Хирургические инфекции Амбулаторая хирургия

 

$$$001

Какие препараты используют для лечения гнойной раны во второй фазе раневого процесса:

A) Антисептики

B) Некролитические

C) Препараты дегидратирующего действия

D) Многокомпонентные мази на водо-растворимой и жировой основе

E) Сорбенты

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=(Избранный курс лекций по гнойной хирургии, Федоров В.Д., Светухин А.М. 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции:

A) Наложением асептической повязки

B) Внутривенным введением антибиотиков

C) Первичной хирургической обработкой раны

D) Введением в рану протеолитических ферментов

E) Обкладыванием раны антибиотиками

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Избранный курс лекций по гнойной хирургии, Федоров В.Д., Светухин А.М. 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$003

Какие из перечисленных методов дренирования раны наиболее эффективные для профилактики раневой инфекции:

A) Введение марлевых турунд

B) Резиновые выпускники

C) Дренаж по Редону

D) Проточно-промывное дренирование

E) Полутрубки

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=1

{Учебник}=(Избранный курс лекций по гнойной хирургии, Федоров В.Д., Светухин А.М. 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$004

Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:

A) Разрыв пищевода

B) Хирургическое вмешательство

C) Гнойный лимфаденит

D) Распространение гнойных процессов шеи

E) Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$005

Покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя гной под кожей. Диагноз:

A) Паронихий

B) Кожный панариций

C) Флегмона

D) Абсцесс

E) Подкожный панариций

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Гнойная хирургия, Федоров В.Д, Светухин А.М.,2005 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$006

Больной 26 лет поступил с нагнойвщейся аппендикулярным инфильтратом Ваше действие:

A) Внутривенная антибиотиктерапия

B) Дезинтоксикационная терапия

C) Физиотерапия

D) Вскрытие и дренирование гнойника

E) Местная рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Избранный курс лекций по гнойной хирургии, Федоров В.Д., Светухин А.М., 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$007

Студент второго курса медицинского университета во время лабараторных занятии получил ожог лица и глаз приведший к слепоте. РешениеМСЭК инволидность 1 группы. Определите причину инвалидности.

A) Общее заболевание.

B) Инвалид детства.

C) Травма связанная с работой.

D) Несчастный случай.

E) Обострение хронического заболевания.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001, Хирургические болезни I-II том Савельев В.С., А.И.Кириенко 2008 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$008

Применяется при столбняке для нейтрализации токсинов в крови:

А) Гормональные препараты

В) Противостолбнячная сыворотка в лечебных дозах и анатоксин

С) Притивогангренозная сыворотка

D) Таза қанды

Е) Внутривенно щелочные растворы

{ Правильный ответ} = В

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

 

$$$009

В районную больницу с места дорожно-транспортного происшествия доставлены трое больных с переломами костей голени и обширными загрязненными землей и обрывками одежды рваными ранами нижних конечностей.

A) борьба с шоком, туалет раны, асептическая повязка

B) ведение ПСС и СА

C) назначение антибиотикотерапии и инфузионной терапии

D) экстренная специфическая профилактика столбняка и газовой гангрены

E) неспецифическая, специфическая профилактика столбняка и газовой гангрены, борьба с шоком

{ Правильный ответ} = E

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

 

Плановая хирургия

 

$$$001

Укажите основные симптомы трещины прямой кишки:

А) боль, выделение слизи

В) боль, кровотечение, возникающие в момент дефекации

С) обильное кровотечение, зуд

D) кровотечение, незначительные боли после дефекации

Е) выделение гноя, слизи, крови

{ Правильный ответ} = B

{ Сложность} = 1

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$002

При осмотре больной А., 45 лет, выявлена на передней поверхности шеи припухлость, смещаемая при глотании. Кожа над щитовидной железой гиперемирована. Ваш диагноз.

A) Подострый тиреоидит

B) Диффузно-узловой зоб

C) Зоб Риделя

D) Острый тиреоидит

E) Узловой зоб

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

 

$$$003

Предварительная пункция кисты, эваукация жидкости, рассечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты, удаление хитиновой оболочки, обработка фиброзной капсулы 2% формалином и ее ушивание, соответствует:

A) идиальной эхинококкэктомии

B) операции марсупиализации

C) перицистэктомии

D) закрытой эхинококкэктомии

E) открытой эхинококкэктомии

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Бисенкова,В.М.Трофимова.-СПб.:Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$004

У больного при обследовании выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи и ахолии. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

A) синдрома Мириззи II типа

B) опухоли Клатскина

C) рака головки поджелудочной железы

D) болезни Кароли

E) стриктуры фатерова соска

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$005

На прием к хирургу обратилась пациентка К., 68 лет, с жалобами на раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, значительное снижение веса. Объективно: пульс 130 ударов в минуту, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность II – Ш степени по Лангу, основной обмен +60%. Щитовидная железа несколько увеличена в размерах. Какое лечение показано пациентке и почему?

