История становления и развития гигиены. Важнейшие детали гигиенической науки и санитарного дела.

Понятие о первичной, вторичной, третичной профилактики нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика.

Профилактику нарушений состояния здоровья можно осуществлять с различными путями.

Первичная профилактика – предотвращение возникновения заболеваний

Вторичная профилактика – раннее выявление предпатологических состояний внешне здоровых людей, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды или имеющих повышенный риск развития тех или иных заболеваний, медикаментозная профилактика и другие меры (индивидуальные групповые антидотные питания, СИЗ и другое), направленные на предотвращения манифестации заболеваний.

Третичная профилактика – комплекс мер по предупреждению осложнений (реабилитация). Наименее эффективный, но наиболее распространенный способ профилактики в традиционной практической медицине.

Гигиеническая диагностика – это система мышлений и действий, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между состояния среды и здоровья. Включает в себя:

1. Гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды.

2. Диагностику состояния здоровья.

3. Гигиеническую диагностику объективной связи между уровнем воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья.

При проведении гигиенической диагностики используется демографические, статистические, эпидемиологические, клинические экспериментальные и другие методы исследования.

Одним из важных элементов методологической гигиенической диагностики является оценка риска неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека.

При гигиенической диагностики важную роль играют компьютерные системы сбора и анализа данных. Социально-гигиенический мониторинг – это система организационных, социальных, медицинских, санитарно-эпидемиологических, научно-технических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, его оценка и прогнозирование, а также действий, направленных на предупреждение, выявление, устранение или уменьшение влияния вредных факторов среды на здоровье населения.

Процент анализируемых показателей: социально-демографический (национальный состав, миграция и др.), социально-экономические (заработанная плата, продуктивная корзина), климатогеографические метеоусловия, магнитное поле земли и др.), санитарно-гигиенические (состояние воздуха, воды, почвы), демографические (рождаемость, смертность), заболеваемость, физическое развитие.

Гигиеническая диагностика:

· Популяционная – используется для оценки экономической обстановки на различных территориях и выявления риска для здоровья, связанного с определенными вредными предприятиями или другими источниками загрязнения окружающей среды.

· Индивидуальная – для выявления причинно-следственных связей между наблюдающимися у конкретного человека нарушениями состояния здоровья и существующими в прошлом потенциально вредными воздействиями факторов воздействиями факторов окружающей среды.

 

Значение и общие принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.

Принцип примата медицинских показаний

При установлении норматива вредного фактора принимаются во внимание только особенности его действия на организм человека и санитарные условия жизни. Отсутствие эффективных мер по снижению влияния фактора не может послужить основанием для установления норматива на более высоком уровне.

Принцип дифференциации биологических ответов

Нормативы устанавливаются с учетом наиболее ранимых или чувствительных групп населения (дети, пожилые люди).

Принцип разделения объектов санитарной охраны

Нормативы устанавливаются отдельно для каждого объекта – воздуха, воды, продуктов, и т.д.

Принципы учета всех возможных неблагоприятных воздействий

Из минимально действующих концентраций, установленных для каждого показателя вредности (для воды – органолептический, санитарно-токсикологический, санитарно-бытовой и др.) выбирают наименьшую.

Принцип пороговости

Является центральным принципом нормирования. Признание любого количества загрязняющего вещества вредным неверно, т.к. существует широкий спектр реакций организма на внешние воздействия, процессы адаптации и компенсации.

Принцип зависимости эффекта от концентрации (дозы) и времени

При острых воздействиях эффект зависит от дозы, при хронических – от дозы и времени воздействия.

Принцип лабораторного эксперимента

Исследования по всем показателям вредности проводятся в лабораториях, в строго стандартизованных сопоставимых условиях.

Принцип агравитации

Из всего многообразия факторов, воздействующих в естественных условиях, в лабораторных условиях отбираются только те, которые играют решающую роль в воздействии на организм человека.

