Соединения костей грудной клетки

К соединениям костей грудной клетки относятся:

1 - суставы груд­ной клетки,

2 - соединения грудины; 3

- сое­динения ребер;

4 - соединения позвонков.

☻ Суставы грудной клетки

К суставам грудной клетки относятся:

1 - суставы головки ребра,

2 - реберно-поперечные суставы, объединяют под общим названием: реберно-позвоночные суставы,

3 - грудино-реберные суставы,

4 - межхрящевые суставы,

☻ Соединения грудины

Встречаются следующие соединения грудины

синхондроз рукоятки грудины, (если после 30 лет не замещается костью);

синхондроз мечевидного отростка,

симфиз ру­коятки грудины,

☻ Соединения ребер

Соединения соседних ребер представлены синдесмозами:

 

ГРУДНАЯ КЛЕТКА В ЦЕЛОМ

 

Грудная клетка (thorax) образована 12 парами ребер, грудиной и грудными позвонками, соединенными между собой различными видами соединений.

В грудной клетке располагаются: трахея, бронхи, легкие, сердце и крупные сосуды, пищевод, лимфатические сосуды, нервы, вилочковая желе­за.

В грудной клетке различают:

1) верхнее отверстие (апертуру) грудной клетки, (3)

(границы: яремная вырезка грудины, первая пара ребер, первый грудной позвонок);

2) нижнее отверстие (апертуру) грудной клетки, (4)

(границы: тело XII грудного позвон­ка, XII пара ребер, передние концы IX и X пар ребер, край хрящевой реберной дуги, край мечевидного отростка);

3) реберную дугу, (5);

4) подгрудинный угол, (6);

5) межреберья, (7);

6) легочные борозды,.

Существует 3 формы грудной клет­ки: 1 - коническая (инспиратор­ная);

2- пло­­ская (экспираторная);

3 – ци­линд­ри­чес­кая - промежуточная между 1-й и 2-й формами.

СТАРЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

К старческим изменениям грудной клетки относятся: укорочение и опускание грудной клетки, уменьшение кривизны ребер и смещение их кпе­реди; увеличение передне-заднего размера грудной клетки, обызвествле­ние и окостенение реберных хрящей. Все это в целом ведет к уменьшению подвижности грудной клетки и к ухудшению вентиляции легких.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА

На рентгенограммах в передне-задней проекции позвоночного столба видны тела позвонков, их поперечные отростки.

Дуги позвонков и остистые отростки проецируются на тело позвонка и на межпозвоночные диски.

Крестец имеет треугольную форму; на его фоне видны проекции меж­крестцовых отверстий.

На боковых рентгенограммах отчетливо видны дуги атланта, зуб осе­вого позвонка; хорошо контурируются тела шейных, грудных и поясничных позвонков, их дуги и остистые отростки. Видны межпозвоночные отверс­тия, изгибы позвоночного столба.

На боковых рентгенограммах грудины хорошо просматриваются ее ру­коятка и верхняя часть тела; на нижнюю часть тела и мечевидный отрос­ток наслаивается тень сердца.

Ребра на снимках видны в задне-передней и передне-задней проекци­ях. В задне-передней проекции хорошо виден дорсальный отрезок ребра, который выше вентрального, направлен латерально и вниз; вентральный отрезок ребра обращен медиально и вниз. В передне-задней проекции чет­ко выявляются головка и шейка ребра.

Реберные хрящи на рентгенограммах теней не дают.

Контрольные вопросы

1. Перечислите виды и функции соединений между позвонками.

2. Расскажите о строении и функции соединений между затылочной костью и 1-м шейным позвонком.

3. Расскажите об анатомии и функции соединений между 1-м и 2-м шейными позвонками.

4. Расскажите об анатомии и функции позвоночного столба в целом.

5. Какие кости входят в состав скелета грудной клетки?

6. Расскажите о суставах грудной клетки.

7. Расскажите о соединениях грудины и ребер.

8. Расскажите об анатомии и функции грудной клетки в целом.

9. Назовите признаки старческих изменений грудной клетки. Расскажите о рентгеноанатомии костей туловища.

 

 

Выполните тестовые задания, отвечая ДА или НЕТ

ТЕСТ 1

1. Скелет человека представляет собой совокупность костей и мышц.

2. В трубчатой кости выделяют диафиз, 2 эпифиза и 2 метафиза.

3. В теле кости содержится содержится желтый костный мозг, а в эпифизах красный костный мозг.

