Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Семиотика заболеваний кожи иСодержание книги
Поиск на нашем сайте
подкожной Жировой клетчатки.
На коже различают первичные и вторичные морфологические элементы. Первичные морфологические элементы. Пятно (macula) характеризуется изменением цвета ограниченного участка кожи, не сопровождается нарушением ее консистенции и не возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи. Пятна имеют различную форму, цвет и происхождение. Различают: а) Сосудистые пятна, возникающие в результате стойкого или временного расширения кожных кровеносных сосудов, б) Геморрагические пятна геморрагии-кровоизлияния в кожу) имеют вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезающих при растягивании кожи. Цвет геморрагии вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым. Точечные кровоизлияния называются петехиями. Множественные геморрагии округлой формы размером 2-5 мм описываются как пурпура. в) Пигментные пятна, связанные с увеличением, уменьшением или полным исчезновением кожного пигмента - меланина. Волдырь (urtica) — высыпной элемент крапивницы. Это плоская бляшка с ясно ограниченными крутыми краями, овальной или неправильной формы, белого с розовой каемкой или розовато-красного цвета. Основной признак волдыря - его быстрое появление, кратковременное существование, сопровождающееся сильным зудом или жжением. Величина от нескольких миллиметров до 15-20 см. Узелок (papula) — бесполостной элемент красного, розового, серо-желтого или синюшного оттенка. Консистенция папул может быть мягкой, тестоватой, плотной, плотно-эластичной. Поверхность плоская или куполообразная. Размер oт 1 до 5 мм. Бугорок (tubereulum) — бесполостной элемент, возвышающийся над кожей или находящийся на ее уровне, резко ограниченный от здоровой окружающей кожи; величина элементов от 1 до 5 мм. Рассасывается без образования язвы или распадается с образованием язвы; в обоих случаях оставляет рубцовые изменения. Узел (nodus) — бесполостное болезненное образование, расположенное в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатки, возвышающееся над уровнем кожи или нет, кожа над ним имеет красно-синюшную окраску. Размер 1— 3 см. Пузырек (vesicula) — полостной элемент, слегка, возвышающийся над уровнем кожи, округлой формы, величиной от 2 до 5 мм. В пузырьке различают покрышку, полость и основание. Содержимое пузырьков чаще серозное, реже — кровянистое. При повреждении покрышки образуется эрозии - мокнущая поверхность розового или красного цвета, ограниченная размерами пузырька. Пузырьки не оставляют после себя следов на коже. Группа пузырьков, располагающихся на воспаленной коже, называется герпесом. Пузырь (bulla) – крупное (от 5 мм до 6 см) полостное образование, заполненное серозным, реже - кровянистым содержимым. Вторичные морфологические элементы. Гнойничок (pustula) – представляет собой такой же элемент, как и пузырек, но с гнойным экссудатом. Гнойнички окружены воспалительной ареолой. С течением времени гнойнички засыхают, покрываются корочкой. Из первичного поверхностного гнойничка могут образоваться другие элементы (фолликулит, фурункулы, язвы и др.). Корки (crusta) – образуются при высыхании содержимого пузырьков, гнойничков, серозного, гнойного или кровянистого отделяемого эрозий или язв. Цвет корок различен и зависит от характера сформировавшего их экссудата: желтые, бурые, зеленоватые - при гнойном отделяемом, прозрачные с желтоватым оттенком - при серозном (молочные корки, гнейс). Молочные корки (crusta lactae) - выраженное покраснение кожи на щеках детей первого года жизни, резко ограниченное от окружающей белой кожи. Постепенно над участками покраснения кожа становится сухой, покрывается мелкими чешуйками, зудит. При тяжелом течении пластинки отторгаются, обнажая дерму с интенсивной экссудацией серозной жидкости, при высыхании которой образуется корка. Возможно вторичное микробное инфицирование, при котором появляется гной, образуя плотные кровянисто-коричнево-зеленоватые корки. Ссадины (excoriatio) - поверхностные дефекты кожи, возникающие вследствие царапин, расчесов, травм, имеющие большую склонность к инфицированию и образованию гнойничков. Эрозия (erosia) - поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, возникающий в результате воспалительного процесса. Эрозии появляются при разрыве покрышки поверхностных пузырьков или пузырей, а также при мацерации кожи. Язва (ulcus) —глубокий дефект кожи, подкожной клетчатки и нижележащих тканей. Возникает при патологических процессах, приводящих к распаду тканей. Язвы бывают округлой, продолговатой, овальной, неправильной формы, различных размеров (от 1 до 50 мм). Края язвы могут быть гладкими, ровными, круто спускающимися, подрытыми или постепенно переходящими в дно. Рубец (cicatrix) представляет собой соединительно-тканное образование, возникающее вследствие заживления дефектов кожи, связанных с повреждением дермы или подкожной жировой клетчатки; сопровождается гибелью волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Рубец обычно повторяет форму и величину бывшего элемента. Различают атрофические рубцы, находящиеся на уровне кожи, и гипертрофические, приподнимающиеся над ним. Опрелости (intertrigo) — пеленочный дерматит — воспалительные изменения кожи, локализующиеся в местах, легко подвергающихся трению. У новорожденных опрелости чаще всего бывают в области ягодиц и половых органов, за ушами, реже — в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках. По интенсивности поражения различают 3 степени: I степень — легкая — умеренное покраснение кожи без видимых нарушений ее целости; II степень — средней тяжести — более яркая краснота с наличием эрозий (мацерации); III степень — сильная опрелость — яркая краснота, резко выраженное мокнутие вследствие слияния между собой большого числа эрозий, возможно образование язвочек. Потница (sudamina rubra) — красные или беловатые пузырьки величиной до булавочной головки (2мм в диаметре). Причина высыпаний — перегревание ребенка при высокой комнатной температуре, при использовании нерациональной одежды и чрезмерного закутывания в летнее время. В результате перегревания происходит гиперфункция экзокринных потовых и расширение устьев этих потовых желез и кровеносных сосудов вокруг них, которые как бы просвечивают сквозь кожу. Омфалит (omphalitis) — инфицирование остатка пупочного канатика и пупочной ранки, чем нарушается своевременное отпадание пуповины и заживление пупочной райки. Инфицированная пупочная ранка мокнет, из нее выделяется серозное или серозно-гнойное отделяемое, засыхающее в корки, при отторжении которых наблюдается небольшое изъязвление и кровотечение. Такое состояние пупка носит название «мокнущий пупок» — omphalitis catarrhalis. Склередема новорожденных (scleroedema neonatorum) - отек со значительным диффузным (включающим всю поверхность кожи) уплотнением кожи и подкожной клетчатки; возникает после длительного охлаждения новорожденных детей первых дней жизни. Кожные покровы бледные, с петехиальной сыпью. При пальпации холодные, не собираются в складку, после надавливания сохраняется ямка. Склерема новорожденных (sclerema neonatorum) - диффузное уплотнение кожи и подкожной клетчатки (лица, бедер, ягодиц), встречающееся у истощенных и обезвоженных недоношенных детей на 3—4-й день жизни. Пораженные участки серо-цианотичные, плотные и холодные при пальпации. Неуплотненными остаются ладони, подошвы, половой член, мошонка. Отек подкожной клетчатки может быть генерализованным (общим) и ограниченным (на отдельных участках тела). Общие отеки с водянкой полостей могут развиваться при поражениях сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, нефропатиях, расстройствах питания. Диагностические приемы определения отеков — прижатие пальцем мягких тканей к подлежащим костям (голени, крестца). При наличии отеков подкожной клетчатки после надавливания остается ямка. При микседеме (микс — слизь, едема — отек) - тяжелой формы гипотиреоза — после надавливания на мягкие ткани ямки не остается. Для выявления скрытых отеков проводится проба на гидрофильность тканей (Мак-Клюра - Олдрича): в область нижней трети внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. У детей грудного возраста рассасывание волдыря происходит за 30 минут, у детей дошкольного возраста (от 1 до 5 лет) – за 35 минут, у школьников – за 50 минут. Сокращение времени свидетельствуют о наклонности к отёкам.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ 1. Какие функции выполняет кожа? 2. Методы обследования кожи и подкожно-жировой клетчатки. 3. Особенности эпидермиса и базальной мембраны у детей. 4. Первичные морфологические элементы, возникающие на коже. 5. Вторичные морфологические элементы, возникающие на коже. 6. Клинические признаки опрелостей всех степеней. 7. Клинические признаки нормотрофии и гипотрофии. 8. Тургор мягких тканей и методы его определения. 9. Определение проницаемости кровеносных сосудов. 10. Дермографизм, его виды. 11. Изменения кожи, характерные для экссудативно-катарального диатеза. 12. Определение скрытых отеков у ребёнка. 13. Определение равномерности развития подкожно-жирового слоя. 14. Какие морфологические и функциональные особенности кожи ребёнка необходимо учитывать при уходе за ним?
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; просмотров: 493; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.97.14.85 (0.012 с.) |