Представлена анатомия костей и соединений туловища и черепа.

Учебное пособие

для студентов

специальность 060101

преподаватель

Варламова Ю.А.

 

Представлена анатомия костей и соединений туловища и черепа.

Текст достаточно полно и наглядно иллюстрирован схемами и рисунками.

ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ

Остеология, osteologia - раздел анатомии, изучающий пассивную часть опорно-двигательного аппарата - кости.

Кость, os - это орган твердой опоры (скелета) тела человека. Для кости характерны следующие признаки органа:

1) определенный зачаток развития в эмбриогенезе;

2) присущее данной кости строение (анатомия);

3) постоянные место (топография) и соединение с другими костями в ске­лете;

4) относительно постоянные источники кровоснабжения, пути лимфо­оттока и нервные связи;

5) определенная для данной кости функция.

 

· Функции кости

 

Кости в организме выполняют механические и биологические функции.

Механические функции:

1) твердая опора тела;

2) защита внутренних органов;

3) двигательная (рычаги).

Биологические функции:

1) минеральный обмен (кальций, фосфор и др.);

2) кроветворная (красный костный мозг).

 

· Строение кости

Кость построена из костной ткани.

В ней различают

o ком­пактное вещество, substantia compacta (1) – наружный слой и

o губчатое вещество, substantia spongiosa (2) – внутренний слой.

Перекладины губчатого вещества располагаются упорядоченно в соответствии с функциональной нагрузкой.

В костях свода черепа губчатое вещество называется диплоэ, diploe; в нём располагается большое число каналов, образующих стенки диплоических вен (venae diploicae).

В длинных костях средняя часть кости состоит только из компактного вещества, а внутри располагается костномозго­вая полость,(3).

Губчатое вещество кости заполнено красным костным мозгом.

До периода полового созревания костномозговая полость содержит красный костный мозг, который с возрастом замещается желтым костным мозгом.

Кость снаружи покрыта надкостницей, periosteum (4), которая представлена тонкой, плотной соединитель­но­тканной пластинкой, прочно сращенной с костью. Через надкостницу осуществляется кровоснабжение, лимфоотток и иннервация кости. За счет надкостницы в эмбриональном пе­риоде происходит периостальное окостенение, а также рост кости в тол­щину и регенера­ция при переломах.

Поверхности костей, образующих суставы, покрыты суставным (как правило, гиали­новым) хрящом, (5).

На поверхности кости имеются питательные отверстия (6), а в толще кости - питательные каналы, через которые в вещество кости проникают сосуды и нервы.

Структурной единицей кости является остеон – система концентрически расположенных пластинок вокруг центрального канала, в котором проходят кровеносные сосуды микроциркуляторного русла и нервы. Соседние остеоны соединены между собой основным веществом, цементирующим кость, а также вставочными или промежуточными пластинками. Остеоны располагаются соответственно функциональной нагрузке кости, что увеличивает прочность костной ткани: в трубчатых костях вдоль оси кости, в губчатых – в поперечной плоскости, в плоских костях черепа – параллельно поверхности кости и радиально.

Сосуды каналов остеонов анастомозируют друг с другом и с сосудами костного мозга и надкостницы.

 

· Классификация костей

По форме кость может быть

1. Длинной (1), os longum.

2. Короткой (2), os breve.

3. Плоской (7), os planum.

4. Воздухоносной (5), os pneumaticum.

 

С учетом строения различают следующие кости

1. Трубчатые кости:2. Губчатые кости (3,4):

а) длинные (1); а) длинные;

б) короткие (2). б) короткие;

в) сесамовидные.

3. Плоские кости:

а) кости свода черепа;

б) кости пояса верхней (6) и нижней конечностей.

4. Смешанные кости (височная кость и др.).

 

На длинной трубчатой кости различают следующие части

1. Диафиз, diaphysis (a) - средняя часть кости, или тело, corpus.

2. Эпифизы (проксимальный (b) и дистальный (с), epiphysis (proxi­malis et distalis) - проксимальный и дистальный концы кости.

3. Метафиз, metaphysis (d) - зона между диафизом и эпифизом.

4. Эпифизарную линию, linea epiphysialis (f) - место, где распо­лагается зона роста – эпифизарный хрящ, cartilago epiphysialis. Эта линия располагается в области метафиза.

5. Апофиз, apophysis (e) - вырост кости, обусловленный тягой мышц или прикреплением связок.