Принцип комплексности

опережения обоснования нормативов по сравнению с появлением вредных факторов.

Принцип относительности ПДК

Любой утвержденный норматив не является абсолютной истиной. Возможен его пересмотр, если новые научные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии прежнего норматива. Гигиеническими нормативами для атмосферного воздуха населенных мест являются:

· Предельно допустимые концентрации – ПДК

ПДК атмосферного загрязнения – это максимальная концентрация, не оказывающая на протяжении всей жизни человека прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на его здоровье и здоровье последующих поколений, не снижающая работоспособности.

 

10. Понятие о ГОСТах, ПДК, ОБУВ, ПДВ, ПДС, ПДУ.

ГОСТ (Государственный стандарт) — одна из основных категорий стандартов в СССР, сегодня межгосударственный стандарт в СНГ. Принимается Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (МГС).

Классификатором ГОСТ является «Классификатор государственных стандартов СССР». Под названием «Классификатор государственных стандартов» (КГС) используется и в настоящее время. Классификатор является строго иерархическим, с буквенно-цифровой системой кодов на трёх (изредка четырёх) уровнях. Первый уровень (раздел) состоит из 19 заглавных букв русского алфавита, второй (класс) и третий (группа) уровни — цифровые. Четвёртый уровень (подгруппа) может добавляться после точки.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) — утверждённый в законодательном порядке санитарно-гигиенический норматив. Под ПДК понимается такая концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, устанавливаемых современными методами исследований в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Уровни ПДК одного и того же вещества различны для разных объектов внешней среды:

ПДКсс — среднесуточное,

ПДКж.з. — жилой зоны,

ПДКр.з. — в рабочей зоне,

ПДКмр — максимально-разовое значение в воздухе,

ПДКпочв — в почве.

Максимально-разовое значение ПДК устанавливается для предотвращения рефлекторных реакций человека при кратковременном действии примесей. Среднесуточное значение ПДК устанавливается для предупреждения общетоксического, канцерогенного, мутагенного и сенсибилизирующего действия вещества на организм человека.

Для установления ПДК используют расчётные методы, результаты биологических экспериментов, а также материалы динамических наблюдений за состоянием здоровья лиц, подвергшихся воздействию вредных веществ. Санитарно-эпидемиологическая служба в порядке санитарного надзора систематически контролирует соблюдение нормативов ПДК.

 

12. Научно-технический прогресс, загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях.

Научно-технический прогресс – коренная перестройка технической базы производства, произведённая за последние 20-25 лет на основе развития научных знаний и техники, это материальная основа для социального прогресса, улучшения условий труда, быта, духовного облика.

Процесс индустриализации сопровождается массовым устремлением сельского населения в города. Растёт численность населения городов. Это процесс урбанизации является следствием научно-технической революции и неразрывно с ним связан. Увеличение плотности населения, концентрация промышленных предприятий, химизация промышленности и сельского хозяйства, развитие транспорта. Это способствует коренному изменению материальных и социальных условий жизни людей, приводит к значительному загрязнению воздушного бассейна, водоисточников, изменению режимов питания, труда, отдыха, которые приобретают неупорядоченный характер, так называемому информационному взрыву и повышению темпов жизни.

Экологически обусловленные заболевания — это заболевания, развившиеся среди населения какой-либо территории под воздействием на людей вредных факторов среды обитания (химических веществ или физических факторов) и проявляющиеся характерными для действия этого причинного фактора симптомами и синдромами или иными неспецифическими отклонениями, которые провоцируются экологически неблагоприятными факторами.

Все экологически обусловленные заболевания можно разделить на две группы.

• Экологически обусловленные заболевания, связанные с действием природно-обусловленных причин (или так называемых эндемичных заболеваний) — избыток или недостаток отдельных элементов в питьевой воде, местных продуктах питания, воздействие экстремальных климатических условий и т. д.

