Здоровье детского населения на современном этапе общественного развития

В настоящее время здоровье детского населения Российской Федерации представляет серьезную социаль­ную проблему. Отклонения в состоянии здоровья выявле­ны у 54% российских детей, прошедших в рамках Все­российской детской диспансеризации осмотр у специа­листов.

Наметилась стойкая тенденция к увеличению числа детей с так называемой третьей группой здоровья, то есть с хроническими заболеваниями. Так, на сегодняшний день в массовых дошкольных учреждениях дети с первой группой здоровья - практически здоровые - составляют не более 18%, а количество детей с третьей группой здо­ровья за последние десять лет возросло с 3-5 до 12%.

Что касается качественной стороны состояния здо­ровья современных дошкольников, то оно характеризует­ся высокой распространенностью морфофункциональных отклонений - 69,5-75,5% (СВ. Конова). Ведущими явля­ются нарушения опорно-двигательного аппарата, сердеч­но-сосудистой системы, органов пищеварения, аллерги­ческие проявления. Наблюдения специалистов показыва­ют, что у 12-19% детей дошкольного возраста диагности­руются выраженные формы психических расстройств, а 30-40% составляют группу риска по развитию психиче­ских нарушений.

В состоянии здоровья детского населения отмечается отрицательная динамика. В последние годы, по данным статистики, дети четырех лет имеют до трех, а к шести го­дам уже до четырех-пяти функциональных нарушений в состоянии здоровья.

Растет число детей, нуждающихся в коррекционной помощи (А.О. Дробинская, В.И. Селиверстов, О.Н. Усанова, С.Г. Шевченко). В дошкольном возрасте 25%, а по не­которым данным 30-45% детей требуется организация специальных условий обучения и воспитания. Среди уча­щихся 20-30% детей нуждается в специальной психоло­го-педагогической помощи, а свыше 60% - относится к так называемой группе риска. Увеличивается количество детей с пограничными и сочетанными нарушениями раз­вития, которых нельзя с достаточной однозначностью от­нести к одному из традиционно выделяемых видов психи­ческого дизонтогенеза (Л.В. Кузнецова, И.Ю. Левченко).

Рост заболеваемости среди детей ведет к повышению инвалидизации детского населения. Контингент детей-инвалидов в возрасте до 17 лет включительно постоянно возрастает, и только за последние 3 года он увеличился на 16,3%.

Такие показатели вынуждают признать, что в совре­менной России отмечаются негативные тенденции, характеризующиеся увеличением количества детей с раз­личными проблемами и отклонениями в физическом и психическом развитии. Эти дети испытывают существен­ные трудности при адаптации к условиям дошкольных и школьных учреждений, не усваивают образовательные программы.

В массовых детских садах и общеобразовательных школах встречается большое количество детей, неблаго­получных в психофизическом развитии. Выраженность этих отклонений может быть различна. Значительную по численности группу составляют дети с нерезко выражен­ными, а следовательно, трудно выявляемыми отклонени­ями в развитии двигательной, сенсорной или интеллекту­альной сферы, с нарушениями слуха, зрения, оптико-пространственных представлений, опорно-двигательного аппарата, фонематического восприятия, с эмоциональны­ми нарушениями, с недостатками речевого развития, с расстройствами поведения, с задержкой психического развития, соматически ослабленные дети. Такие дети ис­пытывают трудности при усвоении всех или некоторых разделов программы дошкольного учреждения, так как оказываются без специально организованной коррекционно-педагогической помощи стихийно интегрирован­ными в среду нормально развивающихся сверстников.

Несмотря на то, что для многих из этих детей не требуются особые образовательные условия, отсутствие своевре­менной коррекционно-развивающей помощи может при­вести к их дезадаптации. Им требуется пристальное вни­мание врачей, педагогов, психологов, целенаправленная помощь, учитывающая проблемы и потребности каждого ребенка. Но для выявления имеющейся у ребенка пробле­мы и разработки эффективной программы комплексной помощи специалистам необходимо изучить теоретические основы, которые помогают понять закономерности фор­мирования детской психики, причины отклонений в пси­хическом развитии ребенка, психологические особеннос­ти таких детей и пути помощи, учитывающие индивидуальные особенности каждого ребенка.

Дети с нарушениями развития

В отечественной психологии и педагогике тради­ционно используется определение «дети с нарушениями развития» по отношению к тем детям, которые нуждают­ся в специальных условиях обучения и воспитания.

Дети с нарушениями развития (с проблемами в разви­тии, с отклонениями в развитии, с недостатками психофизического развития) - это дети, у которых вследствие врож­денной недостаточности или приобретенного органического поражения сенсорных органов, опорно-двигательного аппа­рата или центральной нервной системы развитие отклоняет­ся от нормативного. В некоторых случаях нарушения разви­тия могут быть вызваны и микросоциальными, средовыми причинами, не связанными с патологией анализаторов или центральной нервной системы. К таким причинам можно отнести неблагоприятные формы семейного воспитания, со­циальную и эмоциональную депривацию и т.д. Особенно тя­желые последствия имеет действие негативных микросоци­альных факторов в период возрастных кризисов, когда от­мечаются существенные качественные и количественные изменения в психическом развитии ребенка и подростка.

В настоящее время принято выделять несколько катего­рий (типов) детей с нарушениями развития (Закон «Об об­разовании» РФ, 1994 г.):

• дети с нарушениями слуха (неслышащие и слабослышащие);

• дети с нарушениями зрения (незрячие и слабовидящие);

• дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;

• дети с тяжелыми нарушениями речи;

• дети с задержкой психического развития;

• умственно отсталые дети;

• дети с тяжелыми нарушениями эмоционально-воле­вой сферы;

• дети с нарушениями поведения;

10

• • дети со сложными нарушениями развития, у которых сочетаются два или более первичных нарушения.

Дети каждой категории имеют специфические психо­лого-педагогические особенности, которые необходимо учитывать при определении стратегии и тактики психоло­го-педагогического изучения.

На данный момент наиболее многочисленной в попу­ляции является группа детей с недостатками интеллекту­ального развития разной степени выраженности. Отмеча­ется рост количества детей с легкими признаками интел­лектуальной недостаточности, в частности, с минималь­ной мозговой дисфункцией. Такие дети обычно посещают массовые образовательные учреждения. У детей, имею­щих интеллектуальные нарушения, часто отмечаются резидуально-органические расстройства. Эти патологичес­кие состояния обусловлены последствиями органических поражений головного мозга.

Основное место среди резидуально-органических нерв­но-психических расстройств принадлежит ранним резидуальным нарушениям, обусловленным внутриутробны­ми (возникшими до момента рождения), родовыми и ран­ними послеродовыми поражениями головного мозга.

В клинической картине у детей с подобными наруше­ниями часто проявляются психоорганические, церебрастенические, неврозоподобные и психопатоподобные резидуально-органические синдромы.

Таким образом, в результате сочетания первичных и вторичных нарушений при аномальном развитии форми­руется сложная картина нарушений, которая, с одной сто­роны, индивидуальна у каждого ребенка, а с другой - име­ет много сходных характеристик в пределах каждого типа нарушенного развития.

Эти сходные характеристики - та специфика, которая определяет необходимость создания специальных образо­вательных условий, соответствующих психофизическим особенностям детей, относящихся к каждому типу нару­шенного развития.