Стандарт «уход за нагноившимися швами на промежности»

Цель: осуществить обработку нагноившихся швов на промежности.

Ресурсы:

1. судно;

2. кувшин с теплым раствором фурацилина (1:5000) или хлоргексидина;

3. корнцанг;

4. стерильные шарики;

5. пинцет анатомический;

6. 3% раствор перекиси водорода;

7. 1% раствор йодоната;

8. стерильные перчатки;

9. стерильная клеёнка;

10. стерильная пеленка;

11. лоток стерильный;

12. КСБУ.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. наденьте перчатки;

3. постелите клеенку;

4. уложите на нес женщину в положение «на спине» с разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами;

5. подставьте судно;

6. подмойте женщину;

7. просушите промежность с помощью сухих, шариков;

8. снимите нагноившиеся швы, обработайте рану 3% перекисью водорода;

9. введите турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида;

10. после очищения раны наложите мазевую повязку

11. снимите перчатки, вымойте руки.

 

69. Стандарт «Подготовка к влагалищной операции»

Цель: подготовить женщину к проведению влагалищной операции.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло или кровать Рахманова;

2. 5% настойка йода или 1% йодонат;

3. пинцеты (2), корнцанг (1);

4. перевязочный материал;

5. зеркала Симпсона;

6. клеенка обеззараженная;

7. пеленка стерильная;

8. судно;

9. теплая вода в кувшине или в кружке Эсмарха;

10. катетер резиновый;

11. стол для наркоза;

12. детский столик со всем необходимым для оживления новорожденного;

13. необходимые хирургические инструменты;

14. емкость с дезраствором;

15. одноразовая система;

16. одноразовые шприцы;

17. стерильные перчатки;

18. стерильный лоток;

19. стерильное белье;

20. стерильные бахилы.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. уложите женщину на кресло (стол) в положение «на спине» с разведенными ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах;

3. ноги положите в ногодержатели;

4. наденьте перчатки;

5. на женщину наденьте стерильную рубашку, подстелите под неё клеёнку и пеленку и подставьте судно;

6. подмойте теплой водой из кувшина с помощью шарика и пинцета;

7. просушите;

8. обработайте наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодом или йодонатом;

9. наденьте бахилы;

10. отгородите живот, анальное отверстие и бёдра стерильной простыней (сменив подкладную);

11. смените перчатки;

12. ассистируйте врачу во время оперативного вмешательства.

 

Стандарт «Влагалищный тампон»

Цель: лечебная

Показания:

1. Предоперационная подготовка.

2. Воспалительные заболевания.

Ресурсы:

1. Ватно-марлевый тампон с «хвостиком».

2. Гинекологическое двухстворчатое зеркало.

3. Спринцовка или кружка Эсмарха.

4. Перчатки

5. Марлевые шарики.

6. Лечебное средство (раствор, мазь, эмульсия и др.)

7. Корнцанг.

Алгоритм действия:

1. Постелите на гинекологическое кресло индивидуальную пелёнку и уложите пациентку.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Осторожно введите гинекологическое двухстворчатое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище, зафиксируйте зеркало.

4. Обмойте влагалище струёй раствора из спринцовки.

5. Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.

6. Корнцангом захватите ватно-марлевый тампон, обмакните его в мазь и введите во влагалище.

7. Придерживая тампон корнцангом, выведите гинекологическое зеркало.

8. Удалите с тампона корнцанг, выводя кончик «хвостика» наружу.

9. Объясните, что тампон удаляется через 10-12 часов, потянув за «хвостик».

 

Стандарт «Проведения спринцевания влагалища»

Цель: Обработка влагалища с лечебной или гигиенической целью.

Показание: Воспалительные заболевания влагалища или матки, предоперационная подготовка.

Противопоказания: Нет.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. кружка Эсмарха со стерильным наконечником (специальным для влагалища);

3. анатомический пинцет;

4. корнцанг;

5. стерильные шарики;

6. салфетка;

7. лекарственные вещества (по назначению врача);

8. перчатки;

9. клеенка;

10. штатив:

11. дезраствор

12. фурацилин (1:5000)

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнить мочевой пузырь;

3. уложите на гинекологическое кресло в типичное положение, подстелив под ягодицы клеенку;

4. проведите туалет наружных половых органов раствором фурацилина;

5. налейте в кружку Эсмарха назначенное лекарственное вещество в подогретом виде (+37°-40 С), закройте вентиль;

6. укрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 70—100 см выше уровня лежащей на кресле женщины;

7. наденьте перчатки;

8. 1 и II пальцами левой руки разведите половые губы у больной, а правой введите во влагалище наконечник на глубину 5-6 см осторожно по задней стенке;

9. откройте вентиль и проведите спринцевание влагалища, перемещая с осторожностью наконечник во влагалище так, чтобы жидкость попадала на все стенки влагалища;

10. извлеките наконечник из влагалища; после того, как жидкость закончится, отсоедините его от кружки Эсмарха и поместите в дез.раствор на 1 час;

11. туда же сложите весь использованный инструментарий;

12. с помощью сухого шарика и пинцета осушите преддверие влагалища;

13. дайте женщине сухую стерильную салфетку;

14. снимите перчатки и вымойте руки;

15. запишите процедуру в процедурный лист, пронумеровав ее.