I. Непрерывные - synarthrosis.

II. Прерывные - diarthrosis.

I. Непрерывные соединения черепа представлены тремя видами соединений: 1 - синдесмозами; 2 - синхондрозами; 3 - синостозами.

1. Синдесмозы, syndesmoses - соединения костей черепа посредством тонкой прослойки соединительной ткани - швы, suturae. По форме различают следующие виды швов:

а) зубчатый шов, sutura serrata (венечный шов,; сагиттальный шов,; ламбдовидный шов,; затылочно-сосцевидный шов, и др.);

б) чешуйчатый шов, (между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости);

в) плоский шов, (между костями лицевого черепа:.).

2. Синхондрозы, synchondroses - соединения костей посредством волокнистого хряща; они имеются между костями основания черепа.

3. Синостозы, synostoses - замещение соединительной или хрящевой ткани костной тканью. После 18 лет костью замещается клиновидно-затылочный синхондроз; в зрелом возрасте (после 27-30 лет жизни) синостозы образуются на месте венечного, сагиттального, ламбдовидного и других швов.

II. Прерывные соединения черепа представлены одним суставом: височно-нижнечелюстным суставом, который образован головкой нижней челюсти, и нижнечелюстной ямкой чешуи височной кости.

Сустав мыщелковый, комбинированный, внутри имеет суставной диск,, который делит полость сустава на 2 отдела: верхний и нижний.

Движения: 1 - опускание и поднимание нижней челюсти; 2 - движение нижней челюсти вперед и назад; 3 - боковые движения нижней челюсти.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Череп новорожденного (рис. 40) характеризуется следующими особен­ностями:

1. Относительно большие размеры черепа: его высота составляет 1/4 (25%) от длины тела (у взрослого 1/8, т.е. 12,5%).

2. Резкое преобладание мозгового черепа над лицевым (не функционирует жевательный аппарат); угол нижней челюсти более 140°.

Череп новорожденного: а ― вид сбоку; б ― вид сверху.

3. Большее, чем у взрослого, количество костей (не завершен процесс слияния точек окостенения отдельных костей черепа).

4. Широкие швы (1) и наличие родничков: переднего родничка, fonticulus anterior (2) (зарастает к концу 2-го года жизни); заднего родничка, fonticulus posterior (3); клиновидного родничка, fonticulus sphenoidalis (4); сосцевидного родничка, fonticulus mastoideus (5) (у новорожденных нередко заращены). Широкие швы и роднички - это неокостеневшие остатки соединительной ткани свода черепа.

5. Большие глазницы.

6. Тонкие кости.

7. Слабо развито губчатое вещество - диплоэ, diploe.

8. Нерезко выражен рельеф внутренней поверхности черепа (мозговые возвышения и пальцевые вдавления).

9. Прочное срастание твердой мозговой оболочки не только с костями основания, но и свода черепа.

На 1-6 годах жизни происходят активные процессы сращения отдельных частей (синостоз) костей черепа в единое целое, развитие костей лицевого черепа и придаточных пазух носа; наблюдается зарастание родничков и образование швов.

Дефинитивное (как у взрослого) строение череп приобретает к 18-20 годам жизни.

В зрелом и старческом возрасте для черепа характерно: зарастание швов (синдесмоз замещается синостозом); уменьшение толщины костей; повышение хрупкости (ломкости) костей; увеличение ширины отверстий (выпускников) и каналов; увеличение объема придаточных пазух (пневматизация).

 

Аномалии костей черепа

Кости мозгового черепа.

1. Лобная кость – несращение обеих половин и наличие метопического шва, sutura metopica; асимметрия; варианты формы и размеров лобных пазух с сообщением левой и правой пазух между собой, отсутствие пазух.

2. Теменная кость – удвоение кости за счёт продольного шва с одной или обеих сторон.

3. Височная кость – лобные отростки от чешйчатой части к лобной кости; наличие в яремной ямке межъяремного отростка, processus intrajugularis, который полностью разделяет ямку; варианты формы и длины шиловидного отростка, который может достигать продъязычной кости (окостенение шиловидного отростка; отсутствие шиловидного отростка.

4. Клиновидная кость – наличие в области дна турецкого седла узкого черепно-глоточного канала, canalis craniopharyngeus, где могут находиться остатки глоточного кармана; слияние овального и остистого отверстий в одно общее отверстие.

5. Решетчатая кость – распространение ячеек вглубь петушиного гребня; наличие над верхней носовой раковиной самой верхней носовой раковины, concha nasalis suprema.

6. Затылочная кость – ассимиляция – полное сли яние с атлантом; отделение чешуи от остальной части поперечным швом, при этом отграничивается треугольная кость под названием поперечной кости черепа, os transversum cranii (кость инков); околососцевидный отросток – резкое удлинение яремного отростка, который может сливаться с поперечным отростком 2-го шейного позвонка; третий мыщелок, располагающийся на переднем крае большого отверстия и соединённый с передней дугой атланта.

