Медицина здоровья и ее проблемы. Социальные аспекты кризиса в медицине и здравоохранении.

Одним из принципов диалектического метода познания является детерминизм. Его определяют как «фил-ое учение об объективной закономерной взаимосвязи и взаимообусловленности вещей, процессов и явлений реального мира».

Приложение общего принципа детерминизма к явлениям органического мира привело к созданию концепции «органического детерминизма». Согласно этой концепции, высший фактор преломляется через внутреннюю среду живой системы, которая, в свою очередь, активно трансформирует его в результате действия сложных регуляторных механизмов. При этом возникает новый тип причинной связи, характерный для самоуправляющихся, саморегулируемых систем – циклическая причинная связь, которая может быть прямой и обратной.

Предетрминация – кодовая модель последующих действий, причем характер воздействий в живых системах имеет сложную форму и может быть охвачен понятием корреляционной причинности.

При характеристике детерминации нужно учитывать по крайней мере 3 направления: от элементов к системе, в которой идет процесс, внутри системы и от системы более высокого порядка к данной системе. Эти три процесса называются компонентами детерминации и имеют следующие названия:

1.инфрадетерминация (от элементов к данной макросистеме)

2.интердетерминация (детерминация в системах в пределах одного уровня)

3.супрадетерминация (детерминация от систем более высокого порядка к данной системе).

Причем не один из данных компонентов не детерминации не действует самостоятельно. Процессы живой природы детерминируются как составными их физико-химическими процессами, так и одновременными взаимодействиями между системами различных форм организации живого, а также условиями всей биосферы.

Если рассмотреть характер качественных изменений в реальных взаимодействиях, то можно выделить 3 основные формы детерминации: жесткие, статическую, и тахистическую.

1.однозначное и близкое к нему взаимодействие между отдельными процессами и явлениями.

2.описывает процессы, вероятностные по форме и относительно разные по результату.

3.описывает взаимодействия, вероятностные так по своему характеру, так и по результатам.

Здоровье человека определяется на медико-биологические факторы, супердетерминироваными зависимостями, социально-экономическими факторами, а также социаль-психическими факторами взаимодействий между отдельными индивидами.

Здоровье человека представляет собой целостное состояние его жизнедеятельности, обусловлено совокупностным действием как биологических, так и социальных детерминант.

Человек сложная многоуровневая система 50-52% определено образом жизни, на18-25% - генетическим фактором, на 20-25% - экологическим, на 10-15% - от здравоохранения. Из этого следует, что социальный фактор играет важную роль в здоровье. Лисицин «Вопрос, от чего зависит здоровье, может по аналогии с философией быть назначен основным вопросом медицины».

Основной целью детерминационной теории – попытка свести все знания в единую систему.

Здоровье человека определяется космическими факторами. Чижевский.

Здоровье многозначное и многомерное. Качественная особенно рассматривается как определенная потребность человека.

Применительно к медико-биологическим наукам системной подход наиболее фундаментально представлен в трудах Анохина о функциональных системах. Под функциональной системой он понимал такую динамическую организацию процессов и механизмов, которая отвечая запросам данного момента, вместе с тем определяет потоки обратной связи информации о достаточности или недостаточности приспособительного эффекта.

Проблема здоровья актуальна и глобальна. Она не может быть вопросом только медицины, а должен быть междисциплинарный подход (биология, экология, философия, экономика и др.)

Необходимость анализа в рамках философии нуждается весь мир.

1. философское осмысление и теоретическая интерпретация всех детерминационных факторов здоровья, определить фактор здоровья.

2. Нет такого определения здоровья которое содержит качественные и количественные признаки.

3. Традиционные методы ЗОЖ мало эффективны. Включает комплекс вопросов с исследованием системы образования. Проблема субъективизации здоровья

4. Они основаны на просветительстве, ставка на просветил- Оказалось не состоятельной. Исследования процесса воспитания, ставка на формирование личности. Акцент не субъектизацию.

В истории развития:

-Античность:здоровье и болезни зависят как смешанны в организме кровь, слизь и желчь. Соблюдают соразмерность. Платон рассм.здор.как бдаго-способствует духовному обогащению чел. Здоровье-зто идеал красоты. По Аристотелю Здор.-это гармония, сохр.зд.-осн.цель мед. Цельс связывает состояние зд.с опред.климатом, предболезнь-тело чувств.себя иначе. Гален-здор.-это результат 4 злементов.

Т.о.здор.рассм., как гормония, идеал красоты и нравственности. Заслуга: впервые ставит вопрос о том какие факторы детерминируют здоровье. Связующее звено учение Авиценна-мед.познает состояние тела чел.

-Средние века:ТЕОРЕТ.:наука об основах мед-ны.ПРАКТИЧ:методы прим основ

Тело в хорошем состоянии-тело больное легким недугом-тело больное до предела;здоровье-предболезнь-болезнь.Парацельс-знание врача должно осн.на познании природы в целом и познании природы чел.Ртуть-дух,соль-телро,сера-душа.Т.о. в ср. века предпр.попытку дать более глубокое толкование зд.Появл градация степеней здоровья. Здоровье-безупречное функционирование всех органов чел-ка

-Новое время: Бэкон: каждый человек должен познавать собственный организм.