А) Назначение тиреоидина для нормализации функции щитовидной железы.

В) Назначение малых доз йода для тормозящего влияния на образование ТТГ в гипофизе.

С) Назначение тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов для предупреждения развития тиреотоксического криза.

D) Назначение Йод 131 для лечения тиретоксикоза.

Е) Назначение нейроплегических и седативных средств для регуляции центральной нервной системы.{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 3

{Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

 

 

$$$006

Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на: рвоту в виде кусачками печени, черный стул. Ранее 3 месяца назад был подобный эпизод. Из анамнеза болел желтухой. Не соблюдал диету, часто принимал алкогольные напитки. При обследовании печень и селезенка увеличены. Ваш диагноз:

A) Цирроз печени

B) Рак желудка

C) Алкоголизм

D) Синдром Меллори-Вейса

E) Язвенная болезнь

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Госпиталдбная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$007

Во время выполнения лапароскопии установлено наличие объемного образования в печеночном углу ободочной кишки, неподвижный и плотно подпаянный к воротам печени. При колоноскопии на данном участке просвет кишки сужен, аппарат дальше не проходим. Какую операцию следует выполнить и почему?

А) Правосторонняя гемиколэктомия, потому что является наиболее приемлемым вмешательством

B) Цекостомия, потому что является наиболее щадящим методом

C. Обходной илеотрансверзоанастомоз, потому что при данных обстоятельствах является наиболее оправданным

D) Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией, потому что является радикальной операцией

E) Илеостомия, потому что наиболее прост в выполнении

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

 

$$$008

Больной жалуется на опухлевидное образование в паховой области и частое, его ущемления Во время ущемления замечает тянущие боли над лоном и частое мочеиспускание. Ваш диагноз:

A) Грыжа запирательного отверстия

B) Прямая паховая грыжа

C) Бедренная грыжа

D) Косая паховая грыжа

E) Скользящая грыжа

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$009

На транслюмбальной аортограмме пациента Д., 65 лет, установлено краевые дефекты наполнения, изъеденность контуров стенок брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий, окклюзия подвздошно–бедренного сегмента справа, сужение левой подвздошной артерии. Какой диагноз и какое лечение показано пациенту и почему?

А) Синдром Лериша. Бифуркационное аорто – бедренное шунтирование для

восстановления артериального кровотока в нижних конечностях.

В) Эмболия правой подвздошной артерии. Резекция пораженного сегмента для удаления эмбола с пластикой артерии аутовеной с целью нормализации кровообращения по артериям правой нижней конечности.

С) Тромбоз подвздошно-бедренного сегмета. Эндартеринтимэктомия для предупреждения тромбэмболии.

D) Болезнь Бюргера. Поясничная симпатэктомия для купирования болевого синдрома в нижних конечностях.

Е) Консервативное лечение

{ Правильный ответ} = А

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

 

 

Экстренная хирургия

 

$$$001

При обнаружении холодного аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:

A) Разделением инфильтрата, аппендэктомией

B) Марлевым тампоном к инфильтрату

C) Микроирригатором

D) Резиновым выпускником

E) Ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=1

{Учебник}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости., Савельев В.С. 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:

А) Поперечный косметический

В) Трансректальный

С) Параректальный

D) Средне-срединную лапаротомию

Е) Нижнее-срединную лапаротомию

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$003

Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?

А) холедохолитотомией двойным дренированием холедоха

В) холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей

С) холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем;

D) холедохолитотомией и глухим швом холедоха;

E) холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

$$$004

Выберите самое опасное осложнение прихолецистэктомии:

A) Повреждение желчного пузыря

B) Оставленный камень холедоха

C) Оставление длинной культи пузырного протока.