По положению в скелете человека различают

o – кости осевого скелета:

а) кости черепа:

1) мозговой отдел (1);

2) кости лица (2);

б) позвоночный столб (3);

в) кости грудной клетки (4).

o – кости добавочного скелета:

а) кости верхней конечнос­ти (5):

1) кости пояса;

2) кости свободной конечности;

б) кости нижней конечности (6): 1) кости пояса; 2) кости свободной конечности;

· Развитие костей

Костная ткань у зародыша человека появля­ется на 6-7-й неделе эмб­риогенеза.

Исходной основой раз­вития кости является заро­ды­шевая соединитель­ная ткань - мезенхима, возникающая из клеток среднего зародыше­вого листка - мезодермы (склеротома).

Будущие кости закла­ды­ваются в виде сгущений клеток мезенхимы (пе­репо­нок) - перепончатая стадия развития костей. На втором месяце внутриутробного раз­ви­тия основная масса пере­пон­чатых закладок костей за­мещается хрящевой тканью и на месте мезенхим­ных закла­док появляются хрящевые модели будущих костей – хря­щевая ста­дия развития костей.

Начиная с 8-й недели эмбриогенеза, на месте хряща за счет надх­рящницы образу­ет­ся костная ткань (перихонд­ральное окостенение) - кост­ная стадия развития кости.

По такому пути (3

Рис. 3. Виды костей.

стадии) развиваются кости основания черепа, осевого и добавочного скелета.

Меньшая часть пере­пончатых (соединительнотканных) закладок костей замещается костной тканью, минуя хрящевую стадию. По такому пути раз­виваются покровные кости черепа, кости лица, часть ключицы (акромиальный конец).

СКЕЛЕТ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

Костный скелет – skeleton (от греч. skeletos – высушенный) тела человека состоит из осевого скелета и скелета верхней и нижней конечностей.

Скелет выполняет следующие функции:

1. Создаёт твёрдую опору и защиту органов и тканей.

2. Образует рычаги для перемещения в пространстве и движения частей тела друг относительно друга.

К осевому скелету относятся череп, позвоночный столб и грудная клетка.

Позвоночный столб и грудная клетка составляют скелет туловища.

Кости скелета верхней и нижней конечностей называют добавочным скелетом.

 

 

· СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА

Скелет туловища состоит из позвоночного столба (позвоночника), columna vertebralis и грудной клетки, compages thoracis seu thorax.

· Позвоночный столб включает 33-34 позвонка.

· Грудная клетка образована грудиной, sternum, 12-ю парами ребер, costae и 12-ю грудными позвонками.

· ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Позвоночный столб, columna vertebralis выполняет функции

опоры (для головы и туловища),

защиты (для спинного мозга) и

движения (для черепа и позвонков),

биологические функции: кроветворную (за счет красного костного мозга) и участие в минеральном обмене.

 

Позвоночный столб, columna vertebralis образуют 33-34 позвонка:

1) 7 шейных позвонков, vertebrae cervicales (C₁-C₇);

2) 12 грудных позвонков, vertebrae thoracicae (Th₁-Th₁₂);

3) 5 поясничных позвонков, vertebrae lumbales (L₁-L₅);

4) 5 крестцовых позвонков, vertebrae sacrales (S₁-S₅);

Четвертый шейный позвонок: а - вид сверху, б - вид сбоку.

5) 4-5 копчиковых позвонков, vertebrae coccygeae (Ccg₁-Ccg₅).

 

 

· Шейные позвонки

Шейные позвонки (C₃-C₇), vertebrae cervicales (рис. 5, а, б) имеют:

тело позвонка, (1) (за исключением 1-го шейного позвонка);

дугу позвонка, (2);

позвоночное отверстие, (3); остистый отросток, (4) (раздвоен);

2 поперечных отростка, (5);

отверстие поперечного отростка, (6).

Поперечные отростки имеют: передний бугорок, (7); задний бугорок, (8); борозду спинномозгового нерва, (9).

Вблизи тела позвонка на дуге располагаются слева и справа: верхний суставной отросток, (10) и нижний суставной отросток, (11); у основания отростков находятся соот­ветственно верхняя позвоночная вырезка, (12) и более глубокая нижняя позвоночная вырезка, (13).

Первый шейный ( С₁) позвонок - атлант, (соединя­ется с черепом. Этот позвонок имеет 2 дуги: переднюю дугу, (1) и заднюю дугу, (2). На передней дуге имеется передний бугорок, (3), и ямка зуба, (4); на задней дуге находятся: задний бугорок, (5), борозды позвоночной (6).

