Пути дифференциации базовой модели медико-социальной работы.

Содержание и объём медико-социальной помощи различным группам клиентов: длительно, часто и тяжело болеющим, инвалидам, больным СПИДом и пр. в трудоустройстве; динамика медицинского статуса.

Модель социально-медицинской работы с инвалидами (принцип компенсации и изоляции, принцип социальной защиты инвалидов). Дифференциация базовой модели медико-социальной работы профилактической и патогенетической направленности по работе с больными сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, туберкулёзом, болезнями, передающимися половым путём и др.

 

17. Базовая модель социально-медицинской работы. Определение, цель и объекты медико-социальной работы. Принципы построения и организации базовой модели медико-социальной работы. Формы и методы работы.

Основные направления медико-социальной работы: содержание медико-социальной работы профилактической и патогенетической направленности.

Медико-социальная экспертиза. Порядок признания больного инвалидом.Система взаимодействия: социальный работник, врач общей практики, клиент.

Медико-социальная работа – организованное соц. обслуживание в больнице или вне её, с особым упором на связанные со здоровьем соц. проблемы.

Контингенты – лица, с выраженными медицинскими и социальными проблемами.. Астма – помещения. Длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные, инвалиды, одинокие престарелые, сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий и др.

Принципы организации медико-социальной работы:

- экосистемность;

- полимодальность- различные подходы и способы действия;

- солидарность – согласованное взаимодействие с другими структурами;

- конструктивная стимуляция (научить добывать);

- консинуальность (непрерывность с анализом и коррекцией планов).

Базовая модель: 1 принцип 5 групп клиентов: 1. повышенного риска; 2.члены семьи;

3. больные с соц. проблемами; 4. Длительно и часто болеющие; 5. инвалиды.

2 принцип. С. работник выполняет медико- социальную работу

Патогенентической

направленности(помощь для излечения)

профилактической направленности

(предупреждение ухудшения)

Приказ от 29.11.2004 №287 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации»

Инвалиды, выд. федеральным учреждениям медико-социальные экспертизы.

Инвалидность: Акт на производстве о несчастном случае. При начислении пособий учитыв. Вина пострадавших. Нет срока давности. Надо заявление и много документов.

Для того, чтобы их реабилитировать нужен индивидуальный подход (медицинский, социальный. Профессиональный)

М,С,Р, профилактической направленности:

1. предупреждение усугублений мед. последствий и преждевременной смертности

2. участие в предупреждении общественно-опасных действий(психические больные)

3. участие в разработке комплексных программ

4. организация медико-социальной экпертизы

5.определение оснований для признания человека инвалидом.

6.определение потребностей инвалидов в различных видах соц. защиты

7. участие в определении степени утраты проф. трудоспособности

8. содействие инвалидам в реализации его прав

9.содействие в обеспечении родительских функций

10. содействие в получении пенсий и других выплат

11. содействие в решении жилищных проблем

12. помещение клиента в стационарное учреждение соц. обслуживания

13. социально-правовое консультирование

М,С,Р, патогенетической направленности:

1.содействие в организации лечения и мед. контроля

2.псхотерапия и психокоррекция, семейное консультирование

3.участие в разработке индивидуальных программ реабилитации

4.проведение мер мед. и соц. реабилитации инвалидов (восстановительное и санаторно-кур.лечение, создание безбарьерной среды жизнедеятельности)

5.проведение мер проф.реабилитации (содействие в изм.режима труда, переквалификации, содействие в трудоустройстве)

6. обеспечение преемственности во взаимодействии со специалистами смежных профессий

7. организация психологической поддержки

8. вовлечение членов семьи в Д. само и взаимопомощи

9. содействие в создании реабилитационной социально-бытовой среды и ифраструктуры

 

25. Технология социальной работы с бедными и малоимущими.

Понятие «бедность», «нужда», «малоимущие», «малообеспеченные», «нищета», «обнищание населения», «качество жизни», «прожиточный минимум», «семейный бюджет».

Позиции россиян по отношению к своей бедности.

Роль нормативно-законодательных актов в технологизации социальной работы с бедными слоями населения. Общая схема технологизации социальной работы с бедными. Виды превентивной деятельности социального работника с бедными семьями и детьми из бедных семей.

Технология индивидуальной (консультирование) и групповой работы с бедными.

Концепция профессионализма и концепция самопомощи как основа социальной работы с бедными.

 

Бедные – это……………………………………………………………….

Малоимущие – это…………………………………………………………..

Многие российские люди пристрастились к бедности и выработали механизмы психологической защиты, позволяющие им уклоняться от проявления активности для изменения своего имущественного положения.

Социологи выделяют 5 позиций клиентов по отношению к своей бедности:

1 ). Смирение (Их житейская философия - «Бывает хуже…»);

2). Морализирующее отрицание рынка («Деньги не открывают новых возможностей, а лишь сбивают с пути истинного…»);

3). Бедность – норма сегодняшней жизни («Все нормальные честные люди сегодня бедны…»);

4). Самоизоляция («Никто не должен узнать и увидеть, что мы бедные, а значит, хуже других…»);

5). Мы не бедные, мы средние («Вот кто настоящие бедные…») – пытаются уйти от переживания чувства униженного положения путём указания на тех, кто беднее и таким образом защитить свой образ «среднего» человека.

При разработке ТСР с данными категориями клиентов следует учитывать их житейскую философию и психологические защиты, иначе в работе с ними не удастся реализовать концепцию самопомощи и придётся укреплять их иждивенческую позицию и маргинализацию.

Смысл технологизации деятельности с бедными и малоимущими – обеспечение достойного образа жизни человека на Земле, в частности, населения РФ; обеспечение социальной справедливости: «Люди рождаются равными и свободными».

Цель – реализация идеи прав человека: «Каждый человек обладает абсолютным и очевидным правом на определённые блага».

Создание условий для удовлетворения потребностей более высокого уровня, т.е. духовных.

Содержание технологии социальной работы с бедными и малоимущими слоями населения зависит: 1) от задач, которые нужно решить, примеры:

а) обеспечение профессиональной занятости и таким образом – повышение уровня жизни; б) профилактика безработицы;

в) защита прав собственника (при разделе имущества; законное возвращение жилья и имущества в собственность её владельца после тюремного заключения, проживания в детском социальном учреждении, незаконного выселения и т.п.);

г) восстановление трудоспособности и работоспособности;

2) от возраста клиента и причины его бедности;

3) от той категории бедных, социальную деятельность с которой нужно технологизировать, - они трудоспособные или нет; это семьи «группы риска» (хронически безработные) или семьи, временно оказавшиеся в трудной жизненной ситуации;

4) от уровня технологизации этой деятельности:

а) федеральный уровень (например, технология социальной работы, направленной на оздоровление рынка труда);

б) региональный уровень (технология социальной работы с молодёжью в Псковской области);

в) местный уровень (технология социальной работы по трудоустройству людей с ограниченными возможностями в г. Пскове; технология «Планирование карьеры» для старшеклассников и студентов).