D) Оставление стеноза БДС

E) Ятрогенное повреждение холедоха

{Правильный ответ }=E

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$005

У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:

A) Переднюю брюшную стенку

B) Прямую кишку

C) Промежность

D) Влагалище (у девочек)

E) Одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни, под редакцией Савельева В.С., Кирененко А.И. 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$006

Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:

A) Пункционного опорожнения гематомы

B) Вскрытия капсулы и опорожнения гематомы

C) Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени

D) Только контрольного дренирования подпеченочного пространства

E) Необходимости в каких-либо дальнейших нет

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$007

Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

A) Лапаротомия и резекция желудка

B) Наложение гастростомы

C) Применение гастростомы

D) Продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта

E) Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С. 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$008

Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:

A) В применении щелочной и средства, снижающих перистальтику желудка

B) В периодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, внутривенном

вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

C) В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим

раствором

D) В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

E) В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении

жидкостей, назначении антибиотиков

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С. 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$009

Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:

A) Ирригоскопия

B) Анализы крови и мочи

C) УЗИ органов брюшной полости

D) Обзорная рентгенография органов брюшной полости

E) Лапароскопия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С. 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Торакальная хирургия

$$$001

Типичная точка для пункии при спонтанном пневмотораксе:

А) V межреберье по среднеключичной линии

В) III межреберье по передне акселярной линии

С) II межреберье по подмышечной линии

D) VII межреберье по лапаточной линии

Е) II межреберье по среднеключичной линии

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=1

{Учебник}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. Ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз:

A) Тампонада сердца

B) Разрыв легочной артерии

C) "Окончатый" перелом ребер

D) Инфаркт миокарда

E) Клапанный пневмоторакс

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$003

В какую сторону перемешщается органы средостения коллапсе легкого?

А) в здоровую сторону

В) не перемещается

С) в поврежденную сторону

D) кверху

Е) книзу

{Правильный ответ }=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006г,)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$004

С целью обезболивания при множественных переломах ребер производят:

A) Новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее

B) Паравертебральную новокаиновую блокаду

C) Ретро плевральную новокаиновую блокаду

D) Блокаду мест переломов ребер

E) Шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$005

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД – 80/20 мм.рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Повреждение какого органа вы заподозрите каковы будут Ваши действия?

A) Заподозрено ранение сердца. Необходимо начать комплекс реанимационных мероприятий

B) Заподозрено ранение легкого. Необходимо сделать плевральную пункцию.

C) Заподозрено ранение сердца. Необходимо сделать пункцию перикарда

D) Заподозрено ранение крупного сосуда. Необходимо провести гемостатическую терапию и переливание крови.

E) Заподозрено ранение сердца. Необходимо произвести немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда.

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

 

$$$006

Больной, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить:

A) Инфаркт миокарда

B) Спонтаннный неспецифический пневмоторакс

C) Фибринозный плеврит

D) Ущемленную диафрагмальную грыжу

E) Туберкулез

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$007

При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

A) Широкую торакотомию

B) Дренирование плевральной полости

C) Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

D) Повторные плевральные пункции

E) Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$008

Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Какие действия для лечения данного больного Вам необходимо предпринять и почему?

A) Правостороннюю торакотомию, потому что у больного имеются признаки продолжающегося внутриплеврального кровотечения.

B) Дополнительное дренирование плевральной полости в нижних отделах, потому что ранее, небыло выполнено дренирование гемоторакса.

C) Плевральную пункцию для эвакуации крови и воздуха, поскольку при гемопневмотораксе показано пункция плевральной полости.

D) Оставить два дренажа на пассивной системе, если по ним активно поступает воздух, так как просто плевральная пункция не принесет должного эффекта.

E) Активную аспирацию по 2-м дренажам, потому что необходимо создать отрицательное давление в плевральной полости.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

 

$$$009

Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины

грудной клетки по средне-подмышечной линии. Ад 90/60 мм. рт. ст., пульс

120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного

вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но

гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная

картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз:

A) Тампонада сердца

B) Разрыв легочной артерии

C) "Окончатый" перелом ребер

D) Инфаркт миокарда

E) Клапанный пневмоторакс

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Травматология и ортопедия

 

$$$001

Ладонь пострадавшего составляет 1% поверхности тела и используется для:

А) Определения площади обширных ожогов

В) Определения глубины ожогов

С) Определения площади ограниченных участков ожога

D) Определение I – II степени ожога

Е) Определение II – III степени ожога

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}= (Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

Больная 25 лет с суицидальной целью выпила глоток соляной кислоты. Развития какого осложнения ожога пищевода Вы ожидаете через 10-15 суток?

А) Кровотечения

В) Стеноза

С) Медиастенита

D) Перфорации

Е) Образование свища

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Что у больного?