Передняя и задняя дуги соединяются друг с другом при помощи боко­вых масс, (7).

На боковых массах с обеих сторон располагаются верхняя суставная ямка, (8) и нижняя суставная ямка, а также поперечные отростки, (9), которые имеют отверс­тия поперечного отростка, (10).

Правило расположения атланта: передняя дуга короче задней, верх­няя суставная ямка эллипсовидной формы, нижняя – плоская и круглая.

Второй шейный (C₂) позвонок – осевой позвонок, имеет: зуб, (1); тело позвонка, (2); дугу по­звонка, (3), где различают по­перечные отростки, (4), имеющие отверстия поперечных отростков; с каждой стороны имеются верхняя суставная поверхность, (7) и нижняя суставная по­верхность, (8). На дуге имеются передняя и задняя суставные поверхности.

Правило расположения осевого позвонка: тело позвонка кпереди, зуб – кверху.

Седьмой шейный позвонок имеет хорошо выраженный остистый отросток, который легко прощупывается через кожные покровы, что используется в клинике для отсчёта уровня. Поэтому позвонок называется выступающим.

· Грудные позвонки

Грудные позвонки (Th₁-Th₁₂), vertebrae thoracicae называют типичными, т.к. они имеют все анатомические образования, присущие позвонкам любого отдела позвоночного столба.

Они имеют тело, (1) и дугу позвонка, (2), которые ограничивают отверстие позвонка, (3).

На дуге позвонка располагаются:

остистый отросток, (4),

поперечный отросток, (5) с каждой стороны, на котором имеется реберная ямка поперечного отрост­ка, (6) (кроме 11 и 12-го грудных позвонков);

верхний суставной отросток, (7);

нижний суставной отросток, (8);

верхнюю позвоночную вырезку, (9);

нижнюю позвоночную вырезку, (10).

На теле позвонка с каждой стороны находятся верхняя реберная ям­ка (полуямка), (11); нижняя реберная ямка (по­луямка), (12).

На 1-м грудном позвонке имеется одна ямка (верхняя) для первого ребра и одна полуямка (нижняя) для второго ребра;

на 10-м позвонке слева и справа имеется только верхняя полуямка для десятого ребра; на 11-м и 12-м позвонках с каждой стороны имеются только ямки для одноименных ребер.

· Поясничные позвонки

Поясничные позвонки (L₁-L₅), имеет следующие анатомические образования: массивное тело позвонка, (1); дугу позвонка, (2), позвоночное отверстие, (3).

а - вид сверху, б - вид сбоку.

На дуге позвонка находятся: сагиттально расположенный, утолщённый на конце остистый отросток, (4),

с каждой стороны поперечный отросток, (5);

верхний суставной отросток, (6);

нижний суставной отросток, (7);

верхняя позвоночная вырезка, (8);

нижняя (глубокая) позвоночная вырезка, (9).

Позади поперечного отростка наблюдается добавочный отросток, (10),

а позади верхнего суставного отростка – сосцевидный отросток, (11).

Правило расположения шейных (C₃-C₇), грудных и поясничных позвон­ков: тело позвонка располагается впереди, дуга позвонка - кзади, книзу более глубокая нижняя позвоночная вырезка.

· Крестцовые позвонки

o Имеется 5 крестцовых позвонков (S₁-S₅), vertebrae sacrales.

o Начи­ная с 13 лет, к 17-25 годам они срастаются в единую кость - крестец, os sacrum (рис. 9, а, б).

o Крестец, os sacrum имеет форму клина; на нем различают обращенное кверху основание крестца, (1), книзу – верхушку крестца, (2), тазовую поверхность, (3) – кпереди, дор­сальную поверхность, (4) – кзади.

o Слева и справа от основания находятся:

1. латеральная часть, (5);

2. ушковидная поверх­ность (6);

3. крестцовая бугристость,

Основание крестца выступает вперёд в виде мыса, promontorium (7);

на та­зовой поверхности видны поперечные линии, (8) – места сращения тел крестцовых позвонков;

передние (тазовые) крестцовые отверстия, (9).

o При срастании крестцовых позвонков их позвоночные отверстия образуют крестцовый канал, (10), внизу заканчивается крестцовой щелью, по бокам от которой располагается крестцовый рог (11).

o В крестцовом канале слева и справа видны межпозво­ночные отверстия.

Крестец: а - вид спереди, б - вид сзади.

На дорсальной поверхности крестца видны срединный крестцовый гре­бень, (12); задние (дорсальные) крестцовые отверстия (13),

а также с каждой стороны промежуточ­ный крестцовый гребень, (14);

латеральный крестцовый гребень (15)

верхний суставной отросток, (16).