4. Структурно-функциональной единицей кости является остеон.

5. Кости скелета составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.

6. Сустав- это непрерывное соединение, характеризуется большой прочностью и малой подвижностью.

7. Почти все суставные поверхности покрывает волокнистый хрящ.

8. Движения в суставах вокруг сагиттальной оси- отведение и приведение, вокруг фронтальной- сгибание.

9. Синдесмоз- это непрерывное соединение костей с помощью хряща.

10. Основными частями мышцы являются тело и сухожилия.

11. Начало мышцы лежит дистально, а конец- проксимально.

12. Фасция- это соединительнотканный чехол для мышцы.

.............

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ТЕСТ 2

1. Скелет человека представляет собой совокупность костей и мышц.

2. В трубчатой кости выделяют-2 эпифиза, 2 метафиза и диафиз.

3. В теле костей содержится желтый костный мозг, в эпифизах- красный костный мозг.

4. Структурно-функциональной единицей кости является остеон.

5. Кости скелета составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.

6. Сустав-это непрерывное соединение, характеризующееся большой прочностью малой подвижностью.

7. Движения в суставах вокруг саггитальной оси- отведение и приведение, вокруг фронтальной- сгибание.

8. Скелет туловища составляет часть добавочного скелета и состоит из
позвоночного столба, черепа и грудной клетки.

9. В позвоночном столбе взрослого человека 30-32 позвонка-5 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых.

10. Каждый позвонок имеет тело, дугу, позвоночное отверстие отростки-4
суставных, 2 поперечных и 1 остистый.

11. 1^ый шейный позвонок называется «осевой», вокруг него вращается голова.

 

ТЕСТ 3

1. При соединении позвонков, все позвоночные отверстия формируют позвоночный канал.

2. Главное отличие шейных позвонков- это наличие отверстия поперечного отростка.

3. VII шейный позвонок получил название выступающего, т.к. его остистый отросток значительно длиннее, сильно выступает кзади и легко прощупывается.

4. I шейный позвонок- атлант, II - осевой.

5. Атлант отличается от других позвонков наличием зуба.

6. Отличием грудных позвонков от других является наличие на боковых поверхностях сонных бугорков.

7. Подвижность грудного отдела позвоночника резко ограничена из-за того, что о\о грудных позвонков длинные, направлены кзади и книзу, накладываясь друг на друга.

8. Тело 4 п\п имеет самый большой поперечный размер и самую большую высоту.

9. Крестцовые позвонки, срастаясь между собой, образуют единую кость- копчик.

10. Грудную клетку образуют 12 пар ребер.

11. Ребро состоит из костной и хрящевой частей.

12. На верхнем крае рукоятки грудины находятся парные яремные вырезки и непарная ключичная вырезка.

13. Межпозвоночные диски - это фиброзно-хрящевые соединения между телами соседних позвонков.

14. Кифоз- это изгиб в грудном и крестцовых отделах позвоночника, выпуклостью вперед.

15. XI-X11 пары ребер свободно заканчиваются в толще мышц и называются ложными.

16. Нижняя апертура грудной клетки значительно больше верхней и ограничена 12 г\п., XI-XII парами ребер, мечевидным отростком грудины.

17. У астеников- межреберный угол меньше 90°.

18. Все истинные ребра участвуют в образовании синхондроза с рукояткой грудины.

19. К осевому скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп.

20. Позвонок-vertebra, крестец-sacrum, ребро-costa.

 

ЧЕРЕП

 

Череп, cranium (cephalon, греч.) является скелетом головы и служит вместилищем головного мозга, органов чувств и начальных отделов пищеварительного и дыхательного трактов.

Череп, cranium состоит из двух отделов: мозгового отдела, cranium cerebrale (a) и костей лица, ossa faciei, которые составляют лицевой или висцеральный отдел, (б).

Мозговой отдел черепа (cranium cerebrale) служит вместилищем и защитой для головного мозга и ряда органов чувств.

К мозговому отделу черепа относятся 8 костей, из них 4 непарных: лобная, os frontale (1); решетчатая, os ethmoidale (2); клиновидная, os sphenoidale (3); затылочная, os occipitale (4), и 2 парные кости: теменная, os parietale (5); височная, os temporale (6).

Мозговой отдел черепа условно делят на свод черепа, calvaria, и основание черепа, basis cranii.

