарным диабетом 2 типа и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

А) Диетотерапия, применение спазмолитиков

B) Санаторно-курортное лечение

C) Плановое хирургическое лечение

D) Лечение сахарного диабета и стенокардии

E) Хирургическое лечение только по витальным показаниям

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$013

Во время операции по поводу обострения хронического калькулезного холецистита выявлен отключенный желчный пузырь с гноем, а при вскрытии холедоха выделяется мутная желчь с хлопьями. Как наиболее рационально завершить операцию холецистэктомия?

А) Дренированием холедоха по Пиковскому

B) Дренированием по Вишневскому

C) Дренированием по Керу

D) Наложением глухого шва на холедох

E) Холедоходуоденостомией

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$014

При неоднократно рецидивирующих больших послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным будет:

А) Повторная пластика с применение капрона

B) Аутодермопластика по Янову

C) Отказ от операции и ношение набрюшного бандажа

D) Применение для пластики грыжевых ворот перикарда крупного рогатого скота

E) Использование ненатяжных методов пластики грыжевых ворот с аллопластикой полипропиленовой сеткой

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$015

Больной Р., 39 лет, поступил с клиникой хронической язвы осложненной декомпенсированным рубцовоязвенным пилородуоденальным стенозом. Оптимальным методом хирургического лечения для него является:

А) Селективная ваготомия и пилоропластика

B) Антрумрезекция

C) Селективная проксимальная ваготомия

D) Резекция 2/3 желудка

E) Иссечение язвы

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$016

Больной жалуется на наличие грыжевого выпячивания в паховой области слева. Часто имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Патология мочевыделительной системы при обследовании пациента урологом не выявлена. Наиболее вероятно у больного:

А) Грыжа запирательного отверстия

B) Прямая паховая грыжа

C) Бедренная грыжа

D) Косая паховая грыжа

E) Скользящая грыжа

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$017

Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:

А) Произвести холецистэктомию

B) Произвести холецистэктомию, затем холангиографию

C)Произвести холецистэктомию и сразу ревизию протока

D) Наложить холецистостому

E) Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$018

Произведена эхинококкэктомия.Киста размером 15-20см располагалась в 5-6 сегментах печени.Удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость?

А) Заполнить тампоном и поставить дренаж

B) Оментопластика дренаж

C) Капитонаж

D) Диафрагмопексия

E) Марсупилизация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

Рус Экстренная хирургия

 

$$$001

Какой фактор не играет роль в патогенезе острого панкреатита?

А) Операционная травма

B) Холелитиаз

C) Пенетирующая пептическая язва

D) Алкоголь

E) Острый гастрит

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$002

К признакам ущемления грыжи брюшной стенки не относится:

А) Острое начало

B) Невправимость грыжи

C) Напряженность грыжевого выпячивания

D) Резкая болезненность грыжевого выпячивания

E) Высокая температура тела

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$003

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

А) Анализ кала на скрытую кровь

B) Контрастную рентгенографию желудка

C) Анализ желудочного сока на скрытую кровь

D) Фиброгастроскопию

E) Определение гемоглобина и гематокрита

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$004

Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:

А) Слепой кишкой

B) Малой кривизной желудка

C) 12-перстной кишкой

D) Тощей кишкой

E) Ободочной кишкой

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$005

Перемежающая желтуха характерна для:

А) Опухоли холедоха

B) Вентильного холедохолитиаза

C) Вклиненного камня в терминальном отделе холедоха

D) Стриктуры холедоха

E) Обтурационного папиллолитиаза

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$006

Операция выбора при прободной язве желудка в условиях разлитого гнойного перитонита

А) Иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

B) Истинная антрумэктомия

C) Ушивание перфоративного отверстия

D) Резекция желудка

E) СПВ с зашиванием перфорации

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$007

Наиболее информативным методом диагностики острых жидкостных скоплений в парапанкреатической области:

А) Лапароскопия

B) Ретроградная холангиография

C) Ретроградная вирсунгография

D)KT

E) Дуоденография

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$008

Для чего необходимы промывания желудка в предоперационном периоде у больного с декомпенсированным пилоростенозом?

А) Уменьшить количество патогенных микроорганизмов

B) Восстановить тонус желудочной стенки

C) Увеличить содержание калия в организме

D) Стимулировать моторику ЖКТ

E) Восстановить нарушения белкового обмена

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$009

В приемное отделение поступил больной с подозрением на прикрытую перфорацию язвы желудка. Выберите дополнительный метод обследования для уточнения диагноза:

А) УЗИ

B) Лапароцентез

C) Пневмогастрография

D) Компьютерная томография

E) Магнитно-резонансная томография

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$010

Пpи обследовании больного с остpой кишечной непpоходимостью установлено, симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы положительны. Для какого вида непpоходимости это хаpактеpно?

А) Илеоцекальной инвагинации

B) Обтуpации опухолью восходящей кишки

C) Завоpота тонкой кишки

D) Завоpота сигмовидной кишки

E) Спаечная кишечная ненпроходимость

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$011

Больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия, на пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние больного средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. Язык сухой. Живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах, определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. Каков Ваш диагноз?

А) Поддиафрагмальный абсцесс

B) Острый панкреатит

C) Перитонит

D) Острая спаечная кишечная непроходимость

E) Межкишечный абсцесс

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$012

Больной Т., 44 лет, поступил по скорой помощи с жалобами на интенсивные боли по всему животу, повышение температуры тела до 39,0°С, слабость, сухость во рту. Болеет в течение недели, когда стал отмечать боли в животе, повышение температуры тела, за медицинской помощью не обращался. Резкое ухудшение состояния, связанное с усилением болей, возникло 6 часов назад. Месяц назад находился на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, ложной кисты поджелудочной железы. При осмотре живот напряжён и болезнен при пальпации во всех отделах. Положительны симптомы раздражения брюшины. В анализе крови определяется лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Какая операция наиболее рациональна при данной патологии?

А) Чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

B) Резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

C) Марсупиализация – наружное дренирование кисты, дренирование брюшной полости

D) Цистоеюностомия на выключенной по Ру петле тонкой кишки, дренирование брюшной полости

E) Цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$013

Больная Р., 64 лет, поступила с клиникой механической желтухи, болями в животе и повышением температуры тела до 39-40° С. Проведена консервативная терапия, но, несмотря на это, сохранялась гектическая температура, ознобы, боли в животе, желтуха. Больная оперирована. Во время операции выполнена холедохотомия, выявлены холедохолитиаз и гнойное содержимое внепечёночных желчных путей. Какой метод дренирования холедоха предпочтительнее в данном случае?

А) По Пиковскому

B) По Вишневскому

C) По Джонсону

D) По Керу

E) Холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$014

У больной 56 лет, через 2 недели после надвлагалищной ампутации матки был вскрыт абсцесс дугласова пространства через переднюю стенку прямой кишки. Спустя 4 дня развилась острая кишечная непроходимость, потребовавшая релапаротомии. При ревизии брюшной полости выявлен распространённый серозно-фибринозный перитонит. Тощая и начальный отдел подвздошной кишки расширены и заполнены жидким содержимым. В полости таза плотный воспалительный инфильтрат, в который интимно вовлечена подвздошная кишки на протяжении 20-30 см. Дистальные 50 см подвздошной кишки спавшиеся. Обоснованным объёмом операции в этом случае должно быть:

А) Выделение кишки из инфильтрата

B) Резекция подвздошной кишки

C) Создание энтероэнтероанастомоза

D) Создание илеотрансверзоанастомоза

E) Наложение илеостомы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$015

Больная Б., 36 лет, без тяжёлых сопутствующих заболеваний, поступила с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболела 3 суток назад. При УЗИ выявлены утолщение стенки желчного пузыря до 10 мм, конкременты в желчном пузыре и перипузырная воспалительная инфильтрация, холедох 6 мм. Какой должна быть тактика хирурга?

А) Назначение спазмолитиков и динамическое наблюдение

B) Срочная лапаротомия, холецистэктомия

C) Срочная лапаротомия, холецистэктомия, дренирование желчевыводящих путей

D) Срочная лапароскопическая холецистэктомия

E) Холецистостомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$016

На седьмые сутки после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита с местным не отграниченным перитонитом у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурия, гипертермия до 39,5°С с гектическими размахами, ознобы. Кожный покров умеренно бледный. Язык обложен белым налётом.Живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Каков Ваш предварительный диагноз?

А) Пилефлебит

B) Абсцесс малого таза

C) Периаппендикулярный абсцесс

D) Межпетлевой абсцесс

E) Сепсис

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$017

При диагностической лапароскопии обнаружен плотный инфильтрат в правой подвздошной области. Кишечной непроходимости нет. Выпота в брюшной полости нет. Каковыми должны быть дальнейшие действия хирурга?

А) Попытаться выделить инфильтрат лапароскопически

B) Прейти на нижесрединную лапаротомию

C) Ограничиться диагностической лапароскопией и проводить консервативное лечение и наблюдение

D) Дренирование брюшной полости и отграничение инфильтрата тампонами

E) Выполнить правосторонную гемиколонэктомию

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$018

Больная К., 66 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастрии, пожелтение кожного покрова и склер, зуд кожи, темный цвет мочи и ахоличный кал. Болеет в течение недели. Начало заболевания связывает с погрешностью в диете. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня общего и прямого билирубина. Назовите наиболее достоверный метод установления причины желтухи у данной пациентки:

А) Лапароскопия

B) Радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

C) Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

D) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

E) Лапароскопическая холецистография

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

Рус Торакальная хирургия

 

$$$001

Наиболее частым причинами разрыва пищевода могут быть:

А) Эндоскопия

B) Инородные тела

C) Трахеостомия

D) Интубация трахеи при наркозе

EСпонтанный разрыв

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$002

Наиболее часто ожоги пищевода вызываются:

А) Кислотами

B) Щелочами

C) Суррогатами спирта

D)Фосфорорганическими веществами

E) Горячей водой

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$003

При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы:

А) При переломе грудины

B) При переломе ключицы

C)При напряженном пневмотораксе

D) При переломе лопатки

E)При переломе ребер

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$004

При недиагностированных ранениях пищевода прежде всего развивается:

А) Медиастинит

B) Плеврит

C)Перикардит

D) Бронхоплевральный свищ

E)Эмпиема плевры

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

 

$$$005

Последствием свернувшегося гемоторакса является:

А) Абсцесс легкого

B) Фиброторакс

C) Эмпиема плевры

D) Медиастинит

E)Перикардит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$006

Грозным осложнением глубокой флегмоны шеи является:

А) Менингоэнцефалит

B) Гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость

C) Компрессия дыхательных путей

D) Остеомиелит нижней челюсти

E) Поражение пищевода

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$007

При абсцессе, дренирующемся в бронх наиболее оптимальным методом лечения является:

А) Постуральный дренаж

B)Радикальная операция (лобэктомия)

C) Сочетание транскутанного дренирования абсцесса с катетеризацией бронха

D) Транскутанное дренирование абсцесса

E)Катетеризация дренирующего абсцесс бронха

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

 

$$$008

После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимо:

А) Массивная антибиотикотерапия

B) Иммунотерапия

C) Дезинтоксикационная терапия

D) Хирургическое лечение

E) Гемотрансфузия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2