Правило расположения крестца: основание крестца кверху, тазовая (гладкая, вогнутая) поверхность кпереди.

· Копчик

Копчик, os coccygis (coccyx), рудиментарная часть позвоночного столба, имеет треугольную форму, состоит из 4-5, как правило, сросших­ся копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae). Первый копчиковый позвонок имеет небольшое тело, копчиковые рога, - рудимент суставных отростков. Дуги и отростки у позвонков отсутствуют.

· РАЗВИТИЕ ПОЗВОНКОВ

В эмбриогенезе позвонки проходят 3 стадии развития: 1 - перепон­чатую, 2 - хрящевую, 3 - костную.

В каждом позвонке на 2-м месяце внутриутробного развития появля­ются 3 основные точки окостенения: 1 - в теле и по 1-й в каждой поло­вине дуги позвонка; их слияние в одну кость происходит к 3 году жизни; у 1-го шейного позвонка появляется 1 точка в передней дуге и 2 в боко­вых массах (в каждой половине задней дуги), которые срастаются на 5-6 году жизни.

Крестцовые позвонки срастаются в крестцовую кость в 17-25 лет жизни.

Копчиковые позвонки имеют по одной точке окостенения, которые по­являются с 1 до 10 лет; срастаются в одну кость примерно к 30 годам жизни.

Позвонки приобретают строение, характерное для взрослого, к 23-30 годам.

· СТАРЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНКОВ

1. Атрофия костной ткани позвонков.

2. Образование костных шипов-остеофитов в результате обызвествле­ния связок у верхнего и нижнего края тела позвонка.

Контрольные вопросы

1. Из каких отделов состоит костный скелет тела человека и какие функции он выполняет?

2. Какие кости входят в состав скелета туловища?

3. Почему грудной позвонок называют типичным? Расскажите об анатомических образованиях позвонка.

4. В чём особенности анатомического строения 1-го и 2-го шейных позвонков?

5. Расскажите об анатомических образованиях крестца.

6. Как правильно расположить шейные, грудные, поясничные и крестцовые (крестец) позвонки?

КОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Кости грудной клетки, представ­ле­ны грудиной, ster­num и 12‑ю парами ребер, costae.

· Грудина

Грудина, sternum (рис. 10) - непарная плоская кость, имеет: руко­ятку грудины, (1); тело грудины, (2); мечевидный отросток, (3); угол грудины, (4) (соответствует уровню прикрепления 2-го ребра); яремную вы­резку, (5); ключичную вырезку (6); реберные вырезки, (7).

· Ребра

Ребра, costae – 12 пар.

o 7 пар верхних ребер (I – VII), соединенные с грудиной, на­зываются истинными ребрами, costae verae;

o 3 пары ниже располо­женных ребер (VIII, IX, X) с грудиной не связаны, а соединяются с вы­шележащими ребрами и получили название ложных ребер, costae spuriae;

o 2 последних пары (XI, XII) с вышележащими ребрами не соединяются, а заканчи­ваются в мышцах брюшной стенки, очень подвижны, поэтому их называют колеблющимися ребрами, costae fluctuantes.

На ребре различают: костную часть ребра, (1) и реберный хрящ, (2); ребро имеет наружную и внутрен­нюю поверхности.

Костная часть имеет головку ребра, (3) (для соедине­ния с телами позвонков), шейку ребра, (4); бугорок реб­ра, (5) (для соединения с поперечным отростком поз­вонка, отсутствует у XI, XII ребер); угол ребра, (6) (у 1-го ребра он совпадает с бугорком ребра); борозду ребра, (7) (на внутренней по­верхности нижнего края) для сосудов и нерва.

1-ое ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности.

На верхней поверхности различают: бугорок передней лестничной мышцы, (9); борозду подключичной ве­ны, (10) - кпереди от бугорка; борозду подклю­чичной артерии, (11) - кзади от бугорка.

Правила расположения:

1) грудины – рукоятка грудины располагается кверху, угол грудины – впе­­ред;

2) ребра – головка ребра располагается кзади, книзу направлен острый край, кнаружи выпуклая (наружная) поверхность ребра;

3) I ребра – головка ребра направлена кзади, бугорок передней лестничной мышцы кверху, кнаружи - выпуклый край.

Рис. 11. Ребра: а - первое, б - второе, в - четвертое.