• Экологически обусловленные заболевания, связанные с деятельностью человека (или техногенные). Данные заболевания в свою очередь также можно разделить на две группы:

- вызванные длительным (постоянным) воздействием того или иного вредного фактора или их сочетаний на организм человека. При этом они проявляются повышенным по сравнению с фоновым уровнем и/или по сравнению с другими территориями уровнем заболеваемости известными болезнями;

- вызванные резким внезапным значительным увеличением того или иного вредного фактора химической или физической природы во внешней среде (как правило, в результате аварий). При этом на данной территории наблюдается резкое увеличение «новых» или уже известных заболеваний.

Акродиния (болезнь Свифта) - заболевание, обусловленное повторными воздействиями ртути. Сопровождается дегенеративными изменениями ЦНС, хроматолизисом клеток коры головного мозга и мозжечка. Проявляется ишемией, цианозом пальцев, повышенной потливостью, пиодермией. Появляются слабост, эмоциональная неустойчивость, отёки, головныя боль, наблюдается учащённое мочеиспускание, тремор, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Болезнь Минимата – связана с интоксикацией ртутью. Заболевание проявлялось развитием сенсорных расстройств, нарушением координации движений, слабостью и тремором, ухудшением слуха и зрения. Затем наступал общий паралич, затруднение глотания, конвульсии.

Болезнь итай-итай (кадмиевая остеомаляция) – обусловлена поступлением в организм кадмия. Проявляется болями в суставах, множественными переломами костей, повышением артериального давления, развитием нефротического синдрома. Кадмий обладает канцерогенными свойствами и увеличивает риск развития атеросклероза.

Экозависимая алопеция (Черновцы, 1998 год) – алопеция, поражение дыхательных путей, повышенная возбудимость, нарушение сна, чувство страха, зоологические галлюцинации, делириозный синдром, кожно-трофические нарушения, эозинофилия, микроцитоз, нейтропения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Заболевание скорее всего было вызвано синтезом в больших количествах борфтористых соединений из промышленных шламов.

 

 

13. Понятие об экологии. Основные законы экологии. Основные причины экологического кризиса в современных условиях.

Термин экология предложен немецким биологом Э. Геккелем в 1869 году. Как самостоятельная наука экология сформировалась приблизительно к 1900 голу.

Экология (от греч. oikos — дом, жилище, хозяйство, обиталище, местообитание, родина и logos — понятие, учение, наука) — биологическая наука об отношениях животных и растительных организмов и образуемых между ними сообществ между собой и окружающей средой.

Законы экологии были сформулированы американским экологом Барри Коммонером.

Законы экологии:

1. «Все связано со всем». Небольшой сдвиг в одном месте может вызвать значительные и долговременные последствия совсем в другом.

2. «Всё должно куда-то деваться». Это всего лишь перефразировка всем известного основополагающего закона о сохранении материи.

3. «Природа знает лучше». Организация устойчивых природных экосистем произошла в результате эволюционного развития, отобрана из множества вариантов.

4. «Ничто не дается даром» или «за всё надо платить». То что человек отнял у природы испортил, он должен исправить и вернуть.

Причины экологического кризиса в современных условиях:

1. недостаточность экологических научных знаний о природных ресурсах, законах природы и процессах взаимодействия между окружающей средой и человеком.

2. Хищнический способ производства, который характеризуется разграблением природных ресурсов без одновременного решения вопросов их сохранения.

3. Недостаток средств на природоохранные мероприятия.

4. Кажущаяся безграничность природных ресурсов.

5. Кажущаяся безграничность процессов самоочищения в природе.

6. Непонимание или безответственное игнорирование отрицательных последствий недостаточно научно-обоснованных акций.

 

14. Экологическая обстановка в Российской Федерации. Неотложные меры по оздоровлению окружающей среды.

