Хорошая управляемость глубиной наркоза

Большая широта наркоза

(большой диапозон между концентрации и токсической концентрации)

Быстрый выход из наркоза

Отсутствие побочных эффектов

Простота в применении

ЛС не должны быть горючими и взрывоопасными

Экономичные ЛС

ЭФИР – флакон (склянки) 100-150 мл,Cmaх=20 мин,пробуждение через 40 мин

(Aether diaethylicus) –вызывает раздражение верхних дыхательных путей.Стадия возбуждения при эфирном наркозе длиннее,чем при хлороформном,а стадия хирургического наркоза под влиянием хлороформа наступает быстреей.Период пробуждения при эфирном наркозе короче,чем при хлороформном,так как эфир быстрее выделяется из организма,главным образом через легкие.

Угнетение центров продолговатого при действии хлороформа сильнее,чем при применении эфира,поэтому АД падает до более низких цифр и угнетение дыхания более выражено.

Достоинства и недостатки:

Быстрый период пробуждения +

Резкий запах-

Быстрая летучесть-

Снижение Ад-

Длительная стадия мнимого возбуждения

ПОКАЗАНИЯ:

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах). Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных ЛС и периферических миорелаксантов.

Эфир для наркоза:: Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания дыхательных путей, внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия; ХСН, печеночная и/или почечная недостаточность, кахексия, сахарный диабет, ацидоз. Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или использования электроножа.

Фторотан Phtorotanum (Halotanum)- МНН Галотан – Жидкость в склянках 50-10 мл По силе действия превосходит эфир. В отличие от последнего она дает быстро наступающий наркоз,почти без стадий возбуждения. Выход из наркоза также происходит быстро: сознание восстанавливается через 5-15 мин после прекращения наркотизации. Фторотан повышает чувствительность мышцы сердца к адреналину,а также повышает чувствительность организма к курареподобным и ганглиоблокирующим средствам. При фторотановом наркозе мышцы матки расслабляются и теряют способоность сокращаться под влиянием маточных средств.

Фторотан:: Показания

Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах; в качестве анестетика при ХОБЛ, бронхиальной астме и сахарном диабете.

Фторотан:: Противопоказания

Гиперчувствительность, период родов, беременность (I триместр), желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, внутричерепная гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмий); феохромоцитома, тиреотоксикоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии, миастения, период после общей анестезии галотаном (3 мес).C осторожностью. Прием сердечных гликозидов.

Закись азота (Dinitrogenium Oxydatum) Веселящий газ- для наркоза при обычном атмосферном давлении применяют в виде газовой смеси,состоящей из 80% И20%кислорода.При вдыхании закись азота вначале наступает чувство опьянения.Вдыхание азота закиси производится с помощью маски или интубации. Закись азота не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, поэтому побочные реакции, обусловленные местным раздражающим действием, как при хлороформе и эфире, не наблюдаются. Закись азота не воспламеняется, что особенно важно при необходимости использовать в процессе операции электронож.

Азота закись:: Показания

Наркоз, не требующий глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов). Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетическая общая анестезия в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика); болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование); обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Азота закись:: Противопоказания

Гиперчувствительность, гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).C осторожностью. Черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли.

ЛС ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО НАРКОЗА:

Кетамин

Кетаминум Гидрохлоридум- МНН

Каллипсол – Торговое название

Кетамин:: Показания

Вводная, базисная или комбинированная общая анестезия (особенно у больных с низким АД или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, либо при проведении ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими динитроген оксид): экстренная хирургия, этап эвакуации больных с травматическим шоком и кровопотерей, хирургические операции, эндоскопические процедуры, катетеризация сердца, небольшие хирургические манипуляции, перевязки (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике).

Кетамин:: Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано), стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес), выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), преэклампсия, эклампсия, эпилепсия и эпилептический синдром (особенно у детей, включая предрасположенность), алкоголизм.C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, операции на гортани и глотке.

Гексенал (Hexenalum) МНН – Гексобарбитал,флакон(10мл)

Р-р 1% или 2% 1,0 ампула

В/м,в/в,per rectum

Начало действия: 5 мин

Сохранение: до 40 мин

Токсическое влияние на миокард

Вызывает судороги

Гексенал:: Показания

Введение в анестезию (в сочетании с динитроген оксидом, фторотаном, эфиром). В/в анестезия при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15-20 мин), при бронхоскопии; в сочетании с местной анестезией. Острый психоз (в т.ч. алкогольный).

Гексенал:: Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, сепсис, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочный синдром, дыхательная недостаточность, ХСН, непроходимость кишечника, кесарево сечение (асфиксия плода).

Тиопентал Натрия раствор 20%-10,0 ампула в/в (ИЛИ 2-2,5 %) (1-0,5 г) высшая доза:1г флакон(20мл) Thiopentalum-natrium 1,0 S: растворить изотон,раствором до 2,5%

Начало действия 1-2 мин

Сохранение действия: до 40 мин

Угнетает дых центр(- роды,- БА)

Токсичен на мышцу сердца

Быстрое наступление и быстрый выход

Длительного действия

Вызывает быстрое и незаметное для больного наступление наркоза без стадии возбуждения. Через минуту после внутривенного введения развивается максимальное действие,которое продолжается 20 мин.Максимум концентрации средства в головном мозге наблюдается через 1-2 мин,через 5минут его кол-во в мозге снижается наполовину. +Быстрое наступление наркоза,минимальное наличие аппаратуры,быстрое пробуждение без тошноты,- угнетение дых и сосудодвигательного центров,трудная управляемость наркозом,недостаточное расслаблени мышц,угнетение миокарда. Применяется для вводного накоза,при кратковременных манипуляция (бронхоскпопии)

Тиопентал натрий:: Показания

Общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах, вводная и базисная общая анестезия (с последующим использованием анальгетиков и миорелаксантов). Большие эпилептические припадки (grand mal), эпилептический статус, повышение внутричерепного давления, профилактика гипоксии мозга (при искусственном кровообращении, каротидной эндартерэктомии и нейрохирургических операциях на сосудах головного мозга), наркоанализ и наркосинтез в психиатрии.