Ламитри: Здор.-самое существенное состояние жизни. Может измен.благодаря воспитанию. Гольбах-чел.здор.как твердые и жидкие части его тела содействуют достижению данной цели. Т.о.акцент на необходимость знать закономерности функцион.организма.

Новейшее время: Здор.с проблемой диалектикой. Переход из одного качества в другое. Бернард-мед.настолько стара, как и чел. Здоровье-есть состояние, отличие от болезни. Задача мед.-сохранить изначальное состояние.

Группы теоритич.концепции:

1) используют функционально-биологический подход. Норм.функции организма-этои есть здоровье. Здоровье-это состояние организма, при кот.орг-м полноценно способен выполнять свои ф-ции.

2) С позиции динамического равновесия. Здоровье-это когда ф-ции всех органов и систем уровновешенны с окруж.средой.

3) В кот.здор.рассматривается на основе соц-биолог.подхода. соц призна. Приоритетное Здор.-это возможность полноценно отдыхать и выполнять все функции.

4) Адаптационный подход. Гл.признак Здор.-способность организма постоянно приспосабливаться к постепенно измен.окруж среды.

5) Аксиологический подход. Здоровье как ценность для чел-ка. Три уровня описания зд.как ценность:-биологический т.е. зд.это соверш-во саморегуляции орг-ма, гормония ыизиологических процессов.;-социальный т.е. зд.это мера соц.активности, мера деятель.отношения к миру.;- личностый или психологический т.е.зд.-это отрицание болезни в смысле ее преодаления.

Мед-на приносит благо чел-ку, но само ее развитие сопровождается негативными моментами. В нашей стране кризис проявился ярче из-за соц. обстоятельств. Чем обусловлен кризис: главная причина – современная мед-на превратилась в тотальный инструмент воздействия на человечество (мед-на блокирует эл-ты естественного отбора, сохраняет жизнь слабых и ненормальных особей – засорение генофонда человечества неполноценными особями), Чел-к становится все больше носителем различных заболеваний. 3% детей – умственно неполноценны, 10% новорожденных имеют генетического отклонения, 10% - пограничные формы умственной недостаточности.

Экологически неблагоприятные факторы:

Мед-на вызывает ухудшение здоровья последующих поколений. Лечебная деятельность направлена на то, чтобы воровать жизнь у будущих поколений. Мед-на вмешивается в события, к-рые посылаются Богом.

Приближение кризиса поставило много философских вопросов по этому поводу: предназначение чел-ка – один из философских вопросов. Само бытие чел-ка становится человекообусловленным. Не следует ли мед-не заниматься деятельностью, в меньшей степени наносящей ущерб генофонду. Как это сделать? – ограничение. Проблема соотношения искусственного и естественного. Эта проблема касается и внутреннего мира чел-ка. По мере развития цивилизации возрастает процесс самотворения чел-ка. Это возникло в связи с вмешательством мед-ны в чел-ка. Процесс самотворения: 1.Произвольный. 2.Непроизвольный.

Первобытный чел-к ощутил неудовлетворенность своим телом, он стал изменять свое тело. Произвольная трепанация черепа и др. Непроизвольное – возникает из-за действия факторов цивилизации, мед-ны в частности.

Мех-змы регуляции физиологических ф-ций перекладываются на экзогенный институт. Мед-на вынуждена брать частично на себя регулирование артериального давления, концентрации

глюкозы, желудочного сока и др. Не только у больных, но и у здоровых людей. В процессе развития к-ры в значительной степени чел-к теряет себя в своем внутреннем физиологическом мире – идет деградация чел-ка как биологического объекта.

Мед-на неоднозначно действует на отдельного чел-ка. В развитии орг-зма – болезнь – естественный процесс. Это явление органически вплетено в ткани чел-ка. Инфекционные заболевания нужны для созревания полноценной иммунной с-мы чел-ка. Мед-на добилась успехов в инфекционных заболеваниях, но естественный иммунитет ослаб. Поэтому резко увеличилось кол-во онкологических заболеваний. Мед-на излечивает от глист, но появляются метаболические расстройства (инсульты гол. мозга, инфаркт миокарда и др.). Мед-на блокирует мех-змы прижизненного адаптирования чел-ка к определенной окр. и внутренней среде.

Лечение – не локальный фактор, а парадигма существования. Так лечение формирует у чел-ка медицинскую зависимость, т.к. только мед-на может сводить нарушения к минимуму.

Вывод: Современная мед-на – мед-на болезни, а не здоровья. Она не достигла особых успехов в сохранении здоровья чел-ка, не способствует генетическому здоровью ни отдельного чел-ка, ни человечества вообще.

Аллергические заболевания в большинстве возникают на лекарственные препараты. 40% больных страдает непереносимостью лек. препаратов и это кол-во растет. Нарастает опасность медикаментозного лечения.

Еще одно обстоятельство – дороговизна современной мед-ны. Затраты будут нарастать. Бедные страны способны построить мед-ну, к-рая не будет иметь плюсов, имеющихся в развитых странах. Лечение бедных экономически самоубийственно.

Вывод: Такая мед-на близка к своему естественному исчерпанию, возник кризис мировоззрения. Мед-на должна превратиться в мед-ну здоровья, для сохранения генофонда.