Все доступные данные свидетельствуют о том, что экологическая обстановка в России – самая неблагополучная на земном шаре. В период гласности по меньшей мере 200 городов России были признаны экологически опасными для здоровья населения вследствие загрязнения воздуха и вод.

Наиболее многочисленная группа населения (15 млн. человек) подвергается воздействию взвешенных веществ, второе место по масштабу воздействия занимает бензпирен - 14 млн. человек. Более 5 млн. человек проживает на территориях с повышенным содержанием в воздухе диоксида азота, фтористого водорода, сероуглерода, более 4 млн. человек - формальдегида и окиси углерода, более 3 млн. человек - аммиака, стирола. Значительная часть населения (более 1 млн. человек) подвергается воздействию повышенных концентраций бензола, оксида азота, сероводорода, метилмеркаптана.

В советское время было засекречено до 50 ядерных предприятий, и только в 1994 выяснилось, что многие местности заражены радиоактивными отходами.

Практически все поверхностные источники водоснабжения в последние годы подвергаются загрязнению. Особенно неблагоприятная ситуация с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой сложилась в Бурятии, Дагестане, Калмыкии, в Приморском крае. Архангельской, Калининградской, Кемеровской, Курганской, Томской, Ярославской областях.

В ряде регионов страны антропогенные нагрузки давно превысили установленные нормативы, и сложилась критическая ситуация. К числу таких регионов относятся крупнейшие городские агломерации - Московская и Санкт-Петербургская, промышленные зоны Центральной России, промышленные и горнодобывающие центры Крайнего Севера, Юга Сибири и Дальнего Востока, Среднее Поволжье, Северный Прикаспий, Средний и Южный Урал, Кузбасс. Они также оказывают заметное негативное влияние на экологическое состояние соседних регионов.

Среди основных рек России наибольшими экологическими проблемами характеризуются Волга, Дон, Кубань, Обь, Енисей. Они оцениваются как "загрязненные". Их крупные притоки: Ока, Кама, Томь, Иртыш, Тобол, Миасс, Исеть, Тура - оцениваются как "сильно загрязненные".

В составе сельскохозяйственных угодий России эрозионноопасные и подверженные водной и ветровой эрозии почвы занимают более 125 млн. га, в том числе эродированные - 54,1 млн. га. Загрязнение и захламление земель отмечены на 54% территории страны. Площадь под полигонами по обезвреживанию и захоронению отходов составляет около 6,5 тыс. га, под санкционированными свалками - около 35 тыс. га. Площадь земель, нарушенных при добыче и переработке полезных ископаемых, геологоразведочных работах, торфоразработках и строительстве, составила в 1996 г., около 1 млн. га.

Города изменяют экологическую ситуацию не только внутри собственных границ. Зоны влияния городов простираются на десятки километров, а крупных промышленных агломерацией - на сотни, например Среднеуральской - на 300 км. Кемеровской и Московской - на 200, Тульской - на 120 км. Свыше 90% аварийных разливов нефти вызывают сильные и во многом необратимые повреждения природных комплексов.

По отношению к уровню 1995 г. общий объем лесовосстановления в целом по России снизился на 344 тыс. га. В Прикаспийском регионе сохраняется реальная угроза распространения процесса опустынивания, особенно на территории Калмыкии, в Ставропольском крае и Ростовской области. Не решаются проблемы сохранения растительности тундры, занимающей около трети территории Российской Федерации. В городах уровень обеспеченности зелеными насаждениями на душу населения не соответствует принятым нормам.

В 1997 г. перечень животных, занесенных в Красную книгу Российской Федерации, увеличился в 1,6 раза.

В горнодобывающем секторе природоохранные мероприятия практически не финансируются. На нефтяных промыслах в 1996 г. произошло более 35 тыс. аварий, связанных с нарушением герметичности трубопроводных систем.