Граница между сводом и основанием проходит по условной линии (7) от лобно-носового шва, ― через надглазничный край, ― скуловой отросток, лобной кости ― подвисочный гребень, большого крыла клиновидной кости ― скуловой отросток, височной кости ― верхний край наружного слухового отверстия, ― основание сосцевидного отростка, височной кости ― верхнюю выйную линию, затылочной кости ― наружный затылочный выступ,

Кости лица, ossa faciei (facialis) ― это кости черепа, которые служат опорой начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, участвуют в образовании стенок полостей для органов зрения, обоняния, вкуса.

К костям лица относятся 15 костей: из них 6 парных: верхняя челюсть, maxilla (8); небная кость, os palatinum; носовая кость, os nasale (9); слезная кость, os lacrimale (10); скуловая кость, os zygomaticum (11); нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; и 3 непарных кости: нижняя челюсть, mandibula (12); подъязычная кость, os hyoideum; сошник, vomer.

Кроме того, в черепе (среднее ухо) имеются 3 парных слуховых косточки, ossicula auditus (самые маленькие в теле человека), которые связаны с органом слуха: молоточек, malleus, наковальня, incus и стремя, stapes.

 

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Лобная кость

Лобная кость, os frontale - непарная кость, входит в состав передних отделов основания и свода черепа, участвует в формировании стенок глазницы и носовой полости.

Лобная кость: а ― вид спереди; б ― вид сзади; в ― вид снизу.

Основные части лобной кости: лобная чешуя, (1), глазничная часть, (2) и носовая часть, (3).

1. Лобная чешуя, (непарная) имеет наружную поверхность, и внутреннюю поверхность. На наружной поверхности имеются: лобные бугры, (4); глабелла, (5); надбровные дуги, (6); надглазничный край, (6); лобная вырезка (отверстие), (7); наглазничная вырезка (отверстие (8); скуловой отросток, (9); височная линия(10); височная поверхность, (11).

На внутренней поверхности находятся: борозда верхнего сагиттального синуса, (12); лобный гребень, (13); слепое отверстие, (14).

В нижней части каждой половины лобной чешуи располагается лобная пазуха, (15).

2. Глазничная часть, (парная) представлена двумя горизонтально расположенными пластинками, разделенными решетчатой вырезкой, (16). Глазничные части составляют крышу глазницы (нижней поверхностью) и дно передней черепной ямки (верхней поверхностью).

На нижней поверхности глазничной части (17) имеются: латерально - ямка слезной железы, (18); медиально - блоковая ямка, (19) и блоковая ость,

На верхней (мозговой) поверхности имеются отпечатки рельефа головного мозга: пальцевидные вдавления, (20) и мозговые возвышения, (21).

3. Носовая часть, расположена между глазничными частями по краю решетчатой вырезки. Здесь отмечаются: носовая ость, (22); апертура лобной пазухи, (15); решетчатые ячейки,

Развитие лобной кости. В эмбриогенезе лобная кость проходит 2 стадии окостенения: 1 - перепончатую, 2 - костную.

Точки окостенения парные, появляются на 2-м месяце эмбриогенеза в области лобных бугров, срастание (синостоз) обеих половин происходит после 5 лет жизни. В 5% случаев шов между обеими половинами лобной кости остается на всю жизнь (sutura metopica).

Лобные пазухи у новорожденного имеют вид небольших ямок, в 6 лет жизни они достигают величины горошины. Объем и строение, характерные для взрослого, лобные пазухи приобретают к 20 годам жизни.

Старческие изменения: уменьшение толщины наружной и внутренней компактных пластинок и чешуи в целом; распространение лобной пазухи в чешую, в ее скуловой отросток, в глазничную часть (пневматизация лобной кости), что следует учитывать при чтении рентгенограмм.

☻ Теменная кость

Теменная кость, os parietale - парная, выпуклая кнаружи кость, входит в со­став свода черепа.

На темен­ной кости различают:

4 края: лобный край (передний) - (1);

затылочный край (задний) - (2);

Теменная кость: а ― левая, вид снаружи; б ― правая, вид изнутри.

сагиттальный край (верхний) - (3) чешуйчатый край(нижний) (4);

4 угла:

o лобный угол (переднемедиальный),

o клиновидный угол (переднелатеральный),

o затылочный угол (заднемедиальный),

o сосцевидный угол (заднелатеральный),

2 поверхности: наружную поверхность - (5) и внутреннюю поверхность – (6)

 

На наружной поверхности имеются: теменной бугор, (7); верхняя височная линия, (8); нижняя височная линия, (9); теменное отверстие, (10).

