Чувствительные проводящие пути коркового направления

Первые (рецепторные) нейроны чувствительных проводящих путей вынесены за пределы головного и спинного мозга в чувствительные ганглии. Это спинномозговые узлы или чувствительные ганглии черепных нервов.

Tractus spino-bulbo-thalamo-corticalis – чувствительный, сознательный, 3-хнейронный, полностью перекрещенный, проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок. От кожи проводит тактильное чувство (чувство стереогнозии – узнавание предметов на ощупь). 1-й нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен ложноуниполяоной клеткой: ее дендрит в составе спинномозгового нерва идет на периферию и доходит до кожи, мышц, суставов, связок, где заканчивается рецептором. Аксон 1-го нейрона идет в составе задних корешков, но не вступает в серое вещество задних рогов, а идет в задних канатиках спинного мозга. Аксоны нижних 19 сегментов спинного мозга образуют путь Голля – тонкий – fasciculus gracilis, он расположен медиально, а от верхних 12 сегментов – путь Бурдаха – клиновидный – fasciculus cuneatus. Эти пути идут в продолговатый мозг, где заканчиваются в одноименных ядрах, которые являются вторыми нейронами. Отростки (аксоны) вторых нейронов делают в межоливном слое продолговатого мозга полный перекрест (decussatio lemniscorum) и далее образуют медиальную петлю lemniscus medialis (tractus bulbothalamicus). Волокна медиальной петли идут через мост, средний мозг, где располагаются в покрышке, латеральнее красного ядра, и заканчиваются в клетках латерального ядра (nucleus lateralis) зрительного бугра (thalamus) промежуточного мозга. Здесь располагается тело 3-го нейрона. Из зрительного бугра отростки третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы направляются к коре больших полушарий (корковые концы анализаторов) в виде 3-х пучков:

1-й подходит к передней центральной извилине и заканчивается в дольке Беца (проводит проприоцептивную чувсвительность);

2-й заканчивается в постцентральной извилине (проводит тактильную чувствительность от кожи).

3-й заканчивается в верхней теменной дольке (проводит чувство стереогнозии).

Tractus spino-thalamo-corticalis -чувствительный, сознательный, 3-хнейронный, полностью перекрещенный, проводит эекстероцептивную чувствительность от кожи и видимых слизистых.

Тела I-х нейронов располагаются в спинномозговых узлах. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток подходят к рецепторам кожи туловища и конечностей, а центральные отростки в составе задних корешков входят в задние рога серого вещества, где проводники тактильной чувствительности переключаются на клетках студенистого вещества; проводники болевой и температурной чувствительности переключаются на клетках собственного ядра заднего рога. Аксоны II-х нейронов от этих ядер переходят на противоположную сторону вступают в боковые и передние канатики белого вещества. Аксоны клеток собственного ядра заднего рога проходят в боковых канатиках, составляя tr. spino-thalamicus lateralis. Аксоны клеток студенистого вещества проходят в передних канатиках, составляя tr. spino-thalamicus anterior. Пройдя через спинной мозг, продолговатый мозг, входят в состав медиальной петли; в ее составе проходят покрышку моста, покрышку ножек мозга и заканчиваются в латеральном ядре таламуса, где лежат тела III-х нейронов этого пути. Их аксоны составляют tr. thalamo-corticalis, который проходит в задней ножке внутренней капсулы и заканчивается в коре постцентральной извилины (проводники стереогноза – в верхней теменной дольке). Часть проводников тактильной чувствительности проходит также в составе задних канатиков спинного мозга, вместе с проприоцептивными путями.

Медиальная петля образована аксонами вторых нейронов проводящих путей проприо- и экстероцептивной чувствительности противоположной стороны.

 

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ К МОЗЖЕЧКУ

Проприоцептивные пути к мозжечку составляют часть рефлекторного аппарата, осуществляющего функцию равновесия (бессознательную координацию движений). Они проводят бессознательное мышечно-суставное чувство от рецепторов аппарата движения, участвуют в регуляции мышечного тонуса.

Tractus spino-cerebellaris anterior (Говерса).

Чувствительный, бессознательный, 2-хнейронный, дважды перекрещенный. Проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок к мозжечку.