А) Перелом головки плечевой кости

В) Перелом шейки плечевой кости

С) Ушиб и растяжение связок области плечевого сустава

D) Перелом акромеального отростка ключицы

Е) Вывих плечевого сустава

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$004

В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки, одышку, слабость. При осмотре: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется крепитация в области 6-7 ребер, эмфизема. В нижних отделах слева притупление. Вы направили больного на рентгенографию. Что Вы ожидаете увидеть?

А) Расширение корней легкого

В) Наличие пневмо и гемоторакса

С) Расширение тени сердца

D) Смещение средостения

Е) Тени в области легкого

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$005

В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки. Недалеко от поликлиники упал и ударился грудью о бревно. При осмотре: отмечается крепитация 6, 7, 8 ребра справа подкожная эмфизема. Дыхание поверхностное, учащенное. Вы решили выполнить вагосимпатическую блокаду. Что Вы от неё ожидаете?

А) Уменьшение частоты дыхательных движений

В) Предотвращение повреждения ткани легкого

С) Снижение риска развития плеврита

D) Снижение риска развития пневмонии

Е) Длительное обезболивание

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$006

Больной доставлен с места аварии с жалобами на боли в животе, слабость. АД 100/60 мм.рт.ст. пульс 100уд/мин.. Живот болезнен, напряжен. Положительные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии определяется уменьшение печеночной тупости. Какой из перечисленных симптомов указывает на повреждение полого органа?

А) Симптом Валя

В) Симптом Воскресенского

С) Симптом Спижарного

D) Симптом Раздольского

Е) Симптом Щеткина_Блюмберга

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$007

У больного имеются перелом нескольких ребер. Выраженная одышка. Какую новокаиновую блокаду необходимо выполнить для оказания помощи больному?

А) Паранефральную блокаду

В) Местную анестезию

С) Блокаду по Школьникову

D) Ваго-симпатическую блокаду

Е) Футлярную блокаду

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$008

С места аварии доставлен больной с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. АД 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 уд/1, живот напряжен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Спижарного, Кохера-Волковича. В отлогих частях живота отмечается притупление. Какой орган поврежден у больного:

А) Разрыв печени

В) Разрыв селезенки

С) Разрыв тонкой кишки

D) Разрыв желудка

Е) Разрыв почки

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$009

В СВА обратился больной 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?

А) Выпишите супинатор

В) Отправите к хирургу

С) Отправите к травматологу

D) Обследуете и отправите на оперативное лечение

Е) Направите на физиотерапию

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$010

У больного после перенесенного инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Больному назначено оперативное лечение. Почему? Потому что развилось:

А) Статическое плоскостопие

В) Перемежающее плоскостопие

С) Рахитическое плоскостопие

D) Паралитическое плоскостопие

Е) Продромальная форма плоскостопия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$011

На проф.осмотре, в школе у ученика 10го класса вы обнаружили плоскостопие и рекомендовали ему ношение супинатора. Что Вы ждете от применения супинатора?

А) Исчезновение всех симптомов заболевания

В) Исчезновение деформации стоп

С) Возможность в будущем призыва в армию

D) Уменьшение усталости

Е) Исправление свода стопы

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

 

Детская хирургия

 

$$$001

Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей старшего возраста является:

А) преобладание местной симптоматики;

B) превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие деструктивных форм, диспепсия;

C) кровянистые выделения из прямой кишки, диспепсия;

D) быстрое развитие деструктивных форм, трудность в диагностике;

E) быстрое развитие деструктивных форм, тяжелое течение заболевания.

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 1

{Учебник} = Исаков. Ю.Ф. «Детская хирургия»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Паховая грыжа у детей возникает в связи:

A) со слабостью апоневроза наружной косой мышцы живота;

B) с чрезмерными физическими нагрузками;

С). с повышением внутрибрюшного давления;

D) со слабостью поперечной фасции;

E) с нарушением развития мезенхимальной ткани, отсутствием облитерации влагалищного отростка брюшины.

(Правильный ответ) = Е

{Сложность} = 2

{Учебник} = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Наиболее информативным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является:

A) обзорная урография;

B) экскреторная урография;

C) цистография;

D)уретроскопия;

E) ультразвуковое исследование

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Чем характеризуется ожог 3-б степени?

А. наступает некроз кожи и подкожной клетчатки

В. некроз захватывает ростковый слой эпидермиса

С. поражается вся толща кожи (эпидермис и дерма), никаких эпитателиальных образований способных к последующей регенерации нет

D. наступает некроз кожи и глуболежащих тканей

Е. все выше перечисленное кроме одной

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=Исаков Ю.Ф. «Хирургические болезни у детей»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Какой вид иммобилизации применяют при переломах ключицы у детей старшего возраста?