Меры по оздоровлению окружающей среды:

- государственная поддержка природоохранной деятельности,

повышение её финансирования;

- законодательные мероприятия (установление ПДК, ПДУ);

- совершенствование промышленной техники, технологические

мероприятия, способствующие уменьшению образования вредных

веществ;

- замена старой изношенной техники и оборудования;

- международное сотрудничество;

- использование на предприятиях современных систем очистки

отходов производства;

- озеленение городов, уменьшение вырубки и восстановление лесов;

- повышение санитарной культуры населения.

Температура воздуха.

Для рассмотрения вопросов влияния температуры воздуха на организм человека необходимо вспомнить основные механизмы терморегуляции. Как известно, теплообмен организма поддерживается путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Благодаря химической терморегуляции изменяется интенсивность обменных процессов: накопление тепла в организме происходит в результате окисления пищевых веществ и выработки тепла при мышечной работе, а также от лучистого тепла солнца и нагретых предметов, теплого воздуха и горячей пищи. В результате физической терморегуляции изменяются процессы теплоотдачи путем конвекции, излучения, испарения и проведения.
Теплоотдача проведением осуществляется при соприкосновении с холодными поверхностями; конвекция – путем нагревания, прилегающего к телу воздуха; излучение - инфракрасным излучением к более холодным окружающим предметам, которое не зависит от температуры окружающей среды; испарение – отдачей тепла с потом.
Благодаря регулированию процессов теплообразования и теплоотдачи человек способен сохранять постоянство температуры тела при значительных колебаниях температуры воздуха, однако пределы терморегуляции не безграничны, и переход их ведет к нарушению теплового равновесия, иногда с глубокими патологическими сдвигами (перегревание или переохлаждение).
Профилактика перегревания:

На улице

В помещении

Установка кондиционеров

Профилактика переохлаждения:

На улице

А) рациональная одежда (многослойная, тепло- и ветрозащитная)

Б) рациональная обувь (подошва-термопласт, на 1-2 размера больше)

В помещении

Вентиляция

Отопление

Влажность воздуха.

В гигиенической практике наиболее важное значение имеет относительная влажность воздуха, которая показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Она играет большую роль в осуществлении терморегуляции организма. При высокой влажности теплоотдача затрудняется или усиливается в зависимости от температуры воздуха. При низкой влажности (10-15%) происходит более интенсивное об\ данной температуре.

Точка росы – это температура, при которой водяные пары конденсируются.

Дефицит влажности - разница между давлением насыщенного пара и давлением пара, то есть между максимальной и абсолютной влажностью воздуха.

Для профилактики неблагоприятного воздействия влажности на организм человека в помещении необходимо установить в нем рациональную систему кондиционирования.

 

 

26. Скорость и направление движения воздуха, значение для организма. Особенности движения воздуха в помещениях различного вида. Меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Как известно, воздух практически постоянно находится в движении, что связано с неравномерностью нагрева земной по­верхности солнцем. Разница в температуре и давлении обуслов­ливает перемещение воздушных масс. Движение воздуха при­нято характеризовать направлением и скоростью. Отмечено, что для каждой местности характерна закономерная повторяе­мость ветров преимущественно одного направления. Для выяв­ления закономерности направлений используют специальную графическую величину - розу ветров, представляющую собой линию румбов, на которых отложены отрезки, соответствую­щие по длине числу и силе ветров определенного направления, выраженного в процентах по отношению к общему их числу. Знание этой закономерности позволяет правильно осуществ­лять взаиморасположение и ориентацию жилых зданий, боль­ниц, аптек, санаториев, промышленных предприятий и др.

Скорость движения воздуха определяется числом метров, прой­денных им в секунду. Скорость перемещения воздушных масс иг­рает существенную роль в процессах теплообмена организма.

