Стандарт «введение во влагалище порошкообразного вещества»

Цель: лечебная.

Показание: лечение кольпита.

Противопоказание: нет.

Ресурсы:

1. Гинекологическое кресло

2. Зеркало Куско

3. Стерильные шарики

4. Стерильные перчатки

5. Пинцет, корнцанг, шпатель

6. Порошкообразное вещество

7. Клеёнка, лоток

8. Груша

9. Дез.раствор

Алгоритм действия:

1. Объясните женщине цель и ход процедуры.

2. Уложите женщину на гинекологическое кресло.подстелив под нее обеззараженную клеенку.

3.Наденьте перчатки.

4. Проведите туалет наружных половых органов.

5. Введите во влагалище зеркало Куско, обнажая шейку матки.

6. Нанесите шпателем на нижнюю брашлу зеркала порошкообразное вещество в виде кучки

7. Грушей распылите порошок во влагалище.

8. Извлеките зеркало;

9 Замочите инструменты в дезрастворе, снимите перчатки, поместите их в КСБУ, вымойте руки.

 

Стандарт «Измерение базальной (ректальной) температуры»

Цель: характера менструального цикла и наличия овуляции.

Показание: нарушение менструальной функции.

Ресурсы:

1. температурный лист;

2. карандаши;

3. линейка,

4. термометр;

5. дезраствор.

Алгоритм действии:

1. объясните женщине цель измерения температуры;

2. объясните правила выполнения процедуры:

• утром в полном покое, не вставая с постели (2 часа перед этим нужно находиться в постели) поставить градусник в прямую кишку;

• через 10 минут достать градусник;

• отметить показание в тетради;

• процедуру повторять ежедневно по утрам в течение трех месяцев;

• вычертить температурный график, обозначив на нем дни менструального цикла и количество менструальных дней;

• показать температурный график врачу.

Примечание: если женщина самостоятельно вычертить график не может, она должна принести результаты измерения температуры на листочке бумаги, а медсестра на основании этих данных вычерчивает график на температурном листе.

 

 

Стандарт «Подготовка женщины к гистеросальпингографии»

 

Цель: подготовить женщину к проведению гистеросальпингографии и ассистировать

врачу во время проведения процедуры.

Показание: обследование женщины при бесплодии и др. гинекологических

заболеваниях.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. клеенка;

3. пеленка;

4. влагалищное зеркало Симпсона с подъемником Отта;

5. корнцанг;

6. анатомический пинцет;

7. шприц 10мл. с маточным наконечником;

8. маточный зонд;

9. 5% настойка йода или 1% йодонат;

10. раствор фурацилина (1:5000);

11. 70% этиловый спирт;

12. стерильные шарики;

13. пулевые щипцы;

14. перчатки:

15. рентгеноконтрастное вещество.

Алгоритм действии:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. приготовьте весь перечисленный в оснащении инструментарий и накройте стерильный столик;

4. уложите женщину на край стола под рентгеновским аппаратом;

5. наденьте перчатки;

6. проведите туалет наружных половых органов;

7. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или 70% спиртом;

8. постелите под ягодицы стерильную пеленку;

9. наберите в шприц 2—5 мл рентгеноконтрастного вещества (по назначению врача);

10. во время процедуры выполняйте все указания врача (держите зеркала, подайте зонд, шприц и пр.);

11. снимите перчатки, вымойте руки;

12. после проведения процедуры отвезите больную в палату;

13. использованный инструментарий поместите в дез.раствор на 1 час.

Примечание: рентгеновский снимок делается сразу же после введения контрастного

вещества, через 2часа, и через 24 часа.