А. восьмиобразная фиксирующая повязка

В. повязка типа Дезо

С. эполетная гипсовая лангета

D. задняя гипсовая лангета

Е. фиксация спицей Киршнера

болезни у детей»

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=Исаков Ю.Ф. «Хирургические болезни у детей»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$006

Методом выбора при диагностике подкапсульных гематом печени у новорожденных является?

А. обзорная рентгенография брюшной полости

В. определение уровня гемоглобина

С. лапароцентез

D. ультразвуковое исследование

Е. рентгеноконтрастное исследование

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=Исаков Ю.Ф. «Хирургические болезни у детей»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Для какого возраста наиболее характерен заворот яичка при крипторхизме:

A) для новорожденных;

B) для детей первых месяцев жизни;

C) для детей грудного возраста;

D) для детей первых лет жизни;

Е) для детей школьного возраста.

(Правильный ответ) = D

(Сложность) = 3

(Учебник) = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$008

Целью операции при паховых грыжах у детей является:

A) удаление грыжевого мешка у внутреннего кольца пахового канала;

B) удаление грыжевого мешка у наружного кольца пахового канала;

C) укрепление передней стенки пахового канала;

D) укрепление задней стенки пахового канала;

E) все выше перечисленное

(Правильный ответ) = A

(Сложность) = 3

(Учебник) = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

 

$$$009

Сущность операции при крипторхизме:

A) Низведение яичка;

B) Мобилизация яичковых сосудов, низведение и фиксация яичка в мошонке;

C) мобилизация яичка;

D) удаление яичка;

E) создание тоннеля в мошонке для низведения яичка;

(Правильный ответ) = B

(Сложность) = 3

(Учебник) = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$010

Оперативное вмешательство при болезни Верльгофа – спленэктомию желательно проводить:

A) При неэффективности консервативной терапии;

B) В период ремиссии;

C) при хронических и рецидивирующих формах;

D) при тяжелом, среднетяжелом течении;

E) во всех вышеперечисленных случаях.

Правильный ответ) = E

{ Сложность} = 3

{Учебник} = Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Какие основные клинические симптомы ушиба мозга?

А. потеря сознания, мыщечные боли, рвота, повышение температуры

В. длительная потеря сознания, сухость губ и слизистых, рвота, жидкии стул

С. длительная нарушения сознания, цияноз носогубного треугольника очаговая неврологическая симптоматика

D. нарушения сознания, рвота

Е. головная боль, рвота, вздутие живота

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=Исаков Ю.Ф. «Хирургические болезни у детей»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Офтальмология

$$$001.При описании окулистом офтальмоскопических изменений, соответствующих полному тромбозу центральной вены сетчатки или ее ветвей, наиболее характерным будет:

A) Картина «раздавленного помидора»

B) Наличие симптома «вишневой косточки»

C) Наличие симптома Салюса-Гунна

D) Наличие симптома Гвиста

E) Наличие симптома «медной проволоки»

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Клиническая офтальмология, Е.Е. Сомов, 2008г. Глазные болезни, В.Г Копаева, 2002г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$002. У больного выпячивание глазных яблок. Какой метод исследования

позволит наиболее точно определить выстояние глазных яблок?

A)гониоскопия

B)биомикроскопия

C)офтальмоскопия

D)офтальмохромоскопия

E) экзофтальмометрия

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Клиническая офтальмология, Е.Е. Сомов, 2008г. Глазные болезни, В.Г Копаева, 2002г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$003.Молодой мужчина внезапно безболезненно потерял зрение на правом глазу. Левый глаз не беспокоит. Травму отрицает. Какой из предлагаемых ниже предположительных диагнозов наиболее вероятен?

A) острый иридоциклит

B) острый приступ глаукомы

C) спазм центральной артерии сетчатки

D) тромбоз ЦВС

E) острый коньюнктивит

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Клиническая офтальмология, Е.Е. Сомов, 2008г. Глазные болезни, В.Г Копаева, 2002г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$004.У больного лягофтальм («заячий глаз») правого глаза

Какая мышца наиболее вероятно повреждена?

A) поднимающая верхнее веко

B) круговая мышца века

C) нижняя косая

D) нижняя прямая

E) внутренняя прямая

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Клиническая офтальмология, Е.Е. Сомов, 2008г. Глазные болезни, В.Г Копаева, 2002г.)

{Ку<