АРТРОЛОГИЯ

Артрология, arthrologia или синдесмология, syndesmologia - это учение о соединениях костей. По Международной анатомической номенклатуре (1998) общее название соединений– juncturae

Виды соединений: а, б, в - непрерывные; г - прерывное (сустав); д - полусустав.

 

Все соединения, juncturae между костями делятся на 3 основ­ных вида:

1 - непрерывные соединения - синартрозы, synarthroses

2 - прерывные соединения - диартрозы или синовиальные соединения (суставы),

3 - полусуставы, hemiarthroses, или симфизы

Соединения костей в организме выполняют следующие функции:

1. Объединяют кости в прочную основу (опору) тела.

2. Обеспечивают перемещение частей тела относительно друг друга, передвижение тела в пространстве, сохранение положения тела и его устойчивость и регламентируют движения.

3. Являются зонами роста костей (эпифизарные хрящи, швы).

4. Предохраняют внутренние органы и центральную нервную систему от толчков (амортизация) при движениях и работе.

· Непрерывные соединения

Непрерывное соединение, synarthrosis - это соединение костей с помощью непрерывной прослойки ткани.

В зависимости от соединяющей ткани различают следующие непрерыв­ные соединения:

1. Фиброзные соединения, или синдесмозы, syndesmoses– это соединения костей посредством плотной соединительной ткани: связок, мембран, membranae; швов.

2. Вколачивание, – соединение цемента корня зуба с костью альвеолы посредством соединительнотканных пучков.

3. Хрящевые соединения, или синхонд­розы, synchondroses–соединения костей посредством хряща (гиалиновый - между первым ребром и грудиной, волокнистый - межпозвоночные диски).

4. Костные соединения, synostoses - замещение фиброзного или хря­щевого соединения между костями костной тканью (зарастание швов, сра­щение крестцовых позвонков и др.).

· Прерывные соединения

Виды суставов по форме суставных поверхностей.

Прерывное соединение, или сустав, - это соединение костей, между сочленяющимися поверхностями которых имеется суставная щель, содержащая синовиальную жидкость и окруженная суставной капсулой.

Для всякого сустава характерно наличие обязательных основных эле­ментов и вспомогательного (добавочного) аппарата.

Обязательные элементы сустава:

1. Суставная поверхность, соединяющихся кос­тей, которая покрыта суставным (гиалиновым) хрящом. Одна из костей, как правило, образует суставную головку а другая – суставную ямку.

2. Суставная полость

3. Суставная капсула, которая состоит из наружного, фиброзного слоя, и внутреннего, синовиаль­ного слоя.

4. Синовиальная жидкость – синовиа.

Вспомогательный (до­ба­воч­ный) аппарат сустава:

1.Связки, ligamenta (8), которые по отношению к полости сустава могут быть:

2. Суставной диск,

3. Суставной мениск,

4. Суставная губа,

5. Синовиальные ворсинки,

6. Синовиальная складка,

7. Синовиальная сумка, bursa synovialis.

 

Соединения тел позвонков

Тела позвонков соединяются между собой непрерывно (синартрозы, synarthroses) посредством: фиброзной и костной тканей

ТЕСТ 1

1. Скелет человека представляет собой совокупность костей и мышц.

2. В трубчатой кости выделяют диафиз, 2 эпифиза и 2 метафиза.

3. В теле кости содержится содержится желтый костный мозг, а в эпифизах красный костный мозг.

4. Структурно-функциональной единицей кости является остеон.

5. Кости скелета составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.

6. Сустав- это непрерывное соединение, характеризуется большой прочностью и малой подвижностью.

7. Почти все суставные поверхности покрывает волокнистый хрящ.

8. Движения в суставах вокруг сагиттальной оси- отведение и приведение, вокруг фронтальной- сгибание.

9. Синдесмоз- это непрерывное соединение костей с помощью хряща.

10. Основными частями мышцы являются тело и сухожилия.

11. Начало мышцы лежит дистально, а конец- проксимально.

12. Фасция- это соединительнотканный чехол для мышцы.

.............

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ТЕСТ 2

1. Скелет человека представляет собой совокупность костей и мышц.

2. В трубчатой кости выделяют-2 эпифиза, 2 метафиза и диафиз.

3. В теле костей содержится желтый костный мозг, в эпифизах- красный костный мозг.

4. Структурно-функциональной единицей кости является остеон.

5. Кости скелета составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.

6. Сустав-это непрерывное соединение, характеризующееся большой прочностью малой подвижностью.

