Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и

При его отсутствии приступают к проведению наружного мас-

Сажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Наружный массаж сердца.

• Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность.

• Помещают обе свои ладони на нижнюю треть грудины и

Энергичными толчками надавливают на грудную стен-

Ку, используя при этом массу собственного тела. Грудная

Стенка, смещаясь к позвоночнику на 4–5 см, сжимает

Сердце и выталкивает кровь из его камер по естествен-

Ному руслу.

• Массаж сердца осуществляют с частотой 60 надавливаний

В минуту. У детей до 10 лет массаж выполняют одной ру-

Кой с частотой 80 надавливаний в минуту.

• Эффективность определяется появившимся пульсом на

Сонных артериях в такт с нажатиями на грудную клетку.

• Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь

Вдувает дважды в рот пострадавшего воздух и вновь при-

Ступает к массажу сердца.

• Если реанимационные мероприятия проводят два чело-

Века, то один осуществляет массаж сердца, другой – ис-

Кусственное дыхание в режиме одно вдувание воздуха че-

Рез 5 нажатий на грудную стенку.

• Периодически проверяется, не появился ли самостоя-

Тельный пульс на сонных артериях. Об эффективности

Реанимации судят также по сужению зрачка, появлению

Реакции на свет.

При наличии или восстановлении дыхания и сердечной

Деятельности пострадавшего, находящегося в бессознатель-

Ном или коматозном состоянии, обязательно укладывают на

Бок (безопасное положение), при котором не происходит

Безопасность жизнедеятельности

Удушение пострадавшего собственным запавшим языком, а в

Случае рвоты – рвотными массами. Рука должна находиться

Спереди, а нога согнута в коленном суставе, чтобы препятст-

Вовать поворачиванию пострадавшего на живот. Это чрезвы-

Чайно важно для предупреждения асфиксии (удушья) в ре-

Зультате западения языка и попадания в дыхательные пути

Инородных тел. О западении языка часто свидетельствует ды-

Хание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.

Первая медицинская помощь при травмах.

Ранения.

Рана – вызванные механическим воздействием повреж-

Дения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи

Или слизистых оболочек.

В зависимости от механизма травмы и характера раня-

щего предмета различают (рис. 8.6).

Рис. 8.6. Классификация ран

Резаные имеют ровные края, сильно кровоточат и в

Меньшей мере подвергаются инфицированию.

Колотые характеризуются небольшой зоной поврежде-

Ния тканей, но могут глубоко проникать и повреждать жиз-

Ненно важные органы.

Рубленые окружены травмированными, часто размоз-

Женными тканями.

Раны

Резаные

Рубленые

Колотые

Укушенные

Ушибленные

Огнестрельные

Защита населения и территорий

В чрезвычайных ситуациях

Укушенные наносят чаще всего собаки, реже – дикие жи-

Вотные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной жи-

Вотных. Особенно опасны они после укуса бешеных животных.

Ушибленные _____________раны возникают под воздействием тупого

Ранящего орудия большой массы или обладающего большой

Скоростью. Такие ранения характерны для землетрясения,

Смерчей, ураганов, автомобильных катастроф. Их форма не-

Правильная, края неровные. Обычно сильно загрязнены, что в

Сочетании с наличием в ране большого количества омертвев-

Ших ушибленных тканей делает их особенно опасными в от-

Ношении развития раневой инфекции. Их разновидностью яв-

Ляются рваные и рвано-ушибленные раны.

Огнестрельные ранения, как правило, характеризуются

Обширными разрушениями мягких тканей и костей.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в

Полость черепа, груди, живота. Проникающие представляют

Особую угрозу для жизни.

Основными признаками являются боль, зияние и крово-

Течение. Часто при ранениях отмечается и нарушение функ-

Ции поврежденного органа. В зависимости от вида ран пере-

Численные признаки выражены в различной степени. Глубо-

Кие и проникающие ранения во многих случаях

Сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровенос-

Ных сосудов, нервов и внутренних органов.

Все раны, кроме операционных, считаются инфицирован-

Ными. Микробы, попадающие в рану вместе с ранящим предме-

Том, землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении руками,

Могут вызвать гнойное и рожистое воспаление, столбняк и газо-

Вую гангрену.

Первая медицинская помощь при ранениях заключается

В наложении стерильной повязки на рану. При наличии

Сильного кровотечения, прежде всего, осуществляют его оста-

Новку. Свободнолежащие на раневой поверхности обрывки

Одежды или другие инородные тела осторожно удаляют, не

Касаясь при этом поверхности раны. Если же инородные тела

Прилипли или глубоко внедрились в ткани, извлекать их не

Безопасность жизнедеятельности

Следует, так как это может усилить кровотечение, а также

Привести к дополнительному инфицированию раны. Не сле-

Дует применять различные мази.

При возможности кожу вокруг раны обрабатывают

спиртом или 5% раствором йода. После этого приступают к

Наложению повязки. Она представляет собой перевязочный

Материал, как правило, стерильный, которым закрывают ра-

Ну. Сам процесс наложения повязки называют перевязкой.

Повязка состоит из двух частей: стерильная салфетка или ват-

Но-марлевая подушечка, которой непосредственно закрывают

Рану, и материал, которым их закрепляют.

При отсутствии пакета можно приложить к ране не-

Сколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и

Прибинтовать. В качестве подручных средств используют раз-

Личные чистые ткани, лучше хлопчатобумажные.

Правила наложения повязок.

Оказывающий медицинскую помощь должен находить-

Ся лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по вы-

Ражению его лица, не причинять ему дополнительной

Боли.

Для предупреждения боли поддерживать поврежденную

Часть тела в том положении, в котором она будет нахо-

Диться после перевязки.

Бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая

Бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и рас-

Правляя ходы бинта.

Бинт раскатывать не отрывая от тела, перекрывая каж-

Дый предыдущий ход наполовину.

Конечности бинтовать с периферии, оставляя свобод-

Ными кончики неповрежденных пальцев.

Если не требуется давящая повязка для временной оста-

Новки кровотечения, накладывать ее не очень туго, что-

Бы не нарушалось кровообращение в поврежденной

Части тела, но и не очень слабо, иначе она сползет.

При закреплении конца повязки узлом он должен нахо-

Диться на здоровой части, чтобы не беспокоить постра-

Давшего.

Защита населения и территорий

В чрезвычайных ситуациях

При проникающих ранениях груди нарушается целость

Плевры, плевральная полость заполняется воздухом и разви-

вается пневмоторакс. При некоторых ранениях, например,

Ножевых и осколочных, может сохраниться постоянное сооб-

Щение плевральной полости с атмосферой. Такое состояние

Называют открытым пневмотораксом. В области раны слыш-

Ны хлопающие, чмокающие звуки, возникающие при вдохе и

Выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь

Пенится. При оказании первой медицинской помощи при та-

Кой ране нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха

В плевральную полость. Для этого накладывают ватно-

Марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или

Несколько слоев чистой ткани в виде небольших квадратов.

Поверх них (по типу компресса) накладывают непроницае-

Мый для воздуха материал (клеенку, полиэтиленовый пакет,

Лейкопластырь и т.п.). Края воздухонепроницаемого материа-

Ла должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или

Салфеток, накрывающих рану. Герметизирующий материал

Укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадав-

Шего необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно ис-

Пользовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на

Рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактери-

Цидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический

Тампон, после снятия защитного покрытия прикладывают к

Ране и наклеивают к окружающей коже.

Кровотечение.