На внутренней поверхности отмечаются: борозда верхнего сагиттального синуса (11); ямочки грануляций, (12); борозда сигмовидного синуса, (13); пальцевидные вдавления,; мозговые возвышения; борозда средней менингеальной артерии (14).

Развитие теменной кости. В эмбриогенезе теменная кость проходит 2 стадии развития: 1) перепончатую; 2) костную.

Точки окостенения (по 2) закладываются на 3-м месяце эмбриогенеза в области теменных бугров.

Старческие изменения: истончение наружной и внутренней компактных пластинок и кости в целом, выраженное истончение кости в области ямочек грануляций, где возможно появление отверстий.

☻ Затылочная кость

Затылочная кость, os occipitale - непарная кость, входит в состав задних отделов основания и свода черепа.

Затылочная кость имеет следующие основные анатомические образования: большое отверстие, (1), базилярную часть, (2); затылочную чешую (3); 2 латеральные части, (4).

Большое отверстие, расположено в центре кости, вокруг него располагаются основные части затылочной кости:

1. Базилярная часть, располагается спереди от большого отверстия. На ней имеются: глоточный бугорок, (6) (снизу); скат, (7) (сверху); борозда нижнего каменистого синуса, (8) - по бокам.

2. Затылочная чешуя, (3) располагается кзади от большого отверстия. На ее наружной поверхности обнаруживаются: наружный затылочный выступ (9); наружный затылочный гребень, (10); наивысшая выйная линия, (11); верхняя выйная линия, (12); нижняя выйная линия, (13).

На внутренней поверхности затылочной чешуи располагаются: внутренний затылочный выступ, (14); крестообразное возвыше­ние, (15); внутренний заты­лочный гребень, (16); бороз­да поперечного синуса, (17); борозда верхнего сагит­таль­ного синуса, (18).

Рис. 23. Затылочная кость: а ― вид спереди и сверху; б ― вид сзади и снизу.

3. Латеральная часть, (пар­ная) располагается сбоку от большого отверстия. Здесь различают: затылочный мыщелок, (19); подъязычный канал, (20); мыщелковую ямку, (21); мыщелковый канал, (22); яремный отросток, (23); яремную вырезку, (24); борозду сигмовидного синуса, (25).

Развитие затылочной кости. В эмбриогенезе основная и боковые части проходят три стадии остеогенеза (1 - перепончатую, 2 - хрящевую и 3 - костную); затылочная чешуя - две стадии (1 - перепончатую, 2 - костную).

На 3-5 месяцах внутриутробного развития закладываются несколько точек окостенения; срастание (синостозирование) частей в единую кость происходит на 3-6 годах жизни.

Старческие изменения со стороны затылочной кости такие же, как и для других костей скелета.

☻ Клиновидная кость

Клиновидная кость, os sphenoidale - непарная кость мозгового черепа, занимает центральную часть его основания.

Основные части клиновидной кости: 1 - тело, corpus (1); 2 - большие крылья, (2); 3 - малые крылья, (3); 4 - крыловидные отростки, (4).

1. Тело клиновидной кости имеет шесть поверхнос­тей: верхнюю, переднюю, ниж­нюю, боковые, заднюю.

Клиновидная кость: а ― вид спереди; б – вид сзади; в – вид сверху. б ― вид сзади в ― вид сверху.

Верхняя поверхность обращена в полость черепа, на ней имеются: турецкое седло, (5); гипофизарная ямка, (6); бугорок седла, (7); спинка седла, (8); борозда перекреста, (9).

Передняя поверхность клиновидной кости обращена в полость носа; на ней обнаруживаются: клиновидный гребень, 10); отверстие (апертура) клиновидной пазухи, (11); клиновидные раковины, (12).

Нижняя поверхность клиновидной кости входит в состав наружной поверхности основания черепа и имеет клиновидный клюв, (13).

Боковые поверхности тела клиновидной кости спереди продолжаются непосредственно в малые и большие крылья; сзади на этих поверхностях находятся сонные борозды, (14).

Задняя поверхность до 16-20 лет соединена с основной частью затылочной кости посредством синхондроза, который впоследствии переходит в синостоз с образованием единой кости – основной,

В теле клиновидной кости располагается клиновидная пазуха,

2. Большие крылья, - парные образования. На большом крыле различают 4 поверхности и 3 отверстия.