7. Движения в суставах вокруг саггитальной оси- отведение и приведение, вокруг фронтальной- сгибание.

8. Скелет туловища составляет часть добавочного скелета и состоит из
позвоночного столба, черепа и грудной клетки.

9. В позвоночном столбе взрослого человека 30-32 позвонка-5 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых.

10. Каждый позвонок имеет тело, дугу, позвоночное отверстие отростки-4
суставных, 2 поперечных и 1 остистый.

11. 1^ый шейный позвонок называется «осевой», вокруг него вращается голова.

 

ТЕСТ 3

1. При соединении позвонков, все позвоночные отверстия формируют позвоночный канал.

2. Главное отличие шейных позвонков- это наличие отверстия поперечного отростка.

3. VII шейный позвонок получил название выступающего, т.к. его остистый отросток значительно длиннее, сильно выступает кзади и легко прощупывается.

4. I шейный позвонок- атлант, II - осевой.

5. Атлант отличается от других позвонков наличием зуба.

6. Отличием грудных позвонков от других является наличие на боковых поверхностях сонных бугорков.

7. Подвижность грудного отдела позвоночника резко ограничена из-за того, что о\о грудных позвонков длинные, направлены кзади и книзу, накладываясь друг на друга.

8. Тело 4 п\п имеет самый большой поперечный размер и самую большую высоту.

9. Крестцовые позвонки, срастаясь между собой, образуют единую кость- копчик.

10. Грудную клетку образуют 12 пар ребер.

11. Ребро состоит из костной и хрящевой частей.

12. На верхнем крае рукоятки грудины находятся парные яремные вырезки и непарная ключичная вырезка.

13. Межпозвоночные диски - это фиброзно-хрящевые соединения между телами соседних позвонков.

14. Кифоз- это изгиб в грудном и крестцовых отделах позвоночника, выпуклостью вперед.

15. XI-X11 пары ребер свободно заканчиваются в толще мышц и называются ложными.

16. Нижняя апертура грудной клетки значительно больше верхней и ограничена 12 г\п., XI-XII парами ребер, мечевидным отростком грудины.

17. У астеников- межреберный угол меньше 90°.

18. Все истинные ребра участвуют в образовании синхондроза с рукояткой грудины.

19. К осевому скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп.

20. Позвонок-vertebra, крестец-sacrum, ребро-costa.

 

ЧЕРЕП

 

Череп, cranium (cephalon, греч.) является скелетом головы и служит вместилищем головного мозга, органов чувств и начальных отделов пищеварительного и дыхательного трактов.

Череп, cranium состоит из двух отделов: мозгового отдела, cranium cerebrale (a) и костей лица, ossa faciei, которые составляют лицевой или висцеральный отдел, (б).

Мозговой отдел черепа (cranium cerebrale) служит вместилищем и защитой для головного мозга и ряда органов чувств.

К мозговому отделу черепа относятся 8 костей, из них 4 непарных: лобная, os frontale (1); решетчатая, os ethmoidale (2); клиновидная, os sphenoidale (3); затылочная, os occipitale (4), и 2 парные кости: теменная, os parietale (5); височная, os temporale (6).

Мозговой отдел черепа условно делят на свод черепа, calvaria, и основание черепа, basis cranii.

Граница между сводом и основанием проходит по условной линии (7) от лобно-носового шва, ― через надглазничный край, ― скуловой отросток, лобной кости ― подвисочный гребень, большого крыла клиновидной кости ― скуловой отросток, височной кости ― верхний край наружного слухового отверстия, ― основание сосцевидного отростка, височной кости ― верхнюю выйную линию, затылочной кости ― наружный затылочный выступ,

Кости лица, ossa faciei (facialis) ― это кости черепа, которые служат опорой начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, участвуют в образовании стенок полостей для органов зрения, обоняния, вкуса.

К костям лица относятся 15 костей: из них 6 парных: верхняя челюсть, maxilla (8); небная кость, os palatinum; носовая кость, os nasale (9); слезная кость, os lacrimale (10); скуловая кость, os zygomaticum (11); нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; и 3 непарных кости: нижняя челюсть, mandibula (12); подъязычная кость, os hyoideum; сошник, vomer.

Кроме того, в черепе (среднее ухо) имеются 3 парных слуховых косточки, ossicula auditus (самые маленькие в теле человека), которые связаны с органом слуха: молоточек, malleus, наковальня, incus и стремя, stapes.

 

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Лобная кость

Лобная кость, os frontale - непарная кость, входит в состав передних отделов основания и свода черепа, участвует в формировании стенок глазницы и носовой полости.