Подвижность воздуха влияет на теплопотери организма путем конвекции и потоиспарения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи, при низкой – приводит к переохлаждению и увеличивает опасность обморожений. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре. Наиболее благоприятная подвижность атмосферного воздуха в летнее время равна 1-5 м/с. В жилых и общественных помещениях скорость движения воздуха нормируется в пределах 0,2-0,4 м/с. Скорость движения воздуха оказывает влияние на распределение вредных веществ в помещении. Воздушные потоки могут распространять их по всему помещению, переводить пыль из осевшего состояния во взвешенное состояние.

Значение движения воздуха:

1) Влияние на теплообмен

2) Влияние на эмоциональное состояние человека

А) 1-4 м/с – положительное действие

Б) >10 м/с – отрицательное действие

3) самоочищению воздуха способствует

4) изменение направления движения воздуха приводит к смене погоды

5) движение воздуха учитывается при планировке населенных мест для правильного размещения жилой и промышленной зон.

 

27. Комплексное влияние температуры, влажности и движения воздуха на организм человека. Пути теплоотдачи и их изменения в различных условиях жизнедеятельности человека.

Комплексное воздействие метеорологических факторов на организм.
Физические факторы внешней среды действуют на организм человека комплексно и обеспечивают определенное функциональное состояние, которое принято называть тепловым.
При оценке теплового состояния организма выделяют зону теплового комфорта – это комплекс метеорологических условий (температура, влажность и подвижность воздуха), при котором человек испытывает приятное теплоощущение (чувство комфорта) и его терморегуляторная система находится в состоянии физиологического покоя.
В зоне умеренного климата наиболее комфортные условия в помещении летом обеспечиваются при температуре воздуха 22-24 градуса, относительной влажности воздуха 30-45%, подвижности 0,1-0,2 м/с.
В холодное время года – 18-23 градуса, 40-60%, 0,2 м/с.

В результате физической терморегуляции изменяются процессы теплоотдачи путем конвекции, излучения, испарения и проведения.
Теплоотдача проведением осуществляется при соприкосновении с холодными поверхностями; конвекция – путем нагревания, прилегающего к телу воздуха;
излучение - инфракрасным излучением к более холодным окружающим предметам, которое не зависит от температуры окружающей среды;
испарение – отдачей тепла с потом.
В состоянии покоя и теплового комфорта теплопотери конвекцией составляют 15,3%, излучением -55,6%, испарением – 29,1%.
Благодаря регулированию процессов теплообразования и теплоотдачи человек способен сохранять постоянство температуры тела при значительных колебаниях температуры воздуха, однако пределы терморегуляции не безграничны, и переход их ведет к нарушению теплового равновесия, иногда с глубокими патологическими сдвигами (перегревание или переохлаждение).
Перегревание происходит обычно при высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью и отсутствии движения воздуха. Различают два проявления перегревания: гипертермия (в тяжелых случаях – тепловой удар) и судорожная болезнь, возникающая из-за резкого снижения хлоридов в крови и тканях, выделяемых при интенсивном потении. Переохлаждение возникает при сочетании низкой температуры с высокой влажностью и скоростью движения. Переохлаждение может быть общим и местным. Таким образом, высокая влажность воздуха играет отрицательную роль в вопросах терморегуляции, как при высоких, так и при низких температурах, а увеличение скорости движения воздуха, как правило, способствует теплоотдаче. Исключение составляют случаи, когда температура воздуха выше температуры тела, а относительная влажность достигает 100%.

 

29.. Гигиеническая характеристика инфракрасной радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Инфракрасное излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 760 до 4000 нм.

Действие инфракрасной радиации на организм человека может быть как положительным, так и отрицательным.

Положительное действие инфракрасной радиации:

- поверхностное тепловое действие

- глубокое тепловое действие (повышает обмен веществ, газообмен, выделительную функцию почек, кровоток, оказывает рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие)

Отрицательное действие инфракрасной радиации:

- перегревание

- солнечный удар

- тепловой удар

- эритема

- катаракта

Меры профилактики неблагоприятного воздействия:

- правильный прием солнечных ванн

- ношение головного убора

- защитные очки

- рациональная одежда (одежда по сезону, светлых тонов, из натуральных тканей, гигроскопичная, воздухопроницаемая и т.д.)