Поверхности большого крыла: 1 - мозговая поверхность, (15), участвует в образовании средней черепной ямки; 2 - височная поверхность, (16), которая делится подвисочным гребнем, (17) на 2 части: верхнюю, большую, которая участвует в образовании височной ямки, и нижнюю, образующую верхнюю стенку подвисочной ямки; 3 - глазничная поверхность, (18) - входит в состав латеральной стенки глазницы; 4 - верхнечелюстная поверхность, (19) - небольшая площадка у основания крыловидного отростка.

Отверстия большого крыла: круглое отверстие, (20); овальное отверстие, (21); остистое отверстие, (22).

Между большим и малым крылом располагается верхняя глазничная щель, (23), которая соединяет глазницу и среднюю черепную ямку.

3. Малые крылья, (3) ограничивают сверху верхнюю глазничную щель,, у их основания находится зрительный канал, (24).

4. Крыловидный отросток (4) отходит вертикально вниз от боковой поверхности тела клиновидной кости, он образован двумя пластинками: медиальной и латеральной. Кроме того, крыловидный отросток имеет крыловидный канал, (27),; крыловидную вырезку, (28), которая разделяет внизу медиальную и латеральную пластинки; крыловидную ямку, (29), расположенную сзади между латеральной и медиальной пластинками; большую небную борозду, (30) (спереди между медиальной и латеральной пластинками).

Развитие клиновидной кости. В эмбриогенезе клиновидная кость проходит 3 стадии развития: 1 - перепончатую, 2 - хрящевую, 3 - костную; медиальная пластинка крыловидного отростка проходит 2 стадии: 1 –пе­репончатую, 2 - костную.

Закладывается клиновидная кость из 10 точек окостенения (4 - в теле, 4 - в крыльях, 2 - в медиальных пластинках). Слияние (срастание, синостоз) всех точек окостенения происходит на 3-8 году жизни. Клиновидная пазуха появляется на 4-м месяце эмбриогенеза. Дефинитивное строение и размеры клиновидная кость и ее пазуха приобретают примерно к 8 годам.

Старческие изменения клиновидной кости: истончение костных образований, пневматизация клиновидной кости (распространение клиновидной пазухи в ее основные части).

☻ Решетчатая кость

Решетчатая кость, os ethmoidale - непарная кость, расположена между глазницами и входит в состав основания черепа, стенок полости носа и глазниц.

Решетчатая кость: а ― вид справа; б ― вид сзади; в ― вид снизу.

Решетчатая кость имеет следующие анатомические образования: 1- решетчатую пластинку, (1) (горизонтальную); 2 - перпендикулярную пластинку, (2) (вертикальную) с петушиным гребнем, (3); 3 - решетчатый лабиринт, (4), который имеет глазничную пластинку, (5); решетчатые ячейки, (6); наивысшую носовую раковину, (7); верхнюю носовую раковину, (8); среднюю носовую раковину (9). Верхняя и средняя раковины ограничивают верхний носовой ход, средний носовой ход, располагается под средней носовой раковиной.

Совокупность ячеек решетчатой кости образует решетчатую пазуху,

 

☻ Височная кость

Височная кость, os temporale - парная кость, участвует в образовании основания и боковой стенки черепа. В ней располагается орган слуха и равновесия.

Височная кость имеет следующие основные части: 1 - каменистую часть, пирамиду, (1); 2 - барабанную часть, (2); 3 - чешуйчатую часть, (3).

Левая височная кость: а ― вид снаружи; б ― вид изнутри; в ― вид снизу.

1. Каменистая часть (пирамида).

Пирамида, (1) имеет верхушку, (4); сосцевидный отросток (основание), (5); три поверхности - переднюю, заднюю и нижнюю и три края - передний, верхний, задний.

 

 

В пирамиде располагается полость среднего уха со слуховыми косточками и внутреннее ухо.

Передняя поверхность пирамиды, обращена в среднюю черепную ямку.

Задняя поверхность пирамиды, обращена в заднюю черепную ямку.

Нижняя поверхность пирамиды, располагается на наружном основании черепа. На ней имеются: шиловидный отросток, (11); шилососцевидное отверстие (12); наружное сонное отверстие, (13); яремная ямка, (14) и сосцевидный каналец, (15); барабанный каналец,; каменистая ямочка, (16).

Сосцевидный отросток, (5) составляет основание пирамиды.

2. Барабанная часть, (2) представлена костной пластинкой, ограничивающей вход в наружный слуховой проход,, а также образующей переднюю, нижнюю и часть задней стенки наружного слухового прохода,; имеет барабанную борозду,

3. Чешуйчатая часть, (3) - вертикально расположенная костная пластинка, участвует в образовании боковых стенок мозгового черепа.

