Іммобілізація плеча, передпліччя, стегна, гомілки підручними коштами при переломах

Умови виконання нормативів. Статист при іммобілізації верхньої кінцівки сидить, при іммобілізації нижньої кінцівки лежить. Табельні кошти іммобілізації верхньої кінцівки: шини Крамера (довжина 60 см, ширина 10 см) і (довжина 110 см і ширина 12см). Підручні засобів іммобілізації: смужки фанери, рейки й ін. довжиною 30-50 см, 70-150 см, а також бинти, косинки й вата - у потрібній кількості лежать на столі.

Підбирають, моделюють шини й підручні кошти іммобілізації самі студенти відповідно до завдання.

Час на їхню підготовку не враховується. Іммобілізація при переломах проводиться без накладення пов'язки й поверх одягу.

Можливі помилки, що знижують оцінку на 1 бал. Погано підігнані підручні засоби іммобілізації; неправильне положення кінцівки; є рухливість у двох прилеглі до перелому суглобах (при переломах стегна нерухомими повинні бути тазостегновий, колінний і гомілковостопний суглоби); при іммобілізації плеча й передпліччя рука не підвішена на косинці.

Час виконання нормативів. Іммобілізація при переломі плеча: відмінно - 4 хв, добре - 4 хв 30 с, задовільно- 5 хв. Іммобілізація при переломі передпліччя: відмінно - 2 хв 40 с, добре -3 хв 10 с, задовільно -3 хв 40 с. Іммобілізація при переломі стегна: відмінно - 4 хв 45 с, добре -5 хв 30 с, задовільно - 6 хв. Іммобілізація при переломі гомілки: відмінно - 4 хв, добре - 5 хв, задовільно - 6 хв.

 

Контрольні питання:

1. при яких переломах накладають шину Крамера?

2. При яких переломах накладають шину Дітеріхса?

3. Назвіть правила накладання шин?

 

Література

21. Авруцкий Г.Я., Балаболкин М.И., Баркаган З.С. и др. Неот­ложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник// Под ред. Е.И. Чазова. - М.: Медицина, 1990.

22. Виноградов А.В., Шаховец В.В. Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях: Учеб. пособие. - М.: Военные зна­ния, 1997.

23. Матвейков Г.П., Артишевская Н.И. Практические навыки терапевта: Практ. пособие для мед. ин-тов / Под общ. ред. Г.П. Матвейкова. - М..: Выш. шк., 1993.

24. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух томах. Т.1, 2. - Изд. 13-е, новое. - Харьков: Торсинг, 1997.

25. Мэпелл Марк. Энциклопедия первой помощи / Пер. с англ. М. Петрова. - М.: ТЕРРА - Книжный клуб, 1999.

26. Пауткин Ю.Ф., Кузнецов В. И. Первая доврачебная меди­цинская помощь: Учеб. пособие. - М.: Изд-во РУДН, 1998.

27. Питер Дарман. Учебник выживания в экстремальных си­туациях. - М.: ООО Изд-во Яуза, Формула-Пресс, 2001.

28. Пропедевтика внутренних болезней/ Под ред. В.Х. Васи­ленко, А.Л. Гребенева. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медици­на, 1983.

29. Сыромятникова А.А., Брукман М.С. Руководство к прак­тическим занятиям по хирургии. - М.: Медицина, 1983.

30. Ужегов Г.Н. Как помочь в экстремальных ситуациях: Народный лечебник. - Ростов н/Д: Проф-Пресс, 2001.

Лабораторна робота №8

Перенесення і транспортування поранених і потерпілих.

Мета: ознайомитися з методами перенесення і транспортування потерпілих.

Завдання: відпрацювати навички перенесення і транспортування потерпілих.

Устаткування: лямки, носилки.

Хід роботи:

1. Ознайомитися з методами і способами перенесення і транспортування потерпілих.

2. Відпрацювати навички перенесення хворих при різних патологічних станах.

Теоретичне обґрунтування

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ

Тільки на животі:

1. У стані коми;

2. При частій блювоті;

3. У випадках опіків спини й сідниць;

4. При підозрі на ушкодження спинного мозку, коли в наявності є тільки брезентові носилки.