7. Кости швов, ossa saturarum – дополнительные кости различной величины и формы, расположенные по линии швов свода черепа (чаще в области переднего родничка, сагиттального шва и стыка сагиттального и ламбдовидного швов).

8. Внутренние вставочные кости различной величины, расположенные в толще костей чеерпа; они не заметны с поверхности черепа.

Кости лица.

1. Верхняя челюсть – различное число и форма альвеол; наличие межчелюстной (резцовой) кости, os incisivum, расположенной между передними отделами нёбных отростков верхней челюсти; варианты лобной пазухи по форме и размерам (может прокикать в скуловой отросток и скуловую кость вверху и в альвеолярный отросток внизу; расщелина твёрдого нёба.

2. Носовые кости: их отсутствие, асимметрия, полное слияние; наличие между правой и левой костями добавочной межносовой кости.

3. Слёзные кости – варьируют по величине и форме; отсутствие костей.

4. Сошник – искривление в ту или другую сторону; наличие костных выступов.

5. Нижняя челюсть – асимметрия левой и правой половины; удвоение подбородочных отверстий; удвоение канала нижней челюсти; наличие в области подбородочного возвышения добавочных подбородочных костей.

Контрольные вопросы

1. Какие позиции (нормы) применяются при изучении анатомии черепа?

2. Какие анатомические образования можно изучать при рассмотрении черепа спереди?

3. Расскажите о стенках и анатомических образованиях глазницы.

4. Перечислите стенки полости носа. Чем образованы медиальная и нижняя стенки полости носа и их сообщения?

5. Чем образованы верхняя и латеральная стенки полости носа?

6. Чем образованы носовые ходы? С чем они сообщаются?

7. Какие анатомические образования можно описать при рассмотрении черепа с верхней поверхности?

8. Какие анатомические образования черепа можно описать при рассмотрении его с боковой поверхности?

9. Опишите анатомические образования, составляющие височную и подвисочную ямки?

10. Какие анатомические образования составляют стенки крыловидно-нёбной ямки? Какие сообщения она имеет?

11. Какие анатомические образования черепа можно наблюдать в затылочной норме?

12. Какие отделы различают при рассмотрении черепа снизу? Какие анатомические образования наблюдаются в переднем отделе основания черепа?

13. Какие анатомические образования черепа наблюдаются в среднем и заднем отделах черепа при его рассмотрении снизу?

14. Какие анатомические образования наблюдаются на внутренней поверхности свода черепа?

15. Какие отделы выделяют на внутренней поверхности основания черепа? Опишите границы и расскажите об анатомических образованиях передней черепной ямки?

16. Укажите границы и расскажите об анатомических образованиях средней черепной ямки.

17. Укажите границы и расскажите об анатомических образованиях задней черепной ямки.

18. Расскажите о соединениях костей мозгового и лицевого черепа.

19. Расскажите об анатомии и функции височно-нижнечелюстного сустава.

20. Расскажите об особенностях анатомии черепа новорожденного.

21. Расскажите о старческих изменениях костей лицевого и мозгового черепа.

22. Охарактеризуйте рентгенологические признаки анатомических образований черепа.

23. Изложите основные этапы развития черепа в эмбриогенезе.

Выполните тестовые задания

1. Шов между лобной и двумя теменными костями называется венечным.

2. Шов между парными теменными костями называется лямбдовидным.

3. В черепе различают 2 основания -переднее и заднее.

4. Хоаны являются входом в полость носа, а грушевидная апертура- выход из полости носа.

5. Эндокринная железа- гипофиз- находится в средней черепной ямке.

6. Наружное основание черепа имеет 3 черепные ямки- переднюю, среднюю и заднюю.

7. Позади пирамиды височной кости находится яремное отверстие, а на нижней поверхности пирамиды- наружное отверстие сонного канала.

8. Центральное положение в скелете лица занимает полость носа.

9. Сзади полость носа через хоаны сообщается с полостью носоглотки.

10. Полость глазницы имеет 4-х гранную форму, верхушка которой направлена вверх и латерально.

11. Верхняя стенка глазницы образована глазничной поверхностью верхней челюсти.

12. В области верхушки глазницы находится зрительный канал.

13. В крыловидно-небной ямке различают 3 стенки -переднюю, заднюю и медиальную.

14. В глазницу из крыловидно-небной ямки ведет круглое отверстие.

15. В задней черепной ямке находится мозжечок, продолговатый мозг и ножки мозга.

 

 

Уважаемые студенты! По окончании изучения данного раздела, Вы должны овладеть следующими навыками -

ОСТЕОЛОГИЯ