- недопустимость ограничения употребления воды

 

30. Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Видимое излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 400 до 760 нм.

Положительное действие на организм:

- обеспечивает функцию органа зрения

- повышает активность коры головного мозга, жизненный тонус, влияет на функции всех органов и систем

- активирует обмен веществ, иммунобиологическую активность организма

Отрицательное действие на организм:

- ретинит

- близорукость

Мерой профилактики неблагоприятного действия солнечного спектра в помещении является обеспечение оптимальной естественной освещенности на рабочем месте.

 

 

31. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия в условиях недостаточного и избыточного облучения.

Ультрафиолетовое излучение – излучение, спектр солнечной радиации которого составляет длину волны от 200 до 400 нм.

Положительное действие на организм:

- общебиологическое действие (повышает обмен веществ, выработку БАВ, кроветворение, иммунитет)

- специфическое действие (пигментообразование, антирахитическое, бактерицидное действие)

Отрицательное действие на организм:

- солнечный удар, ожоги в тяжелых случаях

- фотосенсибилизация

- фотоофтальмия

- рак кожи

Меры профилактики неблагоприятного воздействия:

- правильный прием солнечных ванн

- защитные очки

- рациональная одежда

- ограничение времени пребывания под открытыми лучами солнца

 

32. Гигиенические требования к естественной освещенности различных помещений, нормативы.

Гигиеническая оценка естественного освещения помещений прово­дится на основании ознакомления с проектами зданий и осмотра их в на­туре.

Оцениваются:

· ориентация окон;

· затемнение соседними зданиями, сооружениями (нормируемое рас­стояние между фасадами зданий - две с половиной высоты наибо­лее высокого из них или не менее 25 м; между торцами - не менее 15 м):

· расстояние от верхнего края окна до потолка (норма - не более 30 см):

· высота подоконника (норма - не более 90 см);

· расстояние между окнами (норма - не более полуторной ширины окна);

· площадь оконных рам и переплетов (норма - не более 25% общей поверхности окна);

· затененность окон шторами;

· качество и чистота стекол;

· окраска стен, потолка, пола и мебели;

· наличие высоких цветов на подоконниках.

Для гигиенической оценки достаточности естественного освещения помещений определяют геометрические и светотехнические показатели.

К геометрическим показателям относятся: световой коэффициент, угол падения и угол отверстия.

Световой коэффициент (СК) - это отношение площади остеклённой поверхности окон к площади пола. В учебных комнатах, в операционных он должен быть не менее 1:4 - 1:5, в больничных палатах - 1:5 — 1:6, в жи­лых помещениях - 1:8- 1:10. Однако этот показатель не учитывает многих моментов, способных влиять на степень освещенности. Этот недостаток восполняется измерением угла падения и угла отверстия.

Угол падения показывает, под каким углом падают лучи света на ра­бочую поверхность (чем больше угол, тем выше освещённость). Угол па­дения ABC образуется двумя линиями, одна из которых горизонтальная, проводится от места определения к нижнему краю окна, другая - из этой же точки к верхнему краю окна (рисунок). Для определения угла падения измеряют высоту стола, на котором хотят произвести наблюдение, на сте­не у окна делают отметку найденной высоты и определяют расстояние от неё по горизонтали до центральной точки рабочего места и по вертикали до верхнего края окна (СА).

Рисунок. Углы освещения: ABC - угол падения; ABD - угол отверстия.

Эти отрезки наносят на бумагу в уменьшенном масштабе и крайние их точки соединяют диагональю. Угол ABC и будет углом падения, кото­рый можно определить при помощи транспортира. Угол ABC можно также определить, используя таблицы натуральных значений тригонометриче­ских функций (тангенсов), зная, что tg угла АВС= АС/ ВС.