Тільки на спині з піднятими або зігнутими в колінах ногами:

1. При проникаючих пораненнях черевної порожнини;

2. При великій крововтраті або при підозрі на внутрішню кровотечу;

3. При переломах нижніх кінцівок.

У позі "жаби" з підкладеним під коліна валиком:

1. При підозрі на перелом костей таза;

2. При підозрі на перелом верхньої третини стегнової кістки, костей тазостегнового суглоба;

3. При підозрі на ушкодження хребта, спинного мозку;

4. При травмах хребта, таза переносити тільки на твердих носилках, на щиті, дверях або на вакуумних матрацах

Тільки сидячи або напівсидячи:

1. При проникаючих пораненнях грудної клітки;

2. При пораненнях шиї;

3. При утрудненому дихання після втоплення;

4. При переломах рук.

 

Контрольні питання:

1. Чому при різних патологічних станах застосовують ті чи інші правила транспортування?

2. Які правила транспортування хворих при ушкодженнях хребта?

3. Які правила транспортування хворих при ушкодженнях тазу?

4. Які правила транспортування хворих при ушкодженнях грудної клітки?

5. Які правила транспортування хворих при ушкодженнях органів черевної порожнини?

6.

 

Література

1. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. Спаси и сохрани./ Учебное пособие для учащихся 911 классов общеобразовательных учреждений. – М.: Издательство АСТ. –

2000. – 400 с.

2. Галинская Л.А., Романовский В.Е. Первая помощь в ожидании врача. – Ростов н/Дону, изд –во «Феникс», 2000. – 192 с.

3. Морозов М.А. Медицинская помощь при неотложных состояниях. – СПб., 1995.

4. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие. – М.: Издво НЦ ЭНАС, 2000. – 96 с.

5. Тонкова Ямпольская Р.В., Черток Т. Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Учеб. Пос. – М.: Просвещение, 1993.

6. Учебное пособие для подготовки медицинских сестёр /Под ред. А.Г. Сафонова. М.: Медицина, 1981.

Лабораторна робота №9

Допомога при утопленні, враженні електричним струмом, тепловому та сонячному ударах, інородних тілах дихальних шляхів, при опіках, відмороженнях, загальному переохолодженні

Мета: ознайомитися з методами надання першої допомоги при нещасних випадках.

Завдання: відпрацювати навички надання першої допомоги при нещасних випадках.

Устаткування: універсальна аптечка, фантоми.

Хід роботи:

1. Надати допомогу при враженні електричним струмом.

2. Надати допомогу при тепловому та сонячному ударах.

3. Надати допомогу при інородніх тілах дихальних шляхів.

4. Надати допомогу при опіках.

5. Надати допомогу при відмороженнях та загальному переохолодженні.

Теоретичне обґрунтування

 

Ураження ЕЛЕКТРИЧНИМ СТРУМОМ

Надання невідкладної допомоги при поразці електричним струмом.

Перш ніж доторкнутися до постраждалого, його необхідно знеструмити, забезпечивши власну безпеку:

1. Скиньте з постраждалого провід або небезпечний електричний прилад за допомогою будь-якого, предмета, що не провідний струм (звичайна дерев'яна або пластмасова лінійка, книга або згорнута в трубку газета). Предмет повинен бути сухим;

2. Якщо електричні проводи затиснуті в руці, перерізувати ножем або ножицями з ізольованими ручками. Для запобігання короткого замикання кожен провід потрібно обрізати окремо й обов'язково на різних рівнях;

3. У випадку запалення проводів або виникнення пожежі не можна збивати полум'я з електричних проводів струменем води: вогонь гасять піском або накривають щільною тканиною;

4. Іноді простіше відключити рубильник, висмикнути вилку з розетки або відтягнути потерпілого від небезпечного агрегату. Потрібно братися тільки однією рукою за одяг потерпілого, не торкаючись його тіла. При цьому одяг повинен бути зовсім сухий. Другу руку краще засунути в кишеню або забрати за спину, щоб випадково не торкнутися потерпілого або проводів.

Якщо відсутня свідомість, немає пульсу на сонній артерії й реакції зіниць на світло:

1. Нанесіть прекардіальний удар, перевірте, чи не з'явився пульс;

2. При відсутності пульсу приступіть до реанімації;

3. Підніміть ноги, забезпечте приплив свіжого повітря, прикладіть холод до голови;

4. Викличте "Швидку медичну допомогу";

5. Продовжуйте реанімацію до відновлення дихання й серцебиття.