1-й нейрон находится в спинномозговом ганглии и представлен псевдоуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе спинномозгового нерва и заканчиваются рецепторами в мышцах, суставных сумках и связках. Аксоны в составе задних корешков идут в спинной мозг, в промежуточную зону и заканчиваются в nucleus intermediomedialis. Здесь располагаются вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов полностью перекрещиваются и переходят на противоположную сторону в составе comissura alba anterior. Затем они заходят в верхний мозговой парус и здесь делают второй перекрест, возвращаясь на свою сторону. Таким образом, путь становится дважды перекрещенным. Через верхние ножки он заходит в мозжечок и заканчивается в коре червя.

Tractus spinocerebellaris posterior (Флексига).

Чувствительный, 2-хнейронный, бессознательный, неперекрещенный путь. Проводит бессознательную проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов, связок. 1-й нейрон располагается в спинномозговом ганглии и представлен псевдоуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе спинномозговых нервов, а аксоны в составе задних корешков заходят в задние рога спинного мозга и заканчиваются в nucleus thoracicus (Кларка-Штилинга). Здесь лежит второй нейрон. Отростки 2-го нейрона идут в боковых канатиках на своей стороне, поднимаются вверх, заходят в продолговатый мозг и через нижние ножки мозжечка заходят в мозжечок, заканчиваясь в коре червя. Оба эти пути (posterior и anterior) участвуют в поддержании равновесия, сохранении мышечного тонуса, мышечной координации, преодолении инерции и силы тяжести.

Кроме описанных выше путей специфической чувствительности существуют пути неспецифической чувствительности, которые связаны с ретикулярной формацией. Все специфические чувствительные пути, проходя к коре больших полушарий, отдают коллатерали к ядрам ретикулярной формации, в которой чувтсивтельные импульсы утрачивают свою специфичность и следуют в кору лишь в качестве энергетического компонента, вызывая ее диффузное возбуждение. Эти импульсы тонизируют кору и делают ее способной к восприятию специфических нервных импульсов.

 

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ (эфферентные) ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Эфферентные пути проводят нервный импульс из различных центров головного мозга к рабочему органу. У человека прямые эфферентные пути начинаются лишь из коры больших полушарий, где располагаются тела так называемых центральных нейронов. Эти пути являются проводниками сознательных двигательных импульсов к скелетной мускулатуре и объединяются понятием пирамидная система. Промежуточные ядра ствола (красное ядро, ядра крыши среднего мозга, ядра ретикулярной формации, ядро оливы, латеральное преддверное ядро) рассматриваются как начало эфферентных проводящих путей, которые посылают бессознательные двигательные импульсы на скелетную мускулатуру и входят в состав экстрапирамидной системы. Мозжечок осуществляет связь со спинным мозгом через указанные стволовые ядра. Все нисходящие пути заканчиваются на телах и дендритах нейронов двигательных ядер передних рогов серого вещества спинного мозга или двигательных ядер черепных нервов (периферические нейроны).

Таким образом, все эфферентные проводящие пути подразделяются на две группы:

1. Пирамидные пути.

2. Экстрапирамидные пути.

 

ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ

Пирамидные пути проводят сознательные (волевые) двигательные импульсы, а также тормозные импульсы от коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер черепных нервов и к нейронам двигательных ядер передних рогов серого вещества спинного мозга.

Для пирамидных путей характерно:

1. Наличие 2-х нейронов.

2. I-й нейрон – пирамидные клетки Беца (V слой коры предцентральной извилины).

3. В полушарии головного мозга волокна проходят в составе лучистого венца и внутренней капсулы, занимая колено и передние 2/3 задней её ножки.

4. В мозговом стволе волокна следуют в его вентральной части, переходя последовательно из ножек мозга в мост и продолговатый мозг.

5. На границе со спинным мозгом 80% волокон, переходя на другую сторону, образуют нижний двигательный перекрест (decussatio pyramidum).

6. В спинном мозге пирамидные пути занимают его передние и боковые канатики.

7. Тела II-х нейронов располагаются в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов.

В зависимости от места назначения пирамидные пути подразделяются на две группы:

• корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis (corticobulbaris);

• корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis (pyramidalis).