Угол падения рабочей поверхности должен быть не менее 27°.

Угол отверстия даёт представление о величине небосвода, непосред­ственно освещающего исследуемое место (чем больше видимый из окна участок неба, тем естественное освещение лучше). Угол отверстия АВД образуется двумя линиями, из которых одна (верхняя) идёт от места опре­деления освещённости к верхнему краю окна, а другая (нижняя) направляется к высшей точке противолежащего здания. Величину угла отверстия определяют следующим образом: проводят мысленно прямую линию от поверхности рабочего стола к высшей точке противостоящего дома. Дру­гое лицо, стоя у окна, отмечает на раме точку этой воображаемой линии, через которую она проходит (точка Д). Угол отверстия также определяют с помощью транспортира или таблицы тангенсов: угол ABД=угол ABC – угол ДВС; tg угла ДBC= ДС/ ВС.

(Угол отверстия должен быть не менее 5").

К светотехническим показателям относится коэффициент естествен­ной освещённости.

Коэффициент естественной освещённости (КЕО) - это отношение освещённости в данной точке помещения к одновременной наружной ос­вещённости в условиях рассеянного света, выраженное в процентах. Опре­деляется КЕО экспериментально с помощью люксметра и расчет произво­дится по формуле:

КЕ0 = Е1*100/Е2(%)

где Е1 - горизонтальная освещенность внутри помещения; Е2- освещенность горизонтальной плоскости вне здания.

В учебных комнатах, в операционных КЕО должен быть не менее 1,5%, в жилых комнатах, больничных палатах - не менее 0,5%.

33.. Гигиенические требования к искусственной освещенности различных помещений, нормативы.

К искусственному освещению предъявляются следующие гигиениче­ские требования:

· освещённость не ниже установленных норм:

· устранение слепящего действия источников освещения;

· равномерность освещения, его постоянство во времени;

· ограничение резких теней;

· приближение спектра источников света к спектру дневного света. При оценке искусственного освещения обращают внимание на:

· вид источника света (лампы накаливания, лампы люминесцентные);

· систему освещения (общее, местное, комбинированное);

· тип осветительных приборов (прямого, отражённого, рассеянного света);

· высоту подвеса и порядок размещения осветительных приборов;

Достаточность искусственного освещения определяется фотометрическим и расчётным методами.

При первом методе используют люксметры различных типов.

При расчётном методе подсчитывают число ламп в помещении и оп­ределяют их суммарную мощность. Затем эту величину делят на площадь пола помещения и получают удельную мощность искусственного освеще­ния в ваттах на 1 м". Удельная мощность ламп для учебных комнат должна составлять - 48-50 вт/ м,.жилых комнат - 20 вт/м^:.

Для перевода вт/м' в лк используется коэффициент Е, показывающий, какое количество люксов даёт удельную мощность, равную 1 вт/м". Коэф­фициент Е для помещений площадью не более 50 м" равен при лампах мощностью до 100 вт - 2,0, при лампах мощностью 100 вт и выше - 2,5 (при напряжении в сети 220 в).

Нормы общего искусственного освещения для жилых помещений и больничных палат при лампах накаливания 50 лк, люминесцентных лам­пах -100 лк, для учебных комнат - 150 лк и 300 лк, для операционных - 200 лк и 400 лк соответственно.

 

Значение воды для человека.

Физиологическое значение воды для человека состоит в том, что вода входит в состав всех биологических тканей. Вода составляет примерно 60-70% массы тела, а потеря 20-22% жидкости приводит к смерти. Вода содержится не только в жидких, средах, но и в плотных образованиях организма. Процентное количество воды в различных тканях органах можно представить следующим образом: зубная эмаль – 0,2, кости – 22, жировая ткань – 30, белое вещество мозга – 70, печень – 70, скелетные мышцы – 76, мышца сердца – 79