На чешуйчатой части различают: височную поверхность, (23); мозговую поверхность, (24),

Каналы и щели височной кости: 1) лицевой канал,, в котором проходит лицевой нерв; 2) сонный канал, 3) мышечно-трубный канал, (25), 4) сосцевидный каналец,; 5) сонно-барабанные канальцы; 6) барабанный каналец; 7) водопровод преддверия, 8) каналец улитки,

 

Контрольные вопросы

1. Дайте определение мозгового черепа и назовите кости, его составляющие.

2. Дайте определение лицевого черепа и назовите кости, его составляющие.

3. Проведите границу между сводом и основанием черепа.

4. Какие кости образуют свод черепа?

5. Какие кости образуют основание черепа?

6. Из каких основных частей состоит лобная кость? Расскажите об анатомических образованиях лобной чешуи.

7. Расскажите об анатомических образованиях глазничной и носовой частей лобной кости.

8. Расскажите об анатомических образованиях теменной кости.

9. Из каких частей состоит затылочная кость? Расскажите об анатомических обра­зованиях затылочной чешуи.

10. Расскажите об анатомических образованиях латеральной и базилярной частей затылочной кости.

11. Из каких частей состоит клиновидная кость? Расскажите об анатомии больших крыльев клиновидной кости.

12. Расскажите об анатомических образованиях тела и крыловидных отростков клиновидной кости.

13. Какие борозды, каналы, ямки и другие анатомические образования имеются на клиновидной кости?

14. Расскажите об анатомических образованиях решетчатой кости.

15. Из каких частей состоит височная кость? Расскажите об анатомических образованиях чешуи височной кости.

16. Расскажите об анатомических образованиях каменистой части височной кости.

17. Расскажите о бороздах, каналах и проходах височной кости.

18. Расскажите об анатомии сосцевидного отростка височной кости.

19. Расскажите о стадиях и особенностях эмбриогенеза костей мозгового черепа.

КОСТИ ЛИЦА

 

☻ Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla - парная кость лицевого черепа. Она имеет тело, (1) и 4 отростка: лобный, (2); альвеолярный, (3); небный отросток, (4) и скуловой отросток, (5).

Тело верхней челюсти, (1) содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, (6) и имеет 4 поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную.

Передняя поверхность, (7), расположена ниже глазницы. На этой поверхности имеются: клыковая ямка, (8); подглазничное отверстие, (9); подглазничный край, (10) (граница с глазничной поверхностью); носовая вырезка, (11) (граница с носовой поверхностью); альвеолярные каналы,

Глазничная поверхность,, гладкая, треугольной формы, образует нижнюю стенку глазницы. Здесь обнаруживаются: подглазничная борозда, (12); подглазничный канал,

Носовая поверхность, обращена в полость носа. Эта поверхность имеет: верхнечелюстную расщелину, (13) (вход в верхнечелюстную пазуху); слезную борозду, (14); раковинный гребень, (15).

Подвисочная поверхность, (16), обращена кзади (к крыловидно-небной ямке)

Отростки верхней челюсти:

Лобный отросток, (2), направлен кверху и соединяется с лобной костью. Альвеолярный отросток, (3), обращен книзу.

Небный отросток, (4), обращен медиально,

Скуловой отросток, (5), соединяется со скуловой костью.

 

 

☻ Небная кость

Небная кость, os palatinum - участвует в образовании твердого неба, нижней стенки глазницы и боковой стенки полости носа.

Небная кость имеет следующие основные анатомические образования: перпендикулярную пластинку, и горизонтальную пластинку,

☻ Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomaticum - парная, самая прочная из костей лица, замыкает в единую устойчивую конструкцию (скуловую дугу), лобную, височную и верхнечелюстную кости.

Скуловая кость имеет 2 отростка, 3 поверхности и 3 отверстия.

 

Кости лица. а, б ― правая скуловая кость (а―вид снаружи, б ― вид изнутри); в ― правая носовая кость; г ― правая слезная кость; д ― сошник; е ― правая нижняя носовая раковина (медиальная поверх­ность).

 

☻ Носовая кость, os nasale - парная кость, в виде четы­рехугольной пластинки образует передне-верхнюю стенку наружного носа и верхний край грушевидной апертуры носа,

Сверху носовая кость соединена с лобной костью, медиально – с носовой костью противоположной стороны, латерально - с лобным отростком верхней челюсти.

На задней поверхности кость имеет решетчатую борозду,.

☻ Слезная кость, os lacrimale - парная кость, имеет форму прямоугольника и располагается в переднем отделе медиальной стенки глазницы.

☻ Сошник, vomer - непарная кость трапециевидной формы, образует нижне-заднюю часть костной перегородки носа.

☻ Нижняя нос­о­вая раковина, concha nasalis inferior - парная кость, расположена в нижнем отде­ле носовой полости, образует верхнюю и медиальную стенки нижнего носового хода.

☻ Нижняя челюсть, mandibula – непар­ная, подвижная кость лице­вого черепа, является важной частью жевательно­го аппа­рата.

Кость имеет следую­щие основные части: тело нижней челюсти, и 2 ветви,

Тело нижней челюсти, (1) располагается горизонтально и является опорой для зубов; состоит из 2 частей: альвеолярной части, (2), где располагаются зубы, и нижнего закругленного края - основания нижней челюсти, (3).

На основании нижней челюсти имеются следующие образования: подбородочный выступ, (5). На каждой половине нижней челюсти отмечаются: подбородочный бугорок (6); подбородочное отверстие, (7); канал нижней челюсти, косая линия, (8); челюстно-подъязычная линия, (9); подъязычная ямка, (10); поднижнечелюстная ямка, (11); двубрюшная ямка, (12); подбородочная ость, (13).

Ветвь нижней челюсти, (14) отходит от тела кверху; на ней различают -угол нижней челюсти, (15) (110°-145°). жевательная бугристость, (16); крыловидная бугристость, (17); отверстие нижней челюсти, (18); язычок нижней челюсти, (19); челюстно-подъязычная борозда (20).

Подъязычная кость

Подъязычная кость, os hyoideum - непарная, подковообразная кость, расположенная на шее книзу и кзади от нижней челюсти.

Она имеет тело подъязычной кости,; большие рога, малые рога,

Контрольные вопросы

1. Какие кости входят в лицевой череп?

2. Из каких частей состоит верхняя челюсть? Расскажите об отростках верхней челюсти.

3. Расскажите об анатомических образованиях тела верхней челюсти.

4. Расскажите об анатомических образованиях нёбной кости.

5. Расскажите об анатомических образованиях скуловой кости.

6. Расскажите об анатомии носовой и слёзной костей, сошника.

7. Из каких частей состоит нижняя челюсть? Расскажите об анатомических образованиях ветви нижней челюсти.

8. Расскажите об анатомических образованиях тела нижней челюсти.

9. Расскажите об анатомических образованиях подъязычной кости.

10. Расскажите об основных признаках возрастных изменений костей мозгового и лицевого черепа.

Выполните тестовые задания

1. Кости черепа делятся на 2 группы-свода (крыши) и основания.

2. Теменная кость относится к костям мозгового черепа, имеет 2 поверхности, 4 края и 4 угла.

3. Лобная кость относится к костям лицевого черепа, в ней выделяют чешую, носовую и глазничную части.

4. Затылочная кость занимает центральное место в основании черепа, имеет турецкое седло с гипофизом.

5. Решетчатая кость парная, состоит из 3-х пластинок- перпендикулярной, горизонтальной и глазничной.

6. Тело клиновидной кости, срастаясь сзади с телом затылочной кости, образует скат.

7. Височная кость -парная, в ней выделяют чешуйчатую, каменистую и барабанную части.

8. К непарным костям лицевого черепа относят нижнюю и верхнюю челюсти.

9. Гайморова пазуха - это крупное углубление в теле верхней челюсти.

10. При соединении верхних челюстей образуется отверстие – грушевидная апертура.

11. В нижней челюсти различают тело и 2 пары больших и малых рогов.

12. Большое затылочное отверстие является местом перехода продолговатого мозга в спинной мозг.

13. Верхние и нижние выйные линии выделяют на мозговой поверхности малых крыльев клиновидной кости.

14. Глабелла - это перпендикулярная пластинка, участвующая в образовании перегородки полости носа.

15. На мозговой поверхности больших крыльев клиновидной кости находится 3 отверстия - круглое, овальное и остистое.

☻ ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ

Анатомию черепа в целом изучают снаружи и изнутри.