Лобная кость: а ― вид спереди; б ― вид сзади; в ― вид снизу.

Основные части лобной кости: лобная чешуя, (1), глазничная часть, (2) и носовая часть, (3).

1. Лобная чешуя, (непарная) имеет наружную поверхность, и внутреннюю поверхность. На наружной поверхности имеются: лобные бугры, (4); глабелла, (5); надбровные дуги, (6); надглазничный край, (6); лобная вырезка (отверстие), (7); наглазничная вырезка (отверстие (8); скуловой отросток, (9); височная линия(10); височная поверхность, (11).

На внутренней поверхности находятся: борозда верхнего сагиттального синуса, (12); лобный гребень, (13); слепое отверстие, (14).

В нижней части каждой половины лобной чешуи располагается лобная пазуха, (15).

2. Глазничная часть, (парная) представлена двумя горизонтально расположенными пластинками, разделенными решетчатой вырезкой, (16). Глазничные части составляют крышу глазницы (нижней поверхностью) и дно передней черепной ямки (верхней поверхностью).

На нижней поверхности глазничной части (17) имеются: латерально - ямка слезной железы, (18); медиально - блоковая ямка, (19) и блоковая ость,

На верхней (мозговой) поверхности имеются отпечатки рельефа головного мозга: пальцевидные вдавления, (20) и мозговые возвышения, (21).

3. Носовая часть, расположена между глазничными частями по краю решетчатой вырезки. Здесь отмечаются: носовая ость, (22); апертура лобной пазухи, (15); решетчатые ячейки,

Развитие лобной кости. В эмбриогенезе лобная кость проходит 2 стадии окостенения: 1 - перепончатую, 2 - костную.

Точки окостенения парные, появляются на 2-м месяце эмбриогенеза в области лобных бугров, срастание (синостоз) обеих половин происходит после 5 лет жизни. В 5% случаев шов между обеими половинами лобной кости остается на всю жизнь (sutura metopica).

Лобные пазухи у новорожденного имеют вид небольших ямок, в 6 лет жизни они достигают величины горошины. Объем и строение, характерные для взрослого, лобные пазухи приобретают к 20 годам жизни.

Старческие изменения: уменьшение толщины наружной и внутренней компактных пластинок и чешуи в целом; распространение лобной пазухи в чешую, в ее скуловой отросток, в глазничную часть (пневматизация лобной кости), что следует учитывать при чтении рентгенограмм.

☻ Теменная кость

Теменная кость, os parietale - парная, выпуклая кнаружи кость, входит в со­став свода черепа.

На темен­ной кости различают:

4 края: лобный край (передний) - (1);

затылочный край (задний) - (2);

Теменная кость: а ― левая, вид снаружи; б ― правая, вид изнутри.

сагиттальный край (верхний) - (3) чешуйчатый край(нижний) (4);

4 угла:

o лобный угол (переднемедиальный),

o клиновидный угол (переднелатеральный),

o затылочный угол (заднемедиальный),

o сосцевидный угол (заднелатеральный),

2 поверхности: наружную поверхность - (5) и внутреннюю поверхность – (6)

 

На наружной поверхности имеются: теменной бугор, (7); верхняя височная линия, (8); нижняя височная линия, (9); теменное отверстие, (10).

На внутренней поверхности отмечаются: борозда верхнего сагиттального синуса (11); ямочки грануляций, (12); борозда сигмовидного синуса, (13); пальцевидные вдавления,; мозговые возвышения; борозда средней менингеальной артерии (14).

Развитие теменной кости. В эмбриогенезе теменная кость проходит 2 стадии развития: 1) перепончатую; 2) костную.

Точки окостенения (по 2) закладываются на 3-м месяце эмбриогенеза в области теменных бугров.

Старческие изменения: истончение наружной и внутренней компактных пластинок и кости в целом, выраженное истончение кости в области ямочек грануляций, где возможно появление отверстий.

☻ Затылочная кость

Затылочная кость, os occipitale - непарная кость, входит в состав задних отделов основания и свода черепа.

Затылочная кость имеет следующие основные анатомические образования: большое отверстие, (1), базилярную часть, (2); затылочную чешую (3); 2 латеральные части, (4).

Большое отверстие, расположено в центре кости, вокруг него располагаются основные части затылочной кости:

1. Базилярная часть, располагается спереди от большого отверстия. На ней имеются: глоточный бугорок, (6) (снизу); скат, (7) (сверху); борозда нижнего каменистого синуса, (8) - по бокам.