Якщо немає свідомості, але є пульс на сонній артерії:

1. Переконаєтеся в наявності пульсу;

2. Дайте понюхати нашатирний спирт;

3. Послабте одяг, що стискає, поверніть на живіт, очистіть рот від слизу й блювотних мас;

4. Прикладіть холод до голови;

5. Накладіть на рани й місця опіків стерильні пов'язки, серветки або чисту тканину, змочену горілкою;

6. При переломах - накладіть шини;

7. Розітріть тіло;

8. Викличте "Швидку медичну допомогу".

ОПІКИ

За тяжкістю опіки поділяють на кілька ступенів

І ст - почервоніння шкіри.

ІІ ст - поява міхурів, заповнених прозорою рідиною.

ІІІ-ІV ст- повне руйнування шкіри й м'язового шару.

Надання невідкладної допомоги при термічних опіках

1. При опіках І ступеня без утворення міхурів і збереженої цілісності шкірних покривів - прикладіть холод на місце опіку або підставте його під струмінь холодної води на 5-10 хвилин. Обробіть обпалену поверхню спиртом, одеколоном або горілкою.

2. При опіках ІІ-ІV ступеня з ушкодженням шкірних покривів обробіть опікову поверхню піноутворюючими аерозолями або накрийте стерильними (чистими) простирадлом або серветкою.

3. Поверх чистої тканини покладіть міхур з льодом, пакети зі снігом або холодною водою.

4. Дайте постраждалому 2-3 таблетки анальгіну.

5. До прибуття й при тривалому очікуванні "Швидкої допомоги" дайте рясне тепле питво.

Надання невідкладної допомоги при хімічних опіках.

При поразках будь-якою агресивною рідиною (кислотою, лугом, розчинником, спецтопливом, маслами й т.п.):

1. Негайно зніміть одяг, просочений хімічною речовиною;

2. Рясно промийте під струменем холодної води або молоком, мильною водою, слабким розчином питної соди.

Фосфор, потрапляючи на шкіру, спалахує й викликає подвійний опік - хімічний і термічний. Негайно опустіть обпалене місце в холодну проточну воду на 10-15 хвилин, паличкою видаліть шматочки фосфору, накладіть пов'язку.

Якщо на шкіру потрапило негашене вапно, у жодному разі не можна допускати її зіткнення з вологою - відбудеться бурхлива хімічна реакція, що підсилить травму. Видаліть вапно сухою ганчіркою й обробіть опік рослинним або тваринним маслом.

УТОПЛЕННЯ

Ознаки істинного ("синього") утоплення. Цей тип утоплення легко визначається по зовнішньому вигляду втопленого: його обличчя й шия синьо-сірого кольору, а з рота й носа виділяється рожева піна, набряклі судини шиї.

Схема надання першої медичної допомоги при істинному ("синьому") утопленні.

1. Відразу ж після витягання втопленого з води переверніть його лицем вниз й опустіть його голову нижче таза.

2. Очистіть рот від стороннього вмісту й слизу. Різко надавіть на корінь язика.

3. З появою блювотного й кашльового рефлексів доможіться повного видалення води з дихальних шляхів і шлунка.

4. При відсутності блювотного рефлексу й самостійного дихання покладіть на спину й приступіть до серцево-легеневої реанімації, періодично видаляючи вміст ротової порожнини й носа.

5. З появою ознак життя переверніть обличчям вниз і видаліть воду з легенів і шлунка.

6. Якщо потерпілий прийшов у свідомість, укрийте, зігрійте й стежте за його станом до прибуття лікаря.

7. Не можна залишати потерпілого без уваги навіть на хвилину, і потрібно бути готовим у будь-який момент приступити до серцево-легеневої реанімації.

8. У випадках розвитку набряку легенів: а) посадіть; б) накладіть джгути на стегна; в) дайте вдихати кисень через пари спирту.

9. Перенесіть потерпілого від місця події до лікувальної установи тільки на носилках.

10. Самостійно транспортувати потерпілого в лікарню можна тільки при повній відсутності можливості викликати бригаду "Швидкої допомоги".