Организация и проведение режимных и карантинных мероприятий. Особенности осуществления специфических противоэпизоотических и противоэпифитотических мероприятий

Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями, а именно патогенными (болезнетворными). Под инфекцией понимают проникновение патогенного микроба в организм и размножение в нем. Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента заражения (инкубационный период) - идет размножение микроорганизмов и накопление токсических веществ. Носитель их заражает окружающих.

Эпидемический процесс - возникновение и распространение инфекционных заболеваний среди людей, представляющее непрерывную цепь последовательно возникающих однородных заболеваний.

Эпидемический очаг - место заражения и пребывания заболевшего, окружающие его люди и животные, и территория, на которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней.

Эпидемия - широкое распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости (Пандемия - охват разных стран инфекцией).

Эпизоотии (от греч. эпи - на, над и греч. зоо - животные) - широкое распространение инфекционных болезней животных, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории, (сап, ящур, чума крупного рогатого скота, свиней, птиц).

Эпифитотии - широкое распространение инфекционных болезней растений, охватывающее район, область или страну.

Эпидемический процесс может возникать и развиваться только при нали­чии трех обязательных условий: источника инфекции, путей передачи инфекции и восприимчивого к заболеванию коллектива. Зараженные люди и животные являются естественными носителями возбудителей, от которых патогенные микроорганизмы могут передаваться здоровым людям. Их называют источниками инфекции.

В тех случаях, когда биологическим носителем возбудителя болезни явля­ется зараженный человек, говорят об антропонозных инфекционных заболева­ниях или антропонозах, а когда источником инфекции служат различные жи­вотные и птицы - о зоонозных инфекциях или озоонозах.

Процесс передачи возбудителя инфекции состоит из трех фаз, следующих одна за другой: выведение возбудителя из зараженного организма, пребывание его в течение какого-то времени во внешней среде и затем внедрение в орга­низм другого (здорового) человека.

Основные пути передачи:

- воздушно-капельный (при разговоре, чихании - грипп, туберкулез);

- контактно-бытовой (через предметы домашнего обихода - белье, полотенце, посуда);

-контактный (прямое соприкосновение больного со здоровым);

- водный (холера, брюшной тиф);

- пищевой - с пищевыми продуктами (бруцеллез);

- трансмиссивный (укусы насекомых, клещей - малярия, клещевой энцефалит);

- почва (столбняк, сибирская язва) - через поврежденную кожу.

Предупреждающие мероприятия:

1. локализовать распространение возбудителя;

2. прекратить пути передачи заболевания;

3. повысить устойчивость к заболеваниям (вакцинация).

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо их раннее выявление, немедленная изоляция и госпитализация.

При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обращаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких боль­ных могут подворные обходы.

Помещение, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для больного выделить отдельное помещение или отгородить ширмой. Обслужи­вающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением специальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой убитые или специальными методами ослабленные болезнетворные микробы, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Важное значение для предупреждения развития инфекционных заболева­ний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика - когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных препаратов широкого спектра действия и интерферонов.

Средства экстренной профилактики позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения - облегчить их течение.

Специфическая профилактика - создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) - про­водится против некоторых заболеваний (дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других - только при появлении опасно­сти их возникновения и распространения.

Эпидемический очаг – это место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей либо территория, в пределах которой в определенных временных и пространственных границах произошло заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями заразных болезней и приняло массовый характер распространение инфекционных заболеваний.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвра­щения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний человека и животных путем изоляции больных, запрещение въезда и выезда из зоны, пораженной инфекцией.

Основными режимными мероприятиями при установлении карантина являются:

- охрана очага инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов;

- запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества;

- запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железно­дорожного и водного;

- разобщение населения на мелкие группы и ограничение контактов меж­ду ними;

- организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов пи­тания, воды и предметов первой необходимости;

- прекращение работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков;

- прекращение производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препара­тов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, ак­тивное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация – медицинское наблюдение в течении определенного срока за изолированными в специальном помещении здоровыми людьми, которые могли иметь контакт с больными так называемыми карантинными болезнями (чума, натуральная оспа, холера, желтая лихорадка).

Цель обсервации - предупредить распространение инфекцион­ных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсерва­ции менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции по­следнего больного и проведения дезинфекции в очаге заболевания.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, для защиты органов дыхания должны пользоваться ватно-марлевыми повязка­ми. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтетических и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обувью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (рукавицами).

Для защиты продовольствия, воды необходимо использовать плотно закрывающуюся тару.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться свободно, но необходимо ее обязательно кипятить.

В очаге инфекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, дезин­секции и дератизации.

Дезинфекция - уничтожение микробов с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют 1% растворы хлорной извести и хлорамина, 3 - 5% лизола. При отсутствии этих веществ используется горячий 1 -2% раствор соды и мыла.

Дезинсекция - уничтожение насекомых и клещей - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Способы:

- механический (выколачивание, встряхивание, стирка),

- физический (проглаживание утюгом, кипячение),

- химический (применение инсектицидов - хлорофоса, тиофоса),

- комбинированный.

Для защиты от укусов насекомых применяют отпугивающие средства (ре­пелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов - переносчиков возбу­дителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет стро­гое соблюдение правил личной гигиены:

- мытье рук с мылом после работы и перед едой;

- регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного белья;

- систематическая чистка и встряхивание верхней одежды и постельных принадлежностей;

- поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений;

- очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помещение;

- употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, про­мытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и ры­бы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется актив­ными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.