Вид спереди - лицевая норма В этом положении на черепе видны следующие образования: лобная область,); глазницы, грушевидное отверстие, скуловые кости,); верхние челюсти, и нижняя челюсть,

В лобной области видны лобные бугры, надпереносье (глабелла), надбровные дуги, надглазничные края, лобные вырезки (отверстия), надглазничные вырезки (отверстия),

☻ Глазница, orbita - полость, в которой располагается орган зрения. Глазница имеет форму пирамиды, основание которой представлено входом в глазницу, на верхушке располагаются 2 отверстия: зрительный канал, и верхняя глазничная щель. Глазница имеет 4 стенки: медиальную, латеральную, верхнюю, и нижнюю,

☻ Полость носа, cavitas nasi начинается грушевид­ным отверстием, разделена кост­ной перегородкой носа, на две половины. Каждая из половин имеет 5 стенок: медиальную, латераль­ную, верхнюю, нижнюю и зад­нюю.

Грушевидное отверстие (апертура), образует вход в полость носа. Это отверстие ограни­чено сверху носовыми костями, с боков и снизу верхней челюстью.

Стенки полости носа. Медиальная стенка,Латеральная стенка,Верхняя стенка,Нижняя,Задняя стенка

Хоаны - парные отверстия, имеют вид вытянутого четырехугольника.

В полости носа с каждой стороны различают 4 носовых хода, расположенных сагиттально: общий носовой ход,; верхний носовой ход, средний носовой ход, нижний носовой ход,

Вид черепа сверху - вертикальная норма, norma verticalis. При рассмотрении черепа в этой норме виден свод черепа,, который образован чешуей лобной и затылочной костей, теменными костями и чешуей височных костей, частью больших крыльев клиновидных костей. На своде черепа видны лобный (метопический) шов, sutura frontalis (metopica); венечный шов, sutura coronalis; сагиттальный шов, sutura sagittalis; ламбдовидный шов, sutura lambdoidea; чешуйчатый шов, sutura squamosa; теменное отверстие, foramen parietale.

☻ Скуловая дуга - образована скуловым отростком, височной кости и височным отростком, скуловой кости,

☻ Височная ямка ограничена сверху височными линиями, снизу - нижним краем скуловой дуги и подвисочным гребнем, большого крыла клиновидной кости.

Вид черепа сзади - затылочная норма, norma occipitalis. В затылочной норме наблюдаются: часть теменных костей; чешуя височной кости и затылочная кость; ламбдовидный шов,; наружный затылочный выступ,; средняя и нижняя выйные линии,; наружный затылочный гребень,; крестообразное возвышение,

Вид черепа снизу - базилярная норма, norma basilaris или наружное основание черепа. В базилярной норме различают 3 отдела: передний, средний и задний.

Наружное основание черепа.

Передний отдел – соответ­ствует костному (твердо­му) небу, и альвеолярной дуге, образован­ной альвеолярными отростками, обеих верхних челюстей. В переднем отделе наружного основания черепа видны скуловая дуга, (1); подвисочная ямка, (2); альвеолярные отростки, (3) верхней челюсти; костное небо, образованное неб­ным отростком, (4) верхней челюсти вместе с горизонтальной пластинкой, (5) и частью пирамидального отростка, небной кости; большое и малое небные отверстия, (6) срединный небный шов, (7); резцовое отверстие, (8); поперечный небный шов, (9).

Средний отдел - соответствует участку основания черепа от заднего края твердого неба до переднего края большого отверстия, (10). В этом отделе наружного основания черепа видны крыловидные отростки, (11); часть большого крыла, клиновидной кости; овальное отверстие, (12); остистое отверстие, (13); нижнечелюстная ямка, (14); суставной бугорок, (15); основная часть, (16) затылочной кости; глоточный бугорок, (17); рваное отверстие, (18); каменистая часть, (19) височной кости; наружное сонное отверстие, (20); барабанная часть, pars tympanica височной кости; каменисто-чешуйчатая щель,; каменисто-барабанная щель, клиновидно-каменистая щель,; каменисто-затылочная щель, (21).

Задний отдел наружного основания черепа простирается кзади от переднего края большого отверстия. Здесь располагаются парные: яремное отверстие, (22); затылочный мыщелок, (23); мыщелковая ямка, (24); мыщелковый канал, (25); сосцевидный отросток, (26); сосцевидная вырезка (27); борозда затылочной артерии, (28); шиловидный отросток, (29); шилососцевидное отверстие,

Внутренняя поверхность свода черепа.

Внутренняя поверхность черепа (изнутри). Здесь условно выделяют: I - внутреннюю поверхность свода черепа и II - внутреннюю поверхность основания черепа.