 

 

Стандарт «Подготовка женщины к проведению гидротубации»

Цель: восстановление проходимости маточных труб.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. корнцанг;

4. анатомический пинцет;

5. шприц с маточным наконечником;

6. пулевые щипцы;

7. стерильные шарики;

8. хлоргексидин;

9. 70% этиловый спирт;

10. раствор фурацилина (1:5000);

11. клеенка;

12. пеленка;

13. перчатки;

14. лекарственные вещества по назначению врача.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив клеенку под ягодицы,

4. подмойте раствором фурацилина, просушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер хлоргексидином;

6. постелите под ягодицы пеленку;

7. наденьте перчатки;

8. приготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

9. по назначению врача наберите в шприц необходимые лекарственные вещества в обозначенном количестве;

10. положите шприц на стерильный стол;

11. во время выполнения процедуры проассистируйтс врачу, подавая ему необходимые инструменты и материалы;

12. после выполнения процедуры переложите женщину на каталку, подложив пеленку;

13. отвезите в палату и переложите на кровать;

14. использованный инструментарий поместите в дез.раствор на 1 час;

15. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

16. снимите перчатки, выбросьте их в КСБУ и вымойте руки;

17. объясните женщине, что ей в течение 2-х часов не рекомендуется вставать с

постели.

 

Стандарт «Подготовка к взятию биопсии с эрозированной поверхности шейки

Матки»

Цель: забор материала для гистологического исследования.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. корнцанг;

4. анатомический пинцет;

5. скальпель;

6. иглодержатель с иглой;

7. кетгут или его аналоги;

8 пулевые щипцы;

9. стерильные шарики;

10. пенициллиновый флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% форматном;

11. направление в лабораторию,

12. клеёнка;

13. пелёнка;

14. гемостатическая губка;

15. дез. раствор;

16. раствор фурацилина (1:5000);

17. перчатки.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите женщину на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив под ягодицы клеёнку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер хлоргексидином;

6. постелите под ягодицы пелёнку;

7. наденьте перчатки;

8. приготовьте всё перечисленное в оснащении;

9. накрыть стерильный столик;

10. проассистируйте врачу во время проведения биопсии, подавая ему инструменты

и стерильный материал по требованию;

11. после процедуры стерильным пинцетом поместите кусочек ткани, взятый при

биопсии, во флакончик со спиртом или формалином, закрыв его пробкой;

12. использованный инструментарий поместите в дезраствор на 1 часа;

13. снимите перчатки, поместите их в КСБУ, вымойте руки;

14. напишите направление в лабораторию по форме:

Направление

1. Фамилия, имя, отчество

2. Возраст

3. Диагноз

4. Цель: гистологическое исследование полученного при биопсии кусочка ткани с шейки матки.

5. Дата

6. Подпись

 

 

Стандарт «Подготовка женщины к выскабливанию полости матки»

Цель: подготовка женщины к операции выскабливания полости матки. Показания:

• диагностика патологии эндометрия;

• самопроизвольный аборт;

• искусственный аборт до 12 недель беременности;

• задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода после родов.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. пулевые щипцы;

4. маточный зонд;

5. набор расширителей Гегара;

6. набор кюреток;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. стерильные шарики;

10. 70% этиловый спирт;

11. дсз.раствор;

12. раствор фурацилина (1:5000);

13. перчатки;

14. флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% раствором формалина;

15. направление в лабораторию;

16. пузырь со льдом.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. подготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

4. уложите женщину на кресло в типичное положение, постелив под ягодицы пеленку;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер хлоргексидином

6. наденьте перчатки;

7. проассистируйте врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

8. после проведения выскабливания с помощью сухого или смоченного в физиологическом растворе шарика произведите туалет наружных половых органов женщины;

9. переложите женщину па каталку, постелив под ягодицы пеленку;

10. перевезите больную в палату и переложите на кровать;

11. предупредите женщину о том, что ей в течение двух часов рекомендуется не подниматься с кровати;

12. при проведении диагностического выскабливания весь материал, полученный во время

выскабливания, соберите во флакончик, напишите направление по форме и направьте для

исследования в лабораторию;

13. Намочите весь использованный инструментарий в дез.растворе на 1 час;

14. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

15. снимите перчатки и выбросьте в КСБУ, вымойте руки;

17. наблюдайте в течение двух часов за состоянием женщины, обращая внимание на подкладную (кровотечение!);