2. Затылочная чешуя, (3) располагается кзади от большого отверстия. На ее наружной поверхности обнаруживаются: наружный затылочный выступ (9); наружный затылочный гребень, (10); наивысшая выйная линия, (11); верхняя выйная линия, (12); нижняя выйная линия, (13).

На внутренней поверхности затылочной чешуи располагаются: внутренний затылочный выступ, (14); крестообразное возвыше­ние, (15); внутренний заты­лочный гребень, (16); бороз­да поперечного синуса, (17); борозда верхнего сагит­таль­ного синуса, (18).

Рис. 23. Затылочная кость: а ― вид спереди и сверху; б ― вид сзади и снизу.

3. Латеральная часть, (пар­ная) располагается сбоку от большого отверстия. Здесь различают: затылочный мыщелок, (19); подъязычный канал, (20); мыщелковую ямку, (21); мыщелковый канал, (22); яремный отросток, (23); яремную вырезку, (24); борозду сигмовидного синуса, (25).

Развитие затылочной кости. В эмбриогенезе основная и боковые части проходят три стадии остеогенеза (1 - перепончатую, 2 - хрящевую и 3 - костную); затылочная чешуя - две стадии (1 - перепончатую, 2 - костную).

На 3-5 месяцах внутриутробного развития закладываются несколько точек окостенения; срастание (синостозирование) частей в единую кость происходит на 3-6 годах жизни.

Старческие изменения со стороны затылочной кости такие же, как и для других костей скелета.

☻ Клиновидная кость

Клиновидная кость, os sphenoidale - непарная кость мозгового черепа, занимает центральную часть его основания.

Основные части клиновидной кости: 1 - тело, corpus (1); 2 - большие крылья, (2); 3 - малые крылья, (3); 4 - крыловидные отростки, (4).

1. Тело клиновидной кости имеет шесть поверхнос­тей: верхнюю, переднюю, ниж­нюю, боковые, заднюю.

Клиновидная кость: а ― вид спереди; б – вид сзади; в – вид сверху. б ― вид сзади в ― вид сверху.

Верхняя поверхность обращена в полость черепа, на ней имеются: турецкое седло, (5); гипофизарная ямка, (6); бугорок седла, (7); спинка седла, (8); борозда перекреста, (9).

Передняя поверхность клиновидной кости обращена в полость носа; на ней обнаруживаются: клиновидный гребень, 10); отверстие (апертура) клиновидной пазухи, (11); клиновидные раковины, (12).

Нижняя поверхность клиновидной кости входит в состав наружной поверхности основания черепа и имеет клиновидный клюв, (13).

Боковые поверхности тела клиновидной кости спереди продолжаются непосредственно в малые и большие крылья; сзади на этих поверхностях находятся сонные борозды, (14).

Задняя поверхность до 16-20 лет соединена с основной частью затылочной кости посредством синхондроза, который впоследствии переходит в синостоз с образованием единой кости – основной,

В теле клиновидной кости располагается клиновидная пазуха,

2. Большие крылья, - парные образования. На большом крыле различают 4 поверхности и 3 отверстия.

Поверхности большого крыла: 1 - мозговая поверхность, (15), участвует в образовании средней черепной ямки; 2 - височная поверхность, (16), которая делится подвисочным гребнем, (17) на 2 части: верхнюю, большую, которая участвует в образовании височной ямки, и нижнюю, образующую верхнюю стенку подвисочной ямки; 3 - глазничная поверхность, (18) - входит в состав латеральной стенки глазницы; 4 - верхнечелюстная поверхность, (19) - небольшая площадка у основания крыловидного отростка.

Отверстия большого крыла: круглое отверстие, (20); овальное отверстие, (21); остистое отверстие, (22).

Между большим и малым крылом располагается верхняя глазничная щель, (23), которая соединяет глазницу и среднюю черепную ямку.

3. Малые крылья, (3) ограничивают сверху верхнюю глазничную щель,, у их основания находится зрительный канал, (24).

4. Крыловидный отросток (4) отходит вертикально вниз от боковой поверхности тела клиновидной кости, он образован двумя пластинками: медиальной и латеральной. Кроме того, крыловидный отросток имеет крыловидный канал, (27),; крыловидную вырезку, (28), которая разделяет внизу медиальную и латеральную пластинки; крыловидную ямку, (29), расположенную сзади между латеральной и медиальной пластинками; большую небную борозду, (30) (спереди между медиальной и латеральной пластинками).