Кровотечением называют истечение крови из крове-

Носных сосудов при нарушении целости их стенки.

В зависимости от того, какой сосуд поврежден и крово-

точит, кровотечение может быть (рис. 8.7):

Безопасность жизнедеятельности

Рис. 8.7. Классификация кровотечений

При наружном кровь поступает во внешнюю среду, при

Внутреннем – во внутренние полости организма.

При артериальном кровотечении изливающаяся кровь

Ярко-красного цвета, бьет сильной пульсирующей струей, в

Ритме сердечных сокращений.

При венозном – кровь темно-вишневая и вытекает рав-

номерной струей без признаков самостоятельной остановки.

В случае повреждения крупной вены возможна пульсация

Струи крови в ритме дыхания.

При капиллярном – кровь выделяется равномерно из

Всей раны, как из губки.

Смешанное кровотечение имеет признаки артериального,

Венозного и капиллярного.

При травматическом кровотечении нередко происходит

Обморок. При отсутствии помощи и продолжающемся крово-

Течении может наступить смерть.

При сильном кровотечении для уменьшения кровопоте-

Ри перед наложением давящей повязки или жгута необходи-

Мо прижать артерию к костным выступам в определенных

Наиболее удобных для этого точках, где хорошо прощупыва-

Ется пульс. Для прижатия плечевых артерий вводят кулак в

Подмышечную впадину и прижимают руку к туловищу, для

Бедренных артерий – надавливают кулаком на внутреннюю

Поверхность верхней трети бедра. Прижать некоторые арте-

Рии можно и путем фиксированного сгибания конечности.

Для прижатия артерий предплечья кладут две пачки бинта

Или валик из подручного материала в локтевой сгиб и макси-

мально сгибают руку в локтевом суставе, для артерий голени –

Кровотечения

Артериальное Венозное Капиллярное Смешанное

Защита населения и территорий

В чрезвычайных ситуациях

В подколенную ямку кладут такой же валик и максимально

Сгибают голень в коленном суставе. Способом фиксированно-

Го сгибания конечности для прижатия артерий нельзя поль-

Зоваться при подозрении на перелом кости.

Кровоостанавливающий жгут накладывают на одежду

Или специально подложенную под него ткань (полотенце, ку-

Сок марли, косынку). Жгут подводят под конечность выше мес-

Та кровотечения и поближе к ране, сильно растягивают, не

Уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закреп-

Ляют концы. При правильном наложении жгута кровотечение

Из раны прекращается, конечность ниже места его наложения

Бледнеет, пульс на лучевой артерии и тыльной артерии стопы

Исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты,

Часа и минут его наложения. Конечность ниже места наложе-

Ния жгута сохраняет жизнеспособность только в течение 1,5–2

Часов, поэтому необходимо принять все меры для доставки по-

страдавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения ис-

Пользуют ремень, платок, полоску прочной ткани.

Артериальное кровотечение в области волосистой части

Головы, на шее и туловище останавливают путем тугой там-

Понады раны стерильными салфетками. Поверх салфеток

Можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаков-

Ки и максимально плотно прибинтовать его.

При любом кровотечении поврежденной части тела

Придают возвышенное положение и обеспечивают покой.

Перелом.

Перелом – полное или частичное нарушение целости

Костей.

В зависимости от того, как проходит линия перелома по

Отношению к кости, их подразделяют на: поперечные, про-

Дольные, косые, спиральные. Встречаются и оскольчатые, ко-

гда кость раздроблена на отдельные части (рис. 8.8).

Безопасность жизнедеятельности

Рис. 8.8. Классификация переломов

Переломы могут быть закрытые и открытые. При откры-

Том переломе через рану нередко выступают отломки кости.

Обнаружить перелом можно при наружном осмотре повреж-

Денной части тела. Если необходимо, то прощупывают место

Предполагаемого перелома. Ощупывать, особенно для опре-

Деления подвижности кости вне области сустава, нужно осто-

Рожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнитель-

Ной боли и травмы пострадавшему.

Признаки перелома:

• резкая боль, усиливающаяся при любом движении и на-

грузке на конечность;

• нарушение функции конечности;

• изменение формы конечности, появление отечности и

кровоподтека, укорочение и подвижность кости;

• при ощупывании ощущаются неровности кости, острые

Края в месте перелома и характерный хруст при легком

Надавливании.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких

Тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома

И характера смещения отломков кости. Особенно опасны по-

Вреждения крупных сосудов и нервных стволов, спутниками

Которых являются острая кровопотеря и травматический шок.

В случае открытого перелома возникает опасность инфициро-

Вания раны.

Оказывая первую медицинскую помощь при перело-

Мах, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить от-

Ломки кости – устранить искривление конечности при за-

Крытом переломе или вправить вышедшую наружу кость

Переломы

Поперечный Продольный Косой Спиральный Оскольчатый

Защита населения и территорий

В чрезвычайных ситуациях

При открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее

доставить в лечебное учреждение.

В оказании первой медицинской помощи при переломах

И повреждениях суставов главное – надежная и своевременная

Иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к

Уменьшению боли и предупреждает развитие травматическо-

Го шока. Устраняется опасность дополнительного поврежде-

Ния и снижается возможность инфекционных осложнений.

Временная иммобилизация проводится, как правило, с помо-

Щью различного рода шин и подручных материалов.

Поврежденной конечности необходимо придать наибо-

Лее удобное положение. Руку фиксируют в слегка отведенном

И согнутом в локтевом суставе под прямым углом положении.

Ладонь при этом обращена к животу, пальцы полусогнуты.

При переломах нижних конечностей транспортную шину

Обычно накладывают на выпрямленную ногу. При переломах

Бедренной кости в нижней трети боль, припухлость и патоло-

Гическая подвижность отмечаются над коленным суставом.

В этих случаях конечность фиксируют согнутой в коленном

Суставе, а при транспортировке под колени подкладывают ва-

Лик из одеяла или одежды.

Повязка должна обеспечивать хорошую фиксацию места

Перелома, не нарушая существенно кровоснабжения повреж-

денной конечности. Для выполнения этого требования при

Наложении транспортной шины нужно обеспечить непод-

Вижность в суставах выше и ниже места перелома.

При открытом переломе останавливают кровотечение,

Накладывают асептическую повязку на рану и только после

Этого приступают к иммобилизации.

Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяже-

Лым и болезненным травмам. Основной признак – нестерпи-

Мая боль в месте перелома при малейшем движении. Судьба

Пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от

Правильности первой медицинской помощи и способа транс-

Портировки. Даже незначительные смещения отломков кос-

Тей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с

Травмой позвоночника категорически запрещается сажать или

Безопасность жизнедеятельности

Ставить на ноги. Сначала следует ввести из шприц-тюбика

Промедол, дать анальгин, седалгин или другое обезболиваю-

Щее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или

Доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладыва-

Ют лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи

И голову подушки или валики. В таком положении его транс-

Портировка наименее опасна. Очень важно помнить, что по-

Страдавшие с переломом позвоночника совершенно не пере-

Носят перекладывания обычным способом, допустим с земли

На щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить

Рядом щит и перекатить на него.

При переломе костей таза пострадавшего также кладут

На спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени под-

Кладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние