Оказать пострадавшему помощь в зависимости от путей попадания лекарства, вызвавшего отравление (см. выше).

Собрать найденные упаковки из-под лекарств, остатки самих лекарств для того, чтобы показать их врачу "скорой помощи"

Охарактеризуйте противоопухолевые средства,их классификацию,показания к применению (уч358)

Противоопухолевые средства — препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей.

1) гормональные препараты (половые гормоны, кортикостероиды);

2) алкилирующие агенты — хлорэтиламины (эмбихин, новэмбихин, сарколизин, допан, дегранол, новэмбитол, хлорбутин, циклофосфан), этиленимины (тиофосфамид, дипин, тиодипин, спиразидин, бензотэф, фторбензотэф), метансульфониды (миелосан), эпоксиды;

3) антиметаболиты — антагонисты пурина (6-меркаптопурин), антагонисты пиримидина (5-фторурацил), антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат); 4) вещества растительного происхождения — винка-алкалоиды (винбластин, винкристин), колхамин;

5) противоопухолевые антибиотики (актияомицины С и D, хризомаллин, оливомицин, брунеомицин, рубомицин);

Прочие препараты (натулан, ортопара ДДД).

Укажите классификацию лек.средств,характеризующих гормоны задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза.

Депонируются вазопрессин, окситоцин, нейрофизин (вырабатываются в гипоталамусе).

Вазопрессин. Пептид. Антидиуретический гормон. Способствуют реабсорбции воды в почечных канальцах. Механизм – расщепляет гиалуроновую кислоту («межклеточный цемент»), активируя фермент гиалуронидазу. Таким образом, повышается проницаемость мембран и обратное всасывание воды из первичной мочи. Этот гормон также сужает кровяные капилляры и повышает кровяное давление.

При недостатке вазопрессина возникает заболевание несахарный диабет. Происходит резкое обезвоживание организма, моча имеет очень низкий удельный вес.

Окситоцин. Пептид. Стимулирует сокращение гладких мышц, в особенности матки, а также сокращение мышечных волокон вокруг альвеол молочных желез, вызывая секрецию молока. Это происходит благодаря проникновению ионов К+ в мышечные клетки и угнетению ацетилхолинэстеразы.

В медицинской практике используется для стимуляции родов, остановки послеродовых кровотечений, для стимуляции секреции молока.

Расскажите о лекарственных средствах,применяемых для стимуляции родов и показания к применению

Препараты группы окситоцина

Окситоцин - гормональный препарат задней доли гипофиза. Стимулирует ритмические сокращения, а в более высоких дозах повышает тонус миометрия. Небеременная матка и матка в начале беременности мало чувствительны к окситоцину. Во время беременности чувствительность повышается и достигает максимума перед родами, во время родов и в первые сутки после родов. В период кормления ребенка окситоцин способствует лактации.

Механизм действия:

Повышаетпроницаемость мембран.

Усиливаетдействие ацетилхолина (угнетает холинэстеразу).

Повышаетвозбудимость миометрия.

Показания

— для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности: первичная и вторичная слабость родовой деятельности; необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность; преждевременное отхождение околоплодных вод;

— ведение родов в тазовом предлежании;

— для профилактики и лечения гипотонических кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности);

— в раннем послеродовом периоде для ускорения послеродовой инволюции матки;

— для сокращения матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Питуитрин (Pituitrinum; список Б) — гормональный препарат. Получают из задней доли гипофиза убойного скота путем водной экстракции. Содержит два гормона — окситоцин (см.) и вазопрессин.

Показания к применению:

Применяют для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее слабости и перекашивании беременности; гипотонических кровотечениях (кровотечениях, обусловленных снижением тонуса мышц матки) в раннем в последствииродовом периоде; для нормализации инволюции матки (сокращения объема тела матки) в в последствииродовом и в последствииабортном периодах. Несахарный диабет (болезнь, вызванное отсутствием или снижением секреции антидиуретического /уменьшающего мочеотделение/ гормона). Ночное недержание мочи.

Препараты простагландинов

Динопростон Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки). Применение динопростона вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой период беременности. Чувствительность беременной матки к препарату в начале и середине беременности ниже, чем в конце.

При местном применении препарат содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры (изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия шейки матки - вместе эти процессы называют созреванием).

Стимуляция родов при доношенной беременности - таблетки динопроста, индукция (стимуляция) родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью - гель вагинальный, индукция (вызывание) родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос (заболевание беременной женщины, в результате которого нарушается питание плода, что, как правило, приводит его к гибели) - концентрат для инфузий.

Мизопростол- Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.

Показания

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.

В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Эрготамин - Природный алкалоид спорыньи; оказывает вазоконстрикторное, утеротонизирующее действие. Обладает незначительным альфа-адрено- и серотонинблокирующим действием. Усиливает ритмические сокращения матки и увеличивает ее тонус, влияет на мозговое кровообращение.

Показания:

Метроррагия (атония или гипотония миометрия после или во время кесарева сечения); дисфункциональная метроррагия (миома матки); субинволюция матки после абортов и родов; лохиометра; мигрень (в начале приступа или продромальный период); в составе комбинированных средств: купирование и профилактика приступов мигрени и прочих головных болей сосудистого происхождения; неврозы, нейроциркуляторная дистония, климактерические расстройства.

Эргометрин Алкалоид спорыньи. Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Увеличивает амплитуду и частоту сокращений матки, увеличивает сокращения шейки матки.

После введения в средних терапевтических дозах вызывает интенсивные сокращения с последующими обычными периодами релаксации. В высоких дозах вызывает постоянные сильные сокращения матки с укороченными периодами релаксации или их отсутствием.

Сокращение стенки матки вокруг кровоточащих сосудов в месте прикрепления плаценты вызывает гемостаз.

Вызывает вазоконстрикцию главным образом объемных сосудов, повышает центральное венозное давление и АД. Артериальная вазоконстрикция обусловлена стимуляцией α-адренергических и серотониновых рецепторов и ингибированием высвобождения фактора релаксации, образующегося в эндотелии. Обладает небольшой альфа-адреноблокирующей активностью, поэтому вазоконстрикторные эффекты выражены в меньшей степени, чем у эрготамина.

Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Показания:

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде; постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы) и постабортные маточные кровотечения; субинволюция матки в послеродовом периоде.

41.Опишите требования к лек.средствам,применяемых для общего наркоза,укажите показания и противопоказания

Требования к средствам наркоза:

Быстрое наступление эффекта

